Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1493н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2013 N 27686)
Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2013 г. N 27686
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1493н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА I СТЕПЕНИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1492н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА I СТЕПЕНИ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная и плановая Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- терапевта первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) 0,01 1 анализ крови развернутый
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.26.005 Периметрия 0,05 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,2 1 поверхности роговицы A03.26.001 Биомикроскопия глаза 0,9 1 A03.26.002 Гониоскопия 0,05 1 A03.26.003 Осмотр периферии 0,05 1 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.005 Биомикрофотография глаза 0,001 1 и его придаточного аппарата A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,001 1 A03.26.009 Офтальмометрия 0,05 1 A03.26.015 Тонография 0,01 1 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 0,2 1 дна A03.26.020 Компьютерная периметрия 0,05 1 A04.26.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование переднего отрезка глаза A04.26.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое 0,2 1 исследование глазницы A04.26.004 Ультразвуковая биометрия 0,01 1 глаза A05.26.001 Регистрация 0,02 1 электроретинограммы A05.26.003 Регистрация 0,05 1 чувствительности и лабильности зрительного анализатора A05.26.008 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография глазницы A06.08.003 Рентгенография 0,5 1 придаточных пазух носа A06.26.001 Рентгенография глазницы 0,5 1 A06.26.006 Компьютерная томография 0,1 1 глазницы
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B01.023.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,02 1 консультация) врача- педиатра повторный B01.047.002 Прием (осмотр, 0,02 1 консультация) врача- терапевта повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,001 1 врача-физиотерапевта
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A11.02.002 Внутримышечное 0,01 5 введение лекарственных препаратов
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.26.005 Периметрия 0,01 1 A02.26.015 Тонометрия глаза 0,2 1 A02.26.017 Определение дефектов 0,02 1 поверхности роговицы A03.26.001 Биомикроскопия глаза 0,8 1 A03.26.002 Гониоскопия 0,05 1 A03.26.003 Осмотр периферии 0,05 1 глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана A03.26.004 Офтальмохромоскопия 0,001 1 A03.26.005 Биомикрофотография глаза 0,001 1 и его придаточного аппарата A03.26.007 Лазерная ретинометрия 0,01 1 A03.26.015 Тонография 0,01 1 A03.26.018 Биомикроскопия глазного 0,05 1 дна A04.26.001 Ультразвуковое 0,01 1 исследование переднего отрезка глаза A04.26.002 Ультразвуковое 0,01 1 исследование глазного яблока A04.26.003 Ультразвуковое 0,01 1 исследование глазницы A04.26.004 Ультразвуковая биометрия 0,001 1 глаза
