Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2013 г. N 27713

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1510н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при дисменорее согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1510н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ДИСМЕНОРЕЕ

Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                  N94.5  Вторичная дисменорея                                  N94.6  Дисменорея неуточненная                                  N94.4  Первичная дисменорея

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                   B01.001.001    Прием (осмотр,               1               1                              консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                                B01.003.001    Осмотр (консультация)        0,4             1                              врачом-анестезиологом-                                                      реаниматологом первичный                                                                                                                 B01.010.001    Прием (осмотр,               0,4             1                              консультация) врача -                                                       детского хирурга первичный                                                                                                               B01.031.001    Прием (осмотр,               0,6             1                              консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                                                                                                       B01.054.001    Осмотр (консультация)        0,5             1                              врача-физиотерапевта

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.063     Исследование уровня          0,8             1                              свободного тироксина (T4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.065     Исследование тиреотропина    0,8             1                              сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.066     Исследование уровня          0,5             1                              соматотропного гормона в                                                    крови                                                                                                                                    A09.05.067     Исследование уровня          0,2             1                              адренокортикотропного                                                       гормона в крови                                                                                                                          A09.05.078     Исследование уровня общего   0,9             1                              тестостерона в крови                                                                                                                     A09.05.087     Исследование уровня          0,9             1                              пролактина в крови                                                                                                                       A09.05.089     Исследование уровня альфа-   0,1             1                              фетопротеина в сыворотке                                                    крови                                                                                                                                    A09.05.090     Исследование уровня          0,1             1                              хорионического                                                              гонадотропина в крови                                                                                                                    A09.05.131     Исследование уровня          0,9             1                              лютеинизирующего гормона в                                                  сыворотке крови                                                                                                                          A09.05.132     Исследование уровня          0,9             1                              фолликулостимулирующего                                                     гормона в сыворотке крови                                                                                                                A09.05.135     Исследование уровня общего   0,7             1                              кортизола в крови                                                                                                                        A09.05.139     Исследование уровня 17-      0,7             1                              гидроксипрогестерона в                                                      крови                                                                                                                                    A09.05.146     Исследование уровня          0,2             1                              андростендиона в крови                                                                                                                   A09.05.149     Исследование уровня          0,7             1                              дегидроэпиандростерона                                                      сульфата в крови                                                                                                                         A09.05.150     Исследование уровня          0,2             1                              дигидротестостерона в крови                                                                                                              A09.05.151     Определение уровня           0,9             1                              прогестерона в крови                                                                                                                     A09.05.154     Исследование уровня общего   0,9             1                              эстрадиола в крови                                                                                                                       A09.05.194     Молекулярно-биологическое    0,05            1                              исследование крови на                                                       онкомаркеры                                                                                                                              A09.05.195     Исследование уровня          0,05            1                              ракового эмбрионального                                                     антигена в крови                                                                                                                         A09.05.202     Исследование уровня          0,05            1                              антигена аденогенных раков                                                  Ca 125 в крови                                                                                                                           A09.05.210     Исследование фракций         0,3             1                              пролактина в крови                                                                                                                       A09.20.001     Микроскопическое             1               1                              исследование влагалищных                                                    мазков                                                                                                                                   A12.06.011     Проведение реакции           1               1                              Вассермана (RW)                                                                                                                          A12.22.004     Проведение пробы с           0,1             1                              тиролиберином                                                                                                                            A12.22.005     Проведение                   0,2             1                              глюкозотолерантного теста                                                                                                                A26.06.036     Определение антигена к       1               1                              вирусу гепатита B (HBsAg                                                    Hepatitis B virus) в крови                                                                                                               A26.06.041     Определение антител классов  1               1                              M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                 гепатиту C (Hepatitis C                                                     virus) в крови                                                                                                                           A26.06.048     Определение антител классов  1               1                              M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                    иммунодефицита человека                                                     ВИЧ-1 (Human                                                                immunodeficiency virus HIV                                                  1) в крови                                                                                                                               B03.005.006    Коагулограмма                0,9             1                              (ориентировочное                                                            исследование системы                                                        гемостаза)                                                                                                                               B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1               1                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический   0,9             1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий            1               1

