Зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г. N 27544

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1463н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1463н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕРМАТОПОЛИМИОЗИТЕ

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

M33 Дерматополимиозит

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                    B01.001.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-акушера-гинеколога                                                    первичный                                                                                                                                  B01.008.001  Прием (осмотр, консультация)  0,3              1                            врача-дерматовенеролога                                                     первичный                                                                                                                                  B01.013.001  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-диетолога                                                                                                                            B01.015.003  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-детского кардиолога                                                   первичный                                                                                                                                  B01.015.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-кардиолога первичный                                                                                                                 B01.020.001  Прием (осмотр, консультация)  1                1                            врача по лечебной физкультуре                                                                                                              B01.023.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-невролога первичный                                                                                                                  B01.026.001  Прием (осмотр, консультация)  0,2              1                            врача общей практики                                                        (семейного врача) первичный                                                                                                                B01.028.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-оториноларинголога                                                    первичный                                                                                                                                  B01.029.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-офтальмолога первичный                                                                                                               B01.031.001  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-педиатра первичный                                                                                                                   B01.040.001  Прием (осмотр, консультация)  1                1                            врача-ревматолога первичный                                                                                                                B01.050.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-травматолога-ортопеда                                                 первичный                                                                                                                                  B01.053.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-уролога первичный                                                                                                                    B01.053.003  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-детского уролога-                                                     андролога первичный                                                                                                                        B01.055.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-фтизиатра первичный                                                                                                                  B01.058.003  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-детского эндокринолога                                                первичный                                                                                                                                  B01.064.001  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-стоматолога первичный                                                                                                                B01.064.003  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-стоматолога детского                                                  первичный                                                     

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.009   Определение концентрации C-   1                1                            реактивного белка в сыворотке                                               крови                                                                                                                                      A09.05.011   Исследование уровня альбумина 1                1                            в крови                                                                                                                                    A09.05.039   Исследование уровня           1                1                            лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                                A09.05.043   Исследование уровня           1                1                            креатинкиназы в крови                                                                                                                      A09.19.001   Исследование кала на скрытую  0,05             1                            кровь                                                                                                                                      A09.20.005   Определение белка в суточной  1                1                            моче                                                                                                                                       A12.06.019   Исследование ревматоидных     1                1                            факторов в крови                                                                                                                           A12.26.002   Очаговая проба с туберкулином 0,5              1                                                                                           B03.005.006  Коагулограмма                 0,5              1                            (ориентировочное исследование                                               системы гемостаза)                                                                                                                         B03.016.002  Общий (клинический) анализ    1                1                            крови                                                                                                                                      B03.016.004  Анализ крови биохимический    1                1                            общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий             1                1              

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.16.001   Эзофагогастродуоденоскопия    0,7              1                                                                                           A04.10.002   Эхокардиография               0,1              1                                                                                           A04.16.001   Ультразвуковое исследование   1                1                            органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                              A05.10.006   Регистрация                   1                1                            электрокардиограммы                                                                                                                        A06.04.005   Рентгенография коленного      0,1              1                            сустава                                                                                                                                    A06.04.010   Рентгенография плечевого      0,1              1                            сустава                                                                                                                                    A06.04.011   Рентгенография бедренного     0,1              1                            сустава                                                                                                                                    A06.09.007   Рентгенография легких         1                1                                                                                           A12.09.001   Исследование                  0,1              1                            неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и потоков                                 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.001.002  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-акушера-гинеколога                                                    повторный                                                                                                                                  B01.008.002  Прием (осмотр, консультация)  0,3              1                            врача-дерматовенеролога                                                     повторный                                                                                                                                  B01.013.002  Прием (осмотр, консультация)  1                1                            врача-диетолога повторный                                                                                                                  B01.015.002  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-детского кардиолога                                                   повторный                                                                                                                                  B01.015.002  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-кардиолога повторный                                                                                                                 B01.020.002  Прием (осмотр, консультация)  1                2                            врача по лечебной физкультуре                                               повторный                                                                                                                                  B01.023.002  Прием (осмотр, консультация)  0,1              2                            врача-невролога повторный                                                                                                                  B01.026.002  Прием (осмотр, консультация)  0,2              2                            врача общей практики                                                        (семейного врача) повторный                                                                                                                B01.028.002  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-оториноларинголога                                                    повторный                                                                                                                                  B01.029.002  Прием (осмотр, консультация)  0,05             2                            врача-офтальмолога повторный                                                                                                               B01.031.002  Прием (осмотр, консультация)  0,1              6                            врача-педиатра повторный                                                                                                                   B01.040.002  Прием (осмотр, консультация)  1                6                            врача-ревматолога повторный                                                                                                                B01.050.001  Прием (осмотр, консультация)  1                1                            врача-травматолога-ортопеда                                                 первичный                                                                                                                                  B01.053.002  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-уролога повторный                                                                                                                    B01.053.003  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-детского уролога-                                                     андролога повторный                                                                                                                        B01.055.002  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-фтизиатра повторный                                                                                                                  B01.058.002  Прием (осмотр, консультация)  0,05             1                            врача-эндокринолога повторный                                                                                                              B01.058.004  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-детского эндокринолога                                                повторный                                                                                                                                  B01.064.004  Прием (осмотр, консультация)  0,1              1                            врача-стоматолога детского                                                  повторный                                                     

