Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27773

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2012 г. N 1549н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при локализованной склеродермии тяжелой степени тяжести (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1549н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ (В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 35

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                L94.0  Локализованная склеродермия [morphea]                                L94.1  Линейная склеродермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.001.001  Прием (осмотр,              0,2               1                             консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                                  B01.008.001  Прием (осмотр,              1                 1                             консультация) врача-                                                        дерматовенеролога первичный                                                                                                                B01.023.001  Прием (осмотр,              0,05              1                             консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                        B01.029.001  Прием (осмотр,              0,2               1                             консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                     B01.040.001  Прием (осмотр,              0,1               1                             консультация) врача-                                                        ревматолога первичный                                                                                                                      B01.047.001  Прием (осмотр,              0,5               1                             консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                        B01.054.004  Прием (осмотр,              0,3               1                             консультация) врача                                                         ультразвуковой диагностики                                                  первичный                                                                                                                                  B01.057.003  Прием (осмотр,              0,02              1                             консультация) врача -                                                       пластического хирурга                                                       первичный                                                                                                                                  B01.058.001  Прием (осмотр,              0,5               1                             консультация) врача-                                                        эндокринолога первичный                                       

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A08.01.001   Морфологическое             0,5               1                             (гистологическое)                                                           исследование препарата кожи                                                                                                                A09.05.062   Исследование уровня         0,2               1                             свободного трийодтиронина                                                   (T3) в сыворотке крови                                                                                                                     A09.05.063   Исследование уровня         0,2               1                             свободного тироксина (T4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                            A09.05.065   Исследование тиреотропина   0,2               1                             сыворотки крови                                                                                                                            A12.06.010   Исследование антител к      0,1               1                             антигенам ядра клетки и ДНК                                                                                                                A12.06.011   Проведение реакции          0,5               1                             Вассермана (RW)                                                                                                                            A12.06.017   Исследование антител к      0,2               1                             тироглобулину в сыворотке                                                   крови                                                                                                                                      A12.06.019   Исследование ревматоидных   0,5               1                             факторов в крови                                                                                                                           A12.06.045   Исследование антител к      0,2               1                             тиреопероксидазе в крови                                                                                                                   A26.06.011   Определение антител к       0,1               1                             борелии Бургдорфера                                                         (Borrelia burgdorfery) в                                                    крови                                                                                                                                      A26.06.036   Определение антигена к      0,5               1                             вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                                 A26.06.041   Определение антител классов 0,5               1                             M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                             A26.06.048   Определение антител классов 0,5               1                             M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека                                                     ВИЧ-1 (Human                                                                immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                                 A26.06.049   Определение антител классов 0,5               1                             V, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека                                                     ВИЧ-2 (Human                                                                immunodeficiency virus HIV                                                  2) в крови                                                                                                                                 A26.06.100   Определение                 1                 1                             иммуноглобулинов (IgA, IgM,                                                 IgG) в крови                                                                                                                               B03.016.003  Общий (клинический) анализ  0,5               1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический  0,5               1                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий           0,5               1               

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.14.001   Ультразвуковое исследование 0,3               1                             печени                                                                                                                                     A04.14.002   Ультразвуковое исследование 0,3               1                             желчного пузыря                                                                                                                            A04.15.001   Ультразвуковое исследование 0,3               1                             поджелудочной железы                                                                                                                       A04.20.001   Ультразвуковое исследование 0,3               1                             матки и придатков                                                           трансабдоминальное                                                                                                                         A04.22.001   Ультразвуковое исследование 0,3               1                             щитовидной железы и                                                         паращитовидных желез                                                                                                                       A04.28.001   Ультразвуковое исследование 0,3               1                             почек и надпочечников                                                                                                                      A06.03.021   Рентгенография верхней      0,01              1                             конечности                                                                                                                                 A06.03.032   Рентгенография кисти руки   0,01              1                                                                                            A06.03.036   Рентгенография нижней       0,01              1                             конечности                                                                                                                                 A06.03.052   Рентгенография стопы        0,01              1                                                                                            A06.03.056   Рентгенография костей       0,01              1                             лицевого скелета                                                                                                                           A11.01.001   Биопсия кожи                0,5               1               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код       Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный       медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B01.008.002     Прием (осмотр,            1                34                               консультация) врача-                                                        дерматовенеролога                                                           повторный                                                                                                                               B01.047.002     Прием (осмотр,            0,2              2                                консультация) врача-                                                        терапевта повторный                                                                                                                     B01.054.001     Осмотр (консультация)     0,8              5                                врача-физиотерапевта                                                                                                                    B01.058.002     Прием (осмотр,            0,01             1                                консультация) врача-                                                        эндокринолога повторный                                    