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.20.004     Вагиноскопия                 1               1                                                                                           A03.20.005     Вульвоскопия                 1               1                                                                                           A04.03.003     Ультразвуковая               0,6             1                              денситометрия                                                                                                                            A04.20.001     Ультразвуковое исследование  0,8             3                              матки и придатков                                                           трансабдоминальное                                                                                                                       A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование  0,2             1                              матки и придатков                                                           трансвагинальное                                                                                                                         A06.03.061.001 Рентгеноденситометрия        0,4             1                              поясничного отдела                                                          позвоночника                                                                                                                             A06.03.061.002 Рентгеноденситометрия        0,4             1                              проксимального отдела                                                       бедренной кости

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.001.006    Ежедневный осмотр врачом-    1               12                             акушером-гинекологом, с                                                     наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.001.006    Ежедневный осмотр врачом-    0,1             1                              акушером-гинекологом, с                                                     наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                     B01.003.003    Суточное наблюдение врачом-  0,9             1                              анестезиологом-                                                             реаниматологом                                                                                                                           B01.010.002    Прием (осмотр,               0,1             1                              консультация) врача -                                                       детского хирурга повторный                                                                                                               B01.031.002    Прием (осмотр,               0,1             1                              консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                                                                                                       B01.047.002    Прием (осмотр,               0,1             1                              консультация) врача-                                                        терапевта повторный                                                                                                                      B01.051.001    Прием (осмотр,               0,2             1                              консультация) врача-                                                        трансфузиолога первичный                                                                                                                 B01.053.002    Прием (осмотр,               0,2             1                              консультация) врача-уролога                                                 повторный                                                                                                                                B01.054.001    Осмотр (консультация)        0,7             1                              врача-физиотерапевта

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B02.001.001    Процедуры сестринского       0,2             1                              ухода при подготовке                                                        пациентки к                                                                 гинекологической операции                                                                                                                B02.003.001    Процедуры сестринского       0,2             1                              ухода за пациентом,                                                         находящимся в отделении                                                     интенсивной терапии и                                                       реанимации

Лабораторные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A08.20.005     Морфологическое              0,2             1                              исследование препарата                                                      тканей яичника                                                                                                                           A08.20.008     Гистологическое              0,1             1                              исследование препарата                                                      удаленного новообразования                                                  женских половых органов                                                                                                                  A08.20.014     Цитологическое исследование  0,1             1                              препарата тканей яичников                                                                                                                A08.20.016     Гистохимическое              0,1             1                              исследование препарата                                                      тканей женских половых                                                      органов                                                                                                                                  A08.22.001     Определение уровня           0,2             1                              рецепторов стероидных                                                       гормонов                                                                                                                                 A08.30.004     Иммуноцитохимическое         0,1             1                              исследование материала                                                                                                                   A08.30.006     Просмотр гистологического    0,1             1                              препарата                                                                                                                                A08.30.007     Просмотр цитологического     0,5             1                              препарата                                                                                                                                A08.30.008     Молекулярно-биологическое    0,1             1                              исследование мутации генов                                                  в тканях                                                                                                                                 A09.05.056     Исследование уровня          0,8             1                              инсулина плазмы крови                                                                                                                    A09.05.072     Исследование уровня          0,9             1                              эстрогенов в крови                                                                                                                       A09.05.127     Исследование уровня общего   0,8             1                              магния в сыворотке крови                                                                                                                 A09.05.136     Исследование уровня          0,2             1                              свободного кортизола в                                                      крови                                                                                                                                    A09.05.146     Исследование уровня          0,2             1                              андростендиона в крови                                                                                                                   A09.05.158     Исследование уровня эстрона  0,3             1                              в крови                                                                                                                                  A09.05.159     Исследование уровня лептина  0,3             1                              в крови                                                                                                                                  A09.05.199     Исследование уровня          0,1             1                              опухолеассоциированных                                                      антигенов в сыворотке крови                                                                                                              A09.05.203     Исследование уровня          0,1             1                              антигена гранулезоклеточной                                                 опухоли ингибина B в крови                                                                                                               A09.05.204     Исследование уровня          0,1             1                              инсулиноподобного ростового                                                 фактора I в крови                                                                                                                        A09.05.205     Исследование уровня C-       0,8             1                              пептида в крови                                                                                                                          A09.20.001     Микроскопическое             1               1                              исследование влагалищных                                                    мазков                                                                                                                                   A10.30.001     Макроскопическое             0,2             1                              исследование удаленного                                                     операционного материала                                                                                                                  A12.05.010     Определение HLA-антигенов    0,1             1                                                                                           A12.06.032     Исследование антител к       0,1             1                              гормонам гипофиза в крови                                                                                                                A12.22.005     Проведение                   0,8             1                              глюкозотолерантного теста                                                                                                                A12.26.012     Проведение пробы с           0,4             1                              лекарственными препаратами                                                                                                               A26.20.006     Микроскопическое             0,2             1                              исследование отделяемого                                                    женских половых органов на                                                  аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                A26.20.008     Микробиологическое           0,2             1                              исследование отделяемого                                                    женских половых органов на                                                  аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                A26.30.004     Определение                  0,2             1                              чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                 B03.005.004    Исследование                 0,8             1                              коагуляционного гемостаза                                                                                                                B03.016.003    Общий (клинический) анализ   1               1                              крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический   0,9             1                              общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.005    Анализ крови по оценке       0,7             1                              нарушений липидного обмена                                                  биохимический

