Зарегистрировано в Минюсте России 11 февраля 2013 г. N 26974

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1576н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной поджелудочной железы согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1576н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАЛИЧИИ ТРАНСПЛАНТИРОВАННОЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365

     Код по МКБ X <*>             Z94.8  Наличие других трансплантированных     Нозологические единицы              органов и тканей

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                    B01.001.001     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                               B01.014.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                 B01.023.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                     B01.025.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        нефролога первичный                                                                                                                     B01.027.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        онколога первичный                                                                                                                      B01.028.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          первичный                                                                                                                               B01.029.001     Прием (осмотр,             0,3              1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                  B01.034.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        психотерапевта первичный                                                                                                                B01.055.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        фтизиатра первичный                                                                                                                     B01.057.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        хирурга первичный                                                                                                                       B01.058.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        эндокринолога первичный                                                                                                                 B01.065.001     Прием (осмотр,             1                1                               консультация) врача-                                                        стоматолога-терапевта                                                       первичный                                                  

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.001.002     Прием (осмотр,             0,25             1                               консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          повторный                                                                                                                               B01.014.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        инфекциониста повторный                                                                                                                 B01.023.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                     B01.025.002     Прием (осмотр,             1                6                               консультация) врача-                                                        нефролога повторный                                                                                                                     B01.027.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        онколога повторный                                                                                                                      B01.028.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        оториноларинголога                                                          повторный                                                                                                                               B01.029.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога повторный                                                                                                                  B01.034.002     Прием (осмотр,             0,15             1                               консультация) врача-                                                        психотерапевта повторный                                                                                                                B01.055.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        фтизиатра повторный                                                                                                                     B01.057.002     Прием (осмотр,             0,5              4                               консультация) врача-                                                        хирурга повторный                                                                                                                       B01.058.002     Прием (осмотр,             1                8                               консультация) врача-                                                        эндокринолога повторный                                                                                                                 B01.065.002     Прием (осмотр,             0,5              1                               консультация) врача-                                                        стоматолога-терапевта                                                       повторный                                                  

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.05.001      Взятие крови из пальца     1                9                                                                                           A11.12.009      Взятие крови из            1                9                               периферической вены                                        

