Зарегистрировано в Минюсте России 18 марта 2013 г. N 27729

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1518н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ДЕПРЕССИВНЫХ И ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1518н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ДЕПРЕССИВНЫХ И ТРЕВОЖНЫХ РАССТРОЙСТВАХ В СВЯЗИ С ЭПИЛЕПСИЕЙ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                 F06.4  Органическое тревожное расстройство                                 F06.3  Органические расстройства настроения                                        [аффективные]

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код           Наименование           Усредненный        Усредненный     медицинской    медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                            предоставления <1>      кратности                                                                  применения                                                                                  B01.023.001  Прием (осмотр,         0,3                   1                              консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                        B01.029.001  Прием (осмотр,         0,5                   1                              консультация) врача-                                                        офтальмолога                                                                первичный                                                                                                                                  B01.035.001  Прием (осмотр,         1                     1                              консультация) врача-                                                        психиатра первичный                                                                                                                        B01.035.002  Прием (осмотр,         1                     2                              консультация) врача-                                                        психиатра повторный                                                                                                                        B01.047.001  Прием (осмотр,         0,5                   1                              консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                        B01.054.002  Прием (осмотр,         1                     1                              консультация) врача                                                         функциональной                                                              диагностики первичный                                                                                                                      B02.069.001  Прием (тестирование,   0,5                   1                              консультация)                                                               медицинского                                                                психолога первичный

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование          Усредненный         Усредненный       медицинской  медицинской услуги   показатель частоты      показатель          услуги                            предоставления         кратности                                                                  применения                                                                                   A12.06.011    Проведение реакции  1                     1                                 Вассермана (RW)                                                                                                                           B03.016.002   Общий (клинический) 1                     1                                 анализ крови                                                                                                                              B03.016.003   Общий (клинический) 1                     1                                 анализ крови                                                                развернутый                                                                                                                               B03.016.006   Анализ мочи общий   1                     1

Инструментальные методы исследования

        Код            Наименование          Усредненный      Усредненный       медицинской     медицинской услуги        показатель       показатель         услуги                                   частоты         кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.23.002      Эхоэнцефалография       0,3                1                                                                                            A05.23.001      Электроэнцефалография   1                  1                                                                                            A05.23.001.001  Электроэнцефалография с 0,5                1                                нагрузочными пробами

Иные методы исследования

        Код            Наименование          Усредненный      Усредненный       медицинской     медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A13.29.003.001  Тестологическое         0,5               1                                 психодиагностическое                                                        обследование

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской     Усредненный      Усредненный     медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B01.023.002  Прием (осмотр,             0,03              1                              консультация) врача-                                                        невролога повторный                                                                                                                        B01.034.002  Прием (осмотр,             0,3               1                              консультация) врача-                                                        психотерапевта повторный                                                                                                                   B01.035.013  Ежедневный осмотр врачом-  1                 29                             психиатром с наблюдением и                                                  уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара

Лабораторные методы исследования

Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель

     услуги                               предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                  A09.05.035    Исследование уровня     1                  1                                лекарственных                                                               препаратов в крови                                                                                                                        B03.016.003   Общий (клинический)     1                  1                                анализ крови                                                                развернутый                                                                                                                               B03.016.004   Анализ крови            1                  1                                биохимический                                                               общетерапевтический

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A05.10.004   Расшифровка, описание и      0,5              1                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                     A05.10.006   Регистрация                  0,5              1                             электрокардиограммы

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код           Наименование          Усредненный       Усредненный       медицинской    медицинской услуги   показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  A13.29.002    Трудотерапия           0,5                 10                                                                                             A13.29.003    Психологическая        0,5                 5                                адаптация                                                                                                                                 A13.29.005    Нейропсихологическое   0,3                 1                                обследование                                                                                                                              A13.29.007    Психологическая        0,3                 5                                коррекция                                                                                                                                 A13.29.011    Социально-             0,4                 5                                реабилитационная                                                            работа