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- препарата <**> показатель измерения <***> <****> химическая частоты классификация предоставления A01AB Противомикробные 0,01 препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта Неомицин г 1 5 A11GA Аскорбиновая кислота 0,01 (витамин C) Аскорбиновая кислота г 0,15 0,75 B01AB Группа гепарина 0,03 Гепарин натрия МЕ 750 3750 Далтепарин натрия МЕ 2500 12500 Эноксапарин натрия МЕ 4000 20000 B01AD Ферментные препараты 0,03 Проурокиназа МЕ 4000000 8000000 Стрептокиназа МЕ 2500000 5000000 Урокиназа МЕ 250000 750000 B02AA Аминокислоты 0,01 Аминокапроновая кислота г 0,5 2 B02BX Другие системные 0,021 гемостатики Серотонин мг 15 45 Этамзилат г 0,75 3,75 C01BB Антиаритмические 0,02 препараты, класс IB Лидокаин мг 20 100 C01CA Адренергические и 0,02 дофаминергические средства Фенилэфрин мг 1 5 Эпинефрин мг 0,1 0,5 C05AD Местные анестетики 0,02 Прокаин мг 125 125 D04AA Антигистаминные 0,03 препараты для наружного применения Диметинден мг 4 20 Дифенгидрамин мг 50 250 D07AA Глюкокортикоиды с 0,15 низкой активностью (группа I) Гидрокортизон мг 5 25 Метилпреднизолона ацепонат мг 1 5 Преднизолон мг 5 25 H02AB Глюкокортикоиды 0,12 Бетаметазон мг 8 40 Дексаметазон мг 20 100 Преднизолон мг 50 250 Триамцинолон мг 40 40 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,05 поколения Цефоперазон г 2 10 Цефоперазон + [Сульбактам] г 2 + 2 10 + 10 Цефотаксим г 2 10 Цефтазидим г 4 20 Цефтриаксон г 2 10 J01GB Другие аминогликозиды 0,04 Амикацин г 1 5 Канамицин г 1 5 Нетилмицин мг 400 2000 Тобрамицин мг 240 1200 J01MA Фторхинолоны 0,05 Левофлоксацин мг 500 2500 Ломефлоксацин мг 400 2000 Офлоксацин мг 400 2000 Пефлоксацин мг 800 4000 Ципрофлоксацин мг 750 3750 M01AB Производные уксусной 0,03 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 225 Индометацин мг 75 375 Кеторолак мг 40 120 N05BA Производные 0,02 бензодиазепина Диазепам мг 30 90 Лоразепам мг 2 6 N05CD Производные 0,01 бензодиазепина Мидазолам мг 15 75 S01AA Антибиотики 0,5 Тобрамицин мг 0,75 3,75 Фузидовая кислота мг 2,5 12,5 Хлорамфеникол мг 0,625 3,125 S01AX Другие 0,7 противомикробные препараты Бензилдиметилмиристоиламино- мг 0,025 0,125 пропиламмоний Левофлоксацин мг 1,2 6 Ломефлоксацин мг 0,75 3,75 Норфлоксацин мг 0,75 3,75 Пиклоксидин мг 0,125 0,625 Ципрофлоксацин мг 0,75 3,75 Офтальмол мл 0,25 1,25 S01BA Кортикостероиды 0,41 Дексаметазон мг 0,25 1,25 Десонид мг 0,625 3,125 S01BC Нестероидные 0,2 противовоспалительные препараты Диклофенак мг 0,25 1,25 Индометацин мг 0,25 1,25 S01EA Симпатомиметики для 0,01 лечения глаукомы Бримонидин мг 0,3 1,5 S01EB Парасимпатомиметики 0,03 Пилокарпин мг 1 5 Пилокарпин + [Метилцеллюлоза] мл 1 5 Пилокарпин + Тимолол мл 0,1 0,5 S01EC Ингибиторы 0,03 карбоангидразы Ацетазоламид г 0,5 1,5 Бринзоламид мг 1 5 Дорзоламид мг 2 10 S01ED Бета-адреноблокаторы 0,04 Бетаксолол мг 0,5 2,5 Бримонидин + Тимолол мл 0,1 0,5 Бринзоламид + Тимолол мл 0,1 0,5 Тимолол мг 0,5 2,5 S01EX Другие 0,03 противоглаукомные препараты Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил мг 1 5 метилоксадиазол Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил мл 0,1 0,5 метилоксадиазол + Клонидин Дорзоламид + Тимолол мл 0,1 0,5 S01FA Антихолинэргические 0,03 средства Атропин мг 1,5 1,5 Тропикамид мг 1 3 Циклопентолат мг 1 5 S01FB Симпатомиметики, 0,01 кроме противоглаукомных препаратов Фенилэфрин мг 2,5 12,5 S01HA Местные анестетики 0,2 Лидокаин мг 20 100 Оксибупрокаин мг 2,8 14 Проксиметакаин мг 3,5 17,5 Тетракаин мг 2,1 10,5 S01JA Красящие средства 0,1 Флуоресцеин натрия мл 0,1 0,5 S01KA Вязкоупругие вещества 0,1 Гипромеллоза мг 0,4 2 S01XA Другие препараты, 0,67 применяемые в офтальмологии Аденозин + Никотинамид + Цитохром C мл 0,2 1 Азапентацен мг 0,03 0,15 Бензалкония хлорид + Гипромеллоза мл 0,2 1 Борная кислота + Цинка сульфат мл 0,2 1 Гидроксиэтиламиноаденин мг 1 5 Гипромеллоза + Декстран мл 0,2 1 Декспантенол мг 50 250 Карбомер мг 1,25 6,25 Цитохром C мг 0,5 2,5
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
