Зарегистрировано в Минюсте России 21 июня 2013 г. N 28863

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1467н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ХОНДРОМАЛЯЦИИ

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции согласно приложению.

Министр
В.СКВОРЦОВА

Приложение

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЕНИСКА КОЛЕННОГО СУСТАВА И ХОНДРОМАЛЯЦИИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы S83.2 Разрыв мениска свежий

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

        Код      Наименование медицинской услуги   Усредненный  Усредненный     медицинской                                    показатель    показатель       услуги                                         частоты     кратности                                                   предоставления  применения                                                        <1>                                                                                                B01.050.001    Прием (осмотр, консультация)    1              1                            врача-травматолога-ортопеда                                                 первичный                                                   

Лабораторные методы исследования

  B03.003.001    Комплекс исследований           0,5            1                            предоперационный для проведения                                             планового оперативного                                                      вмешательства                                               

Инструментальные методы исследования

  A04.04.001     Ультразвуковое исследование     0,1            1                            сустава                                                                                                                                  A04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография   0,1            1                            сосудов (артерий и вен) нижних                                              конечностей                                                                                                                              A06.04.005     Рентгенография коленного        1              2                            сустава                                                     

Иные методы исследования

  A11.04.003     Диагностическая аспирация       0,1            1                            сустава                                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код      Наименование медицинской услуги   Усредненный  Усредненный     медицинской                                    показатель    показатель       услуги                                         частоты     кратности                                                   предоставления  применения                                                                               B01.020.001    Прием (осмотр, консультация)    1              1                            врача по лечебной физкультуре                                                                                                            B01.050.002    Прием (осмотр, консультация)    1              3                            врача-травматолога-ортопеда                                                 повторный                                                                                                                                B01.054.001    Осмотр (консультация)           1              1                            врача-физиотерапевта                                        

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

  A11.01.002     Подкожное введение              0,15           21                           лекарственных препаратов                                                                                                                 A11.02.002     Внутримышечное введение         0,9            1                            лекарственных препаратов                                    

Инструментальные методы исследования

  A04.01.001     Ультразвуковое исследование     0,01           1                            мягких тканей (одна                                                         анатомическая зона)                                                                                                                      A04.04.001     Ультразвуковое исследование     0,9            1                            сустава                                                                                                                                  A05.04.001     Магнитно-резонансная томография 0,01           1                            суставов (один сустав)                                      

Иные методы исследования

  A16.04.002     Терапевтическая аспирация       0,1            1                            содержимого сустава                                         

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

  A17.03.001     Электрофорез лекарственных      0,3            5                            препаратов при костной                                                      патологии                                                                                                                                A17.03.007     Воздействие магнитными полями   0,5            15                           при костной патологии                                                                                                                    A19.04.001     Лечебная физкультура при        1              10                           заболеваниях и травмах суставов                                                                                                          A19.04.001.001 Индивидуальное занятие лечебной 1              10                           физкультурой при заболеваниях и                                             травмах суставов                                                                                                                         A21.03.001     Массаж при переломе костей      0,5            10           

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо- Наименование Усредненный Еди- ССД СКД

               химическая       лекарственного   показатель   ницы  <***> <****>              классификация      препарата <**>     частоты    изме-                                                             предоставления рения                                                                                                 B01AB Группа гепарина                        0,15                                                                                                                                               Далтепарин                    МЕ    5000  50000                                  натрия                                                                                                                                                            Надропарин                    МЕ    19000 190000                                 кальция                                                                                                                                                           Эноксапарин                   МЕ    4000  40000                                  натрия                                                                                                                              B01AE Прямые ингибиторы                      0,05                                      тромбина                                                                                                                                                                                  Дабигатрана                   мг    220   2200                                   этексилат                                                                                                                           D08AX Другие антисептики и                   0,6                                       дезинфицирующие                                                                  средства                                                                                                                                                                                  Этанол                        мл    5     5                                                                                         M01AB Производные уксусной                   0,4                                       кислоты и родственные                                                            соединения                                                                                                                                                                                Диклофенак                    мг    50    1500                                                                                                                    Индометацин                   мг    50    150                                                                                                                     Кеторолак                     мг    20    100                                                                                       N01BA Эфиры аминобензойной                   0,3                                       кислоты                                                                                                                                                                                   Прокаин                       мг    60    60                                                                                        N01BB Амиды                                  0,2                                                                                                                                                Лидокаин                      мг    2000  2000                                                                                                                    Ропивакаин                    мг    300   300                                                                                       N02AX Анальгетики со                         0,05                                      смешанным механизмом                                                             действия                                                                                                                                                                                  Трамадол                      мг    300   1800                                                                                      N02BB Пиразолоны                             0,8                                                                                                                                                Метамизол                     мг    1000  5000                                   натрия                                                                                                                              R06AA Эфиры алкиламинов                      0,8                                                                                                                                                Дифенгидрамин                 мг    10    10      

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).