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-            Наименование      Усредненный    Единицы    ССД      СКД               терапевтическо-       лекарственного      показатель   измерения  <***>    <****>               химическая          препарата <**>       частоты                                             классификация                          предоставления                                                                                                                             N03AD Производные                                0,1                                                сукцинимида                                                                                                                                                                                                       Этосуксимид                         мг        10       300                                                                                                      N03AE Производные                                0,1                                                бензодиазепина                                                                                                                                                                                                    Клоназепам                          мг        2        60                                                                                                       N03AF Производные                                1                                                  карбоксамида                                                                                                                                                                                                      Карбамазепин                        мг        900      27000                                                                                                                                Окскарбазепин                       мг        900      27000                                                                                                    N03AG Производные жирных                         0,6                                                кислот                                                                                                                                                                                                            Вальпроевая кислота                 мг        1500     45000                                                                                                    N03AX Другие                                     1,2                                                противоэпилептические                                                                         препараты                                                                                                                                                                                                         Ламотриджин                         мг        100      3000                                                                                                                                 Леветирацетам                       мг        2000     60000                                                                                                                                Топирамат                           мг        400      12000                                                                                                                                Габапентин                          мг        400      12000                                                                                                                                Лакосамид                           мг        300      9000                                                                                                     N04AA Третичные амины                            0,1                                                                                                                                                                    Тригексифенидил                     мг        6        180                                                                                                      N05AA Алифатические                              0,2                                                производные                                                                                   фенотиазина                                                                                                                                                                                                       Левомепромазин                      мг        100      3000                                                                                                     N05AC Пиперидиновые                              0,4                                                производные                                                                                   фенотиазина                                                                                                                                                                                                       Тиоридазин                          мг        75       2250                                                                                                     N05AF Производные                                0,7                                                тиоксантена                                                                                                                                                                                                       Флупентиксол                        мг        3        900                                                                                                                                  Хлорпротиксен                       мг        30       900                                                                                                      N05AH Диазепины, оксазепины                      0,11                                               и тиазепины                                                                                                                                                                                                       Кветиапин                           мг        100      3000                                                                                                                                 Оланзапин                           мг        10       300                                                                                                      N05AL Бензамиды                                  0,3                                                                                                                                                                    Сульпирид                           мг        200      6000                                                                                                     N05BA Производные                                0,47                                               бензодиазепина                                                                                                                                                                                                    Диазепам                            мг        20       600                                                                                                                                  Лоразепам                           мг        2        60                                                                                                                                   Тофизопам                           мг        150      4500                                                                                                                                 Хлордиазепоксид                     мг        150      4500                                                                                                     N05BB Производные                                0,1                                                дифенилметана                                                                                                                                                                                                     Гидроксизин                         мг        100      3000                                                                                                     N06AA Неселективные                              0,45                                               ингибиторы обратного                                                                          захвата моноаминов                                                                                                                                                                                                Амитриптилин                        мг        75       2250                                                                                                                                 Кломипрамин                         мг        75       2250                                                                                                                                 Мапротилин                          мг        100      3000                                                                                                     N06AB Селективные                                0,84                                               ингибиторы обратного                                                                          захвата серотонина                                                                                                                                                                                                Пароксетин                          мг        40       1200                                                                                                                                 Сертралин                           мг        50       1500                                                                                                                                 Флувоксамин                         мг        100      3000                                                                                                                                 Флуоксетин                          мг        40       1200                                                                                                                                 Циталопрам                          мг        10       300                                                                                                                                  Эсциталопрам                        мг        10       300                                                                                                      N06AX Другие                                     0,78                                               антидепрессанты                                                                                                                                                                                                   Агомелатин                          мг        25       750                                                                                                                                  Венлафаксин                         мг        75       2250                                                                                                                                 Дулоксетин                          мг        30       300                                                                                                                                  Миансерин                           мг        30       900                                                                                                                                  Милнаципран                         мкг       100      3000                                                                                                                                 Миртазапин                          мг        50       450                                                                                                                                  Пипофезин                           мг        50       1500                                                                                                                                 Тианептин                           мг        25       750                                                                                                                                  Тразодон                            мг        25       750                                                                                                      N06BX Другие                                     1                                                  психостимуляторы и                                                                            ноотропные препараты                                                                                                                                                                                              Ацетиламиноянтарная                 мг        750      22500                                  кислота                                                                                                                                                                                     Ацетилкарнитин                      мг        1000     30000                                                                                                                                Винпоцетин                          мг        5        150                                                                                                                                  Глицин                              г         1        30                                                                                                                                   Гопантеновая кислота                г         1        30                                                                                                                                   Деанола ацеглумат                   мкг       10       300                                                                                                                                  Идебенон                            мг        60       1800                                                                                                                                 Никотиноил гамма-                   мг        60       1800                                   аминомасляная                                                                                 кислота                                                                                                                                                                                     Пирацетам                           мг        800      24000                                                                                                                                Пирацетам +                         мг        375      1125                                   Циннаризин                                                                                                                                                                                  Полипептиды коры                    мг        10       300                                    головного мозга                                                                               скота                                                                                                                                                                                       Фонтурацетам                        мг        100      3000                                                                                                     N06DX Другие препараты для                       0,8                                                лечения деменции                                                                                                                                                                                                  Гинкго двулопастного                мг        120      3600                                   листьев экстракт                                                                                                                                                                            Гинкго двулопастного                мг        120      3600                                   листья                                                                                                                                                          R06AD Производные                                0,4                                                фенотиазина                                                                                                                                                                                                       Алимемазин                          мг        100      3000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

       Наименование вида        Усредненный показатель частоты   Количество        лечебного питания                предоставления                                                                                                    Основной вариант            1                                  29

стандартной диеты

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).