Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27077

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1586н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАНДИДОЗЕ КОЖИ И НОГТЕЙ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1586н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАНДИДОЗЕ КОЖИ И НОГТЕЙ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 90

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                              предоставления <1>    кратности                                                                  применения                                                                                  B01.008.001  Прием (осмотр,            0,5                1                              консультация) врача-                                                        дерматовенеролога                                                           первичный                                                                                                                                  B01.016.001  Прием (осмотр,            0,9                1                              консультация) врача -                                                       клинического миколога                                                       первичный                                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  A09.01.006   Микроскопия ногтей        1                  1                                                                                             A26.01.008   Микроскопическое          1                  1                              исследование соскоба с                                                      кожи на грибы рода                                                          кандида (Candida spp.)                                                                                                                     A26.01.010   Микологическое            0,2                1                              исследование соскоба с                                                      кожи на грибы рода                                                          кандида (Candida spp.)                                        

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B01.008.002  Прием (осмотр,             0,1               3                              консультация) врача-                                                        дерматовенеролога                                                           повторный                                                                                                                                  B01.016.002  Прием (осмотр,             0,9               1                              консультация) врача -                                                       клинического миколога                                                       повторный                                                     

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A09.01.006   Микроскопия ногтей         1                 1                                                                                             A09.05.021   Исследование уровня        0,8               1                              общего билирубина в крови                                                                                                                  A09.05.021   Исследование уровня        0,3               1                              общего билирубина в крови                                                                                                                  A09.05.041   Исследование уровня        0,3               1                              аспартат-трансаминазы в                                                     крови                                                                                                                                      A09.05.041   Исследование уровня        0,8               1                              аспартат-трансаминазы в                                                     крови                                                                                                                                      A09.05.042   Исследование уровня        0,3               1                              аланин-трансаминазы в                                                       крови                                                                                                                                      A09.05.042   Исследование уровня        0,8               1                              аланин-трансаминазы в                                                       крови                                                                                                                                      A09.05.044   Исследование уровня        0,3               1                              гамма-глютамилтрансферазы                                                   в крови                                                                                                                                    A09.05.044   Исследование уровня        0,8               1                              гамма-глютамилтрансферазы                                                   в крови                                                                                                                                    A09.05.046   Исследование уровня        0,8               1                              щелочной фосфатазы в                                                        крови                                                                                                                                      A09.05.046   Исследование уровня        0,3               1                              щелочной фосфатазы в                                                        крови                                                                                                                                      A26.01.008   Микроскопическое           1                 1                              исследование соскоба с                                                      кожи на грибы рода                                                          кандида (Candida spp.)                                        

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код  Анатомо-терапевтическо-      Наименование        Усредненный     Единицы    ССД   СКД                  химическая           лекарственного        показатель    измерения  <***> <****>              классификация          препарата <**>         частоты                                                                                      предоставления                                                                                                                            D01AA Противогрибковые                               0,2                                              антибиотики                                                                                                                                                                                                              Натамицин                              г         3      270                                                                                                      D01AC Производные имидазола и                        0,6                                              триазола                                                                                                                                                                                                                 Бифоназол                              мл        1      90                                                                                                                                      Клотримазол                            мл        1      90                                                                                                                                      Оксиконазол                            г         3      270                                                                                                      D01AE Прочие противогрибковые                        0,2                                              препараты для местного                                                                          применения                                                                                                                                                                                                               Нафтифин                               мл        1      90                                                                                                       D07CA Кортикостероиды с                              0,2                                              низкой активностью в                                                                            комбинации с                                                                                    антибиотиками                                                                                                                                                                                                            Гидрокортизон +                        г         3      45                                      Натамицин + Неомицин                                                                                                                                             D10BX Другие препараты для                           0,2                                              лечения угревой сыпи                                                                            системного действия                                                                                                                                                                                                      Ихтаммол                               г         3      45                                                                                                       J02AC Производные триазола                           0,8                                                                                                                                                                       Итраконазол                            мг        400    8400                                                                                                                                    Флуконазол                             мг        150    1800    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).