Лабораторные методы исследования

        Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.007      Исследование уровня железа 0,3              4                               сыворотки крови                                                                                                                         A09.05.008      Исследование уровня        0,3              4                               трансферрина сыворотки                                                      крови                                                                                                                                   A09.05.018      Исследование уровня        1                4                               мочевой кислоты в крови                                                                                                                 A09.05.022      Исследование уровня        1                6                               свободного и связанного                                                     билирубина в крови                                                                                                                      A09.28.012      Исследование уровня        1                4                               кальция в моче                                                                                                                          A09.28.026      Исследование уровня        1                4                               фосфора в моче                                                                                                                          A09.05.035      Исследование уровня        1                12                              лекарственных препаратов в                                                  крови                                                                                                                                   A09.05.056      Исследование уровня        1                4                               инсулина плазмы крови                                                                                                                   A09.05.058      Исследование уровня        1                1                               паратиреоидного гормона в                                                   крови                                                                                                                                   A09.05.076      Исследование уровня        0,2              4                               ферритина в крови                                                                                                                       A09.05.083      Исследование уровня        1                4                               гликированного гемоглобина                                                  в крови                                                                                                                                 A09.05.194      Молекулярно-биологическое  1                1                               исследование крови на                                                       онкомаркеры                                                                                                                             A09.05.205      Исследование уровня C-     1                1                               пептида в крови                                                                                                                         A12.05.017      Исследование агрегации     0,5              4                               тромбоцитов                                                                                                                             A12.05.028      Определение тромбинового   1                4                               времени в крови                                                                                                                         A12.06.011      Проведение реакции         1                1                               Вассермана (RW)                                                                                                                         A26.05.001      Бактериологическое         1                2                               исследование крови на                                                       стерильность                                                                                                                            A26.05.005      Микробиологическое         1                2                               исследование крови на                                                       грибы                                                                                                                                   A26.05.011      Молекулярно-биологическое  0,2              2                               исследование крови на                                                       вирус Эпштейна-Барра                                                        (Epstein - Barr virus)                                                                                                                  A26.05.017      Молекулярно-биологическое  1                4                               исследование крови на                                                       Цитомегаловирус                                                             (Cytomegalovirus)                                                                                                                       A26.05.019      Молекулярно-биологическое  0,3              1                               исследование крови на                                                       вирусный гепатит C                                                          (Hepatitis C virus)                                                                                                                     A26.05.020      Молекулярно-биологическое  0,3              1                               исследование крови на                                                       вирусный гепатит B                                                          (Hepatitis B virus)                                                                                                                     A26.05.023      Молекулярно-биологическое  0,3              1                               исследование крови на                                                       вирусный гепатит D                                                          (Hepatitis D virus)                                                                                                                     A26.06.036      Определение антигена к     1                1                               вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                              A26.06.041      Определение антител        1                1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусному гепатиту C                                                        (Hepatitis C virus) в                                                       крови                                                                                                                                   A26.06.048      Определение антител        1                1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-1 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  1)в крови                                                                                                                               A26.06.049      Определение антител        1                1                               классов M, G (IgM, IgG) к                                                   вирусу иммунодефицита                                                       человека ВИЧ-2 (Human                                                       immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                              A26.06.092      Определение антигенов      1                4                               вируса простого герпеса                                                     (Herpes simplex virus 1,                                                    2) в крови                                                                                                                              A26.08.005      Бактериологическое         1                2                               исследование слизи с                                                        миндалин и задней стенки                                                    глотки на аэробные и                                                        факультативно-анаэробные                                                    микроорганизмы                                                                                                                          A26.08.010      Микологическое             1                2                               исследование носоглоточных                                                  смывов на грибы рода                                                        аспергиллы (Aspergillus                                                     spp.)                                                                                                                                   A26.09.010      Бактериологическое         1                2                               исследование мокроты на                                                     аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A26.19.008      Бактериологическое         1                2                               исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A26.20.008      Микробиологическое         0,5              2                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов на                                                  аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A026.28.001     Микробиологическое         0,2              2                               исследование мочи на                                                        микобактерии                                                                (Mycobacterium spp.)                                                                                                                    A26.28.003      Микробиологическое         1                2                               исследование мочи на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные условно-                                                         патогенные микроорганизмы                                                                                                               A26.30.007      Определение метаболитов    1                2                               грибов                                                                                                                                  B03.016.003     Общий (клинический) анализ 1                9                               крови развернутый                                                                                                                       B03.016.004     Анализ крови биохимический 1                9                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.005     Анализ крови по оценке     1                4                               нарушений липидного                                                         обмена биохимический                                                                                                                    B03.016.006     Анализ мочи общий          1                9              

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия  1                1                                                                                           A04.10.002     Эхокардиография             1                1                                                                                           A04.12.001.002 Дуплексное сканирование     1                1                              артерий почек                                                                                                                            A04.12.005     Дуплексное сканирование     1                1                              сосудов (артерий и вен)                                                     верхних конечностей                                                                                                                      A04.12.006     Дуплексное сканирование     1                1                              сосудов (артерий и вен)                                                     нижних конечностей                                                                                                                       A04.15.001     Ультразвуковое              1                9                              исследование поджелудочной                                                  железы                                                                                                                                   A04.16.001     Ультразвуковое              1                1                              исследование органов                                                        брюшной полости                                                             (комплексное)                                                                                                                            A04.20.001     Ультразвуковое              0,5              1                              исследование матки и                                                        придатков                                                                   трансабдоминальное                                                                                                                       A04.22.001     Ультразвуковое              0,3              1                              исследование щитовидной                                                     железы и паращитовидных                                                     желез                                                                                                                                    A04.28.001     Ультразвуковое              1                9                              исследование почек и                                                        надпочечников                                                                                                                            A04.28.002     Ультразвуковое              0,8              4                              исследование мочевыводящих                                                  путей                                                                                                                                    A04.30.003     Ультразвуковое              1                1                              исследование забрюшинного                                                   пространства                                                                                                                             A05.10.006     Регистрация                 1                1                              электрокардиограммы                                                                                                                      A06.09.007     Рентгенография легких       1                2              