Инструментальные методы исследования

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.20.004     Вагиноскопия                 0,4             1                                                                                           A03.20.005     Вульвоскопия                 1               1                                                                                           A04.20.001     Ультразвуковое исследование  0,7             1                              матки и придатков                                                           трансабдоминальное                                                                                                                       A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование  0,3             1                              матки и придатков                                                           трансвагинальное                                                                                                                         A05.23.001     Электроэнцефалография        0,9             1                                                                                           A05.23.001.001 Электроэнцефалография с      0,2             1                              нагрузочными пробами                                                                                                                     A05.23.002     Реоэнцефалография            0,9             1                                                                                           A05.23.009.001 Магнитно-резонансная         0,7             1                              томография головного мозга                                                  с контрастированием                                                                                                                      A05.30.004     Магнитно-резонансная         0,1             1                              томография органов малого                                                   таза                                                                                                                                     A06.20.002     Компьютерная томография      0,1             1                              органов малого таза у                                                       женщин                                                                                                                                   A07.30.016     Позитронно-эмиссионная       0,1             1                              томография

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.14.001     Диагностическая              0,1             1                              лапароскопия                                                                                                                             A03.20.003     Гистероскопия                0,3             1                                                                                           A11.20.001     Биопсия яичника              0,2             1                                                                                           A11.20.001.001 Биопсия яичника под          0,01            1                              контролем ультразвукового                                                   исследования                                                                                                                             A11.20.009     Зондирование матки           0,1             1                                                                                           A11.20.011     Биопсия шейки матки          0,1             1                                                                                           A16.20.001     Удаление кисты яичника       0,5             1                                                                                           A16.20.008     Разделение внутриматочных    0,1             1                              сращений                                                                                                                                 A16.20.056     Демедуляция яичников         0,2             1                                                                                           A16.20.061.001 Резекция яичника с           0,05            1                              использованием                                                              видеоэндоскопических                                                        технологий                                                                                                                               A16.20.061.002 Резекция яичника с           0,05            1                              использованием                                                              видеоэндоскопических                                                        технологий с помощью                                                        коагулятора                                                                                                                              A16.20.061.003 Резекция яичника             0,05            1                              клиновидная с                                                               использованием                                                              видеоэндоскопических                                                        технологий                                                                                                                               A16.30.011     Разделение брюшинных спаек   0,3             1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код         Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный     медицинской              услуги              показатель     показатель         услуги                                      частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A17.20.001     Переменное магнитное поле    0,2             6                              при заболеваниях женских                                                    половых органов                                                                                                                          A17.20.002     Электрофорез лекарственных   0,1             10                             препаратов при заболеваниях                                                 женских половых органов                                                                                                                  A17.23.001     Электрофорез лекарственных   0,2             10                             препаратов при заболеваниях                                                 центральной нервной системы                                                 и головного мозга                                                                                                                        A17.30.006     Чрезкожная                   0,1             8                              короткоимпульсная                                                           электростимуляция (ЧЭНС)                                                                                                                 A19.20.001     Лечебная физкультура при     0,1             14                             заболеваниях женских                                                        половых органов                                                                                                                          A19.23.002     Лечебная физкультура при     0,4             14                             заболеваниях центральной                                                    нервной системы и головного                                                 мозга                                                                                                                                    A19.23.002.001 Лечебная физкультура при     0,4             10                             заболеваниях центральной                                                    нервной системы и головного                                                 мозга в бассейне                                                                                                                         A19.30.007     Лечебная физкультура с       0,1             14                             использованием тренажера                                                                                                                 A20.20.001     Воздействие лечебной грязью  0,2             6                              при заболеваниях женских                                                    половых органов                                                                                                                          A20.20.002     Воздействие парафином        0,4             6                              (озокеритом) при                                                            заболеваниях женских                                                        половых органов                                                                                                                          A20.30.001     Ванны минеральные            0,4             10                                                                                          A20.30.006     Ванны лекарственные          0,2             10                                                                                          A20.30.010     Подводный душ-массаж         0,1             5                                                                                           A20.30.011     Душ лечебный                 0,2             14                                                                                          A20.30.025     Фитотерапия                  0,9             21                                                                                          A20.30.026     Оксигенотерапия              0,7             14                                                                                          A21.20.001     Массаж при заболеваниях      0,1             7                              женских половых органов                                                                                                                  A21.20.003     Рефлексотерапия при          0,3             7                              заболеваниях женских                                                        половых органов                                                                                                                          A21.23.001     Массаж при заболеваниях      0,4             10                             центральной нервной системы                                                                                                              A21.23.002     Рефлексотерапия при          0,4             10                             заболеваниях центральной                                                    нервной системы                                                                                                                          A22.20.001     Лазеротерапия при            0,2             7                              заболеваниях женских                                                        половых органов                                                                                                                          A25.30.017     Расчет суточной              0,4             1                              энергетической ценности с                                                   учетом физиологической                                                      массы тела и физических                                                     нагрузок

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-        Наименование    Усредненный    Единицы   ССД     СКД                терапевтическо-    лекарственного   показатель    измерения <***>   <****>                 химическая      препарата <**>     частоты                                            классификация                    предоставления                                                                                                                      A03AA   Синтетические                       0,1                                                 антихолинергические                                                                     средства, эфиры с                                                                       третичной                                                                               аминогруппой                                                                                                                                                                                         Мебеверин                      МЕ        400    5000000                                                                                            A03AD   Папаверин и его                     0,5                                                 производные                                                                                                                                                                                          Дротаверин                     мг        40     500                                                                                                                             Дротаверин                     мг        40     200                                                                                                                             Дротаверин                     мг        40     25                                                                                                 A03FA   Стимуляторы моторики                0,1                                                 желудочно-кишечного                                                                     тракта                                                                                                                                                                                               Метоклопрамид                  мл        10     100                                                                                                G03DA   Производные прегн-4-                0,8                                                 ена                                                                                                                                                                                                  Прогестерон                    мг        200    320                                                                                                G03DB   Производные                         0,2                                                 прегнадиена                                                                                                                                                                                          Дидрогестерон                  мг        20     2                                                                                                  M01AB   Производные уксусной                0,8                                                 кислоты и                                                                               родственные                                                                             соединения                                                                                                                                                                                           Диклофенак                     мг        0,75   150                                                                                                                             Кеторолак                      мг        30     2500                                                                                                                            Кеторолак                      мг        30     2500                                                                                                                            Диклофенак                     мг        100    700                                                                                                M01AE   Производные                         0,3                                                 пропионовой кислоты                                                                                                                                                                                  Кетопрофен                     мг        100    50                                                                                                 N01AX   Другие препараты для                0,3                                                 общей анестезии                                                                                                                                                                                      Кетамин                        мг        100    200                                                                                                R06AX   Другие                              0,2                                                 антигистаминные                                                                         средства системного                                                                     действия                                                                                                                                                                                             Лоратадин                      мг        30     125

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество

частоты предоставления

Основной вариант стандартной диеты 1 14

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).