Лабораторные методы исследования

        Код       Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный       медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B03.016.003     Общий (клинический)       1                3                                анализ крови развернутый                                                                                                                B03.016.004     Анализ крови              1                3                                биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий         1                3               

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код       Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный       медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A22.01.006.003  Ультрафиолетовое          0,8              20                               облучение кожи.                                                             Ультрафиолетовая терапия                                                    дальнего длинноволнового                                                    диапазона                                                  

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-         Наименование      Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-     лекарственного      показатель   измерения <***> <****>            химическая       препарата <**>       частоты                                     классификация                        предоставления                                                                                                              A05C  Препараты для                         0                                             лечения                                                                             заболеваний                                                                         желчевыводящих                                                                      путей и                                                                             липотропные                                                                         средства в                                                                          комбинации                                                                                                                                                                               Фосфолипиды                         мг        1800  63000                                                                                        A16AA Аминокислоты и                        0,2                                           их производные                                                                                                                                                                           Адеметионин                         мг        1200  42000                                                                                        B06AB Прочие                                0,6                                           гематологические                                                                    средства                                                                                                                                                                                 Актовегин                           г         5     175                                                                                                                 Актовегин                           мг        600   21000                                                                                        C04AD Производные                           1                                             пурина                                                                                                                                                                                   Ксантинола никотинат                мг        450   15750                                                                                                               Ксантинола никотинат                мл        2     30                                                                                                                  Пентоксифиллин                      мг        300   10500                                                                                                               Пентоксифиллин                      мл        5     50                                                                                           C08CA Производные                           0,04                                          дигидропиридина                                                                                                                                                                          Нифедипин                           мг        30    1050                                                                                         C09AA Ингибиторы АПФ                        0,1                                                                                                                                                Каптоприл                           мг        25    875                                                                                                                 Эналаприл                           мг        20    700                                                                                          D07AC Глюкокортикоиды                       0,4                                           с высокой                                                                           активностью                                                                         (группа III)                                                                                                                                                                             Мометазон                           г         5     175                                                                                                                 Бетаметазон                         г         5     175                                                                                          D07AD Кортикостероиды                       0,6                                           с очень высокой                                                                     активностью                                                                         (группа IV)                                                                                                                                                                              Клобетазол                          г         5     60                                                                                           D10AD Ретиноиды для                         0,5                                           лечения угревой                                                                     сыпи для                                                                            наружного                                                                           применения                                                                                                                                                                               Ретинол                             г         5     140                                                                                          H02AB Глюкокортикоиды                       0,7                                                                                                                                                Преднизолон                         мг        45    1575                                                                                                                Бетаметазон                         мл        1     2                                                                                            M02AX Другие препараты                      0,5                                           для местного                                                                        применения при                                                                      мышечных и                                                                          суставных болях                                                                                                                                                                          Диметилсульфоксид                   мл        10    200                                                                                          N01BB Амиды                                 0,5                                                                                                                                                Артикаин +                          мл        4     4                               [Эпинефрин]                                                                                                                                                             Лидокаин                            мл        4     4                                                                                            V03AX Прочие лечебные                       0,5                                           средства                                                                                                                                                                                 Гиалуронидазы с                     МЕ        3000  30000                           азоксимера бромидом                                                                 конъюгат                                                    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).