Зарегистрировано в Минюсте России 4 апреля 2013 г. N 27992

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1546н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1546н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                L94.0  Локализованная склеродермия [morphea]                                L94.1  Линейная склеродермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.008.001 Прием (осмотр, консультация) 1                 1                            врача-дерматовенеролога                                                     первичный                                                                                                                                   B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05              1                            врача-невролога первичный                                                                                                                   B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05              1                            врача-офтальмолога первичный                                                                                                                B01.040.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1               1                            врача-ревматолога первичный                                                                                                                 B01.057.003 Прием (осмотр, консультация) 0,02              1                            врача - пластического                                                       хирурга первичный                                              

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A08.01.001  Морфологическое              0,4               1                            (гистологическое)                                                           исследование препарата кожи                                                                                                                 A12.06.010  Исследование антител к       0,1               1                            антигенам ядра клетки и ДНК                                                                                                                 A12.06.011  Проведение реакции           0,4               1                            Вассермана (RW)                                                                                                                             A12.06.019  Исследование ревматоидных    0,1               1                            факторов в крови                                                                                                                            A26.06.011  Определение антител к        0,1               1                            борелии Бургдорфера                                                         (Borrelia burgdorfery) в                                                    крови                                                                                                                                       A26.06.036  Определение антигена к       0,4               1                            вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                                  A26.06.041  Определение антител классов  0,4               1                            M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                              A26.06.048  Определение антител классов  0,4               1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                1 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 1) в крови                                                                                                                        A26.06.049  Определение антител классов  0,4               1                            M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека ВИЧ-                                                2 (Human immunodeficiency                                                   virus HIV 2) в крови                                                                                                                        A26.06.100  Определение иммуноглобулинов 0,1               1                            (IgA, IgM, IgG) в крови                                                                                                                     B03.616.003 Общий (клинический) анализ   0,5               1                            крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический   0,1               1                            общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий            0,5               1               

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A06.03.021  Рентгенография верхней       0,01              1                            конечности                                                                                                                                  A06.03.032  Рентгенография кисти руки    0,01              1                                                                                            A06.03.036  Рентгенография нижней        0,01              1                            конечности                                                                                                                                  A06.03.052  Рентгенография стопы         0,01              1                                                                                            A06.03.056  Рентгенография костей        0,01              1                            лицевого скелета                                                                                                                            A11.01.001  Биопсия кожи                 0,3               1               

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  B01.008.002  Прием (осмотр,            1                  3                              консультация) врача-                                                        дерматовенеролога                                                           повторный                                                     

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  A11.02.002   Внутримышечное введение   0,5                15                             лекарственных препаратов                                      

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской     Усредненный       Усредненный     медицинской           услуги           показатель частоты   показатель         услуги                                предоставления      кратности                                                                  применения                                                                                  B03.016.003  Общий (клинический)       0,2                1                              анализ крови развернутый                                                                                                                   B03.016.004  Анализ крови              0,05               1                              биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий         0,2                1                

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-       Наименование     Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-   лекарственного     показатель   измерения <***> <****>            химическая     препарата <**>      частоты                                     классификация                     предоставления                                                                                                           B06AB Прочие                             0,5                                           гематологические                                                                 средства                                                                                                                                                                           Актовегин                        г         5     100                                                                                       C04AD Производные                        0,5                                           пурина                                                                                                                                                                             Пентоксифиллин                   мг        300   6300                                                                                                             Ксантинола                       мг        450   9450                            никотинат                                                                                                                                  D07AA Глюкокортикоиды                    0,2                                           с низкой                                                                         активностью                                                                      (группа I)                                                                                                                                                                         Метилпреднизолона                г         5     105                             ацепонат                                                                                                                                   D07AC Глюкокортикоиды                    0,6                                           с высокой                                                                        активностью                                                                      (группа III)                                                                                                                                                                       Бетаметазон                      мг        5     105                                                                                       D07AD Кортикостероиды                    0,2                                           с очень высокой                                                                  активностью                                                                      (группа IV)                                                                                                                                                                        Клобетазол                       г         5     90                                                                                        D10AD Ретиноиды для                      0,5                                           лечения угревой                                                                  сыпи для                                                                         наружного                                                                        применения                                                                                                                                                                         Ретинол                          г         5     70                                                                                        H02AB Глюкокортикоиды                    0,1                                                                                                                                             Преднизолон                      мг        15    300                                                                                       M02AX Другие препараты                   0,5                                           для местного                                                                     применения при                                                                   мышечных и                                                                       суставных болях                                                                                                                                                                    Диметилсульфоксид                мл        25    525                                                                                       N01BB Амиды                              0,4                                                                                                                                             Артикаин +                       мл        2     2                               [Эпинефрин]                                                                                                                                                       Лидокаин                         мл        2     2                                                                                         V03AX Прочие лечебные                    0,5                                           средства                                                                                                                                                                           Гиалуронидазы с                  МЕ        3000  18000                           азоксимера                                                                       бромидом конъюгат                                        

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).