Зарегистрировано в Минюсте России 28 февраля 2013 г. N 27397

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1603н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОРТАНИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1603н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГОРТАНИ 0-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

C32 Злокачественное новообразование гортани

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                    B04.027.001     Диспансерный прием         1                2                               (осмотр, консультация)                                                      врача-онколога

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A08.06.601      Цитологическое             0,1              1                               исследование препарата                                                      тканей лимфоузла                                                                                                                        A08.08.001      Морфологическое            0,1              1                               исследование препарата                                                      тканей верхних                                                              дыхательных путей                                                                                                                       A12.06.011      Проведение реакции         0,2              1                               Вассермана (RW)                                                                                                                         A26.06.036      Определение антигена к     0,2              1                               вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в                                                        крови                                                                                                                                   A26.06.041      Определение антител        0,2              1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.048      Определение антител        0,2              1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus                                                      HIV 1) в крови                                                                                                                          A26.06.049      Определение антител        0,2              1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus                                                      HIV 2) в крови                                                                                                                          B03.005.006     Коагулограмма              0,1              1                               (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                              B03.016.002     Общий (клинический)        0,1              1                               анализ крови                                                                                                                            B03.016.004     Анализ крови               0,1              1                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий          0,1              1

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.08.001      Ларингоскопия              0,1              1                                                                                           A03.08.001.001  Ларингоскопия с            0,1              1                               использованием                                                              видеоэндоскопических                                                        технологий                                                                                                                              A03.08.003      Эзофагоскопия              0,1              1                                                                                           A03.09.001      Бронхоскопия               0,1              1                                                                                           A03.09.002      Трахеоскопия               0,1              1                                                                                           A04.06.002      Ультразвуковое             1                1                               исследование лимфатических                                                  узлов (одна анатомическая                                                   зона)                                                                                                                                   A06.08.002      Рентгенография гортани и   0,1              1                               трахеи                                                                                                                                  A06.08.006      Томография придаточных     0,01             1                               пазух носа, гортани                                                                                                                     A06.08.007.001  Спиральная компьютерная    0,1              1                               томография гортани                                                                                                                      A06.09.007      Рентгенография легких      1                1                                                                                           B03.052.001     Комплексное ультразвуковое 1                1                               исследование внутренних                                                     органов

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

  Код медицинской  Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный        услуги                услуги              показатель     показатель                                                    частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.06.003.001  Пункция лимфатического     0,1              1                               узла под контролем                                                          ультразвукового                                                             исследования                                                                                                                            A11.08.001.001  Биопсия тканей гортани     0,1              1                               под контролем                                                               ларингоскопического                                                         исследования                                                                                                                            B01.003.004.001 Местная анестезия          0,1              1

2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-         Наименование   Усредненный    Единицы   ССД   СКД              терапевтическо-    лекарственного   показатель   измерения <***> <****>              химическая       препарата <**>    частоты                                        классификация                    предоставления                                                                                                             N01AB Эфиры аминобензойной                 0,1                                           кислоты                                                                                                                                                                                     Прокаин                       мг        50    50                                                                                          N01BB Амиды                                0,1                                                                                                                                                    Лидокаин                      мг        20    20

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).