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-         Наименование      Усредненный   Единицы   ССД    СКД             терапевтическо-    лекарственного     показатель   измерения <***> <****>              химическая       препарата <**>       частоты                                       классификация                      предоставления                                                                                                                A02BA Блокаторы Н2-                         1                                              гистаминовых                                                                         рецепторов                                                                                                                                                                                    Фамотидин                        мг        40    14600                                                                                          A02BC Ингибиторы                            1                                              протонового насоса                                                                                                                                                                            Омепразол                        мг        40    14600                                                                                          A07FA Противодиарейные                      0,1                                            микроорганизмы                                                                                                                                                                                Бифидобактерии                   доз       15    450                                 бифидум +                                                                            Кишечные палочки                                                                                                                                A11CC Витамин D и его                       1                                              аналоги                                                                                                                                                                                       Кальцитриол                      мг        0     0,182                                                                                          B01AA Антагонисты                           0,05                                           витамина K                                                                                                                                                                                    Варфарин                         мг        2,5   250                                                                                            B01AC Антиагреганты                         1                                                                                                                                                       Клопидогрел                      мг        75    3000                                                                                                                     Ацетилсалициловая                мг        100   36500                               кислота                                                                                                                                         B03AB Пероральные                           0,3                                            препараты                                                                            трехвалентного                                                                       железа                                                                                                                                                                                        Железа [III]                     мг        200   24000                               гидроксид                                                                            полимальтозат                                                                                                                                   B03XA Другие                                0,3                                            антианемические                                                                      препараты                                                                                                                                                                                     Эпоэтин альфа                    ME        2000  300000                                                                                         C07AB Селективные бета-                     0,8                                            адреноблокаторы                                                                                                                                                                               Метопролол                       мг        50    18250                                                                                          C08CA Производные                           1                                              дигидропиридина                                                                                                                                                                               Амлодипин                        мг        10    3650                                                                                           C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА-                   0,5                                            редуктазы                                                                                                                                                                                     Симвастатин                      мг        20    7300                                                                                           H02AB Глюкокортикоиды                       1                                                                                                                                                       Метилпреднизолон                 мг        12    4380                                                                                           J01CR Комбинации                            0,2                                            пенициллинов,                                                                        включая комбинации                                                                   с ингибиторами                                                                       бета-лактамаз                                                                                                                                                                                 Амоксициллин +                   мг        2000  60000                               [Клавулановая                              + 400 + 12000                             кислота]                                                                                                                                        J01EE Комбинированные                       1                                              препараты                                                                            сульфаниламидов и                                                                    триметоприма,                                                                        включая производные                                                                                                                                                                           Ко-тримоксазол                   мг        480   86400                                                                                          J01MA Фторхинолоны                          0,8                                                                                                                                                     Офлоксацин                       мг        400   60000                                                                                                                    Ципрофлоксацин                   мг        1000  120000                                                                                         J02AC Производные                           0,35                                           триазола                                                                                                                                                                                      Флуконазол                       мг        150   3000                                                                                                                     Вориконазол                      мг        200   20000                                                                                          J05AB Нуклеозиды и                          1                                              нуклеотиды, кроме                                                                    ингибиторов                                                                          обратной                                                                             транскриптазы                                                                                                                                                                                 Валганцикловир                   мг        900   162000                                                                                                                   Ацикловир                        мг        2000  120000                                                                                         L04AA Селективные                           1                                              иммунодепрессанты                                                                                                                                                                             Микофенолата                     мг        2000  730000                              мофетил                                                                                                                                                                   Микофеноловая                    мг        1440  525600                              кислота                                                                                                                                                                   Эверолимус                       мг        1,5   547,5                                                                                          L04AD Ингибиторы                            1                                              кальциневрина                                                                                                                                                                                 Циклоспорин                      мг        250   91250                                                                                                                    Такролимус                       мг        9     3285                                                                                           M05BA Бифосфонаты                           0,3                                                                                                                                                     Алендроновая                     мг        10    300                                 кислота                                                   

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).