B01.064.002 Прием (осмотр, консультация)

врача-стоматолога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A11.05.001   Взятие крови из пальца        0,1              6                                                                                           A11.12.009   Взятие крови из               1                6                            периферической вены                                           

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.009   Определение концентрации C-   1                2                            реактивного белка в сыворотке                                               крови                                                                                                                                      A09.05.011   Исследование уровня альбумина 1                6                            в крови                                                                                                                                    A09.05.039   Исследование уровня           1                2                            лактатдегидрогеназы в крови                                                                                                                A09.05.043   Исследование уровня           1                2                            креатинкиназы в крови                                                                                                                      A09.20.005   Определение белка в суточной  1                1                            моче                                                                                                                                       A12.06.019   Исследование ревматоидных     1                1                            факторов в крови                                                                                                                           B03.005.006  Коагулограмма                 0,3              4                            (ориентировочное исследование                                               системы гемостаза)                                                                                                                         B03.016.002  Общий (клинический) анализ    1                6                            крови                                                                                                                                      B03.016.004  Анализ крови биохимический    1                6                            общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий             1                3              

Инструментальные методы исследования

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A03.16.001   Эзофагогастродуоденоскопия    1                1                                                                                           A04.10.002   Эхокардиография               0,5              1                                                                                           A04.16.001   Ультразвуковое исследование   1                1                            органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                              A05.10.006   Регистрация                   1                2                            электрокардиограммы                                                                                                                        A06.09.007   Рентгенография легких         1                1                                                                                           A12.09.001   Исследование                  1                1                            неспровоцированных                                                          дыхательных объемов и потоков                                                                                                              A12.12.004   Суточное мониторирование      0,2              1                            артериального давления                                        

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код        Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный    медицинской             услуги                показатель     показатель        услуги                                      частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A19.04.001   Лечебная физкультура при      1                24                           заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                   A19.09.001   Лечебная физкультура при      0,05             14                           заболеваниях бронхолегочной                                                 системы                                                                                                                                    A19.09.002   Дыхательные упражнения        0,1              14                           дренирующие                                                                                                                                A19.30.003   Лечебная гимнастика при       0,1              24                           заболеваниях опорно-                                                        двигательного аппарата у                                                    детей                                                                                                                                      A19.30.007   Лечебная физкультура с        1                24                           использованием тренажера                                                                                                                   A21.08.002   Лечебная физкультура при      0,05             14                           заболеваниях верхних                                                        дыхательных путей                                             

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-        Наименование    Усредненный    Единицы     ССД        СКД              терапевтическо-    лекарственного    показатель   измерения   <***>      <****>               химическая      препарата <**>     частоты                                               классификация                     предоставления                                                                                                                              A02BC Ингибиторы                          1                                                      протонового насоса                                                                                                                                                                                       Омепразол                       мг        20         7300                                                                                                                             Рабепразол                      мг        20         7300                                                                                                                             Эзомепразол                     мг        40         14600                                                                                                   A02BX Другие препараты                    0,1                                                    для лечения                                                                                язвенной болезни                                                                           желудка и                                                                                  двенадцатиперстной                                                                         кишки и                                                                                    гастроэзофагальной                                                                         рефлюксной болезни                                                                                                                                                                                       Висмута трикалия                мг        360        10800                                 дицитрат                                                                                                                                                     A12AX Препараты кальция                   1                                                      в комбинации с                                                                             другими средствами                                                                                                                                                                                       Кальция карбонат                мг        1000 (по   168000 (по                            +                                         кальцию    кальцию                               Колекальциферол                           карбонату) карбонату)                                                                                              B01AA Антагонисты                         0,5                                                    витамина K                                                                                                                                                                                               Варфарин                        мг        7,5        2700                                                                                                    B03BB Фолиевая кислота и                  0,5                                                    ее производные                                                                                                                                                                                           Фолиевая кислота                мг        5          780                                                                                                     C03AA Тиазиды                             0,1                                                                                                                                                                  Гидрохлоротиазид                мг        100        36500                                                                                                   C03DA Антагонисты                         0,1                                                    альдостерона                                                                                                                                                                                             Спиронолактон                   мг        200        73000                                                                                                   C07AB Селективные бета-                   0,8                                                    адреноблокаторы                                                                                                                                                                                          Атенолол                        мг        100        36500                                                                                                                            Метопролол                      мг        100        36500                                                                                                   C08CA Производные                         0,4                                                    дигидропиридина                                                                                                                                                                                          Амлодипин                       мг        10         3650                                                                                                                             Нифедипин                       мг        40         14600                                                                                                   C09AA Ингибиторы АПФ                      0,7                                                                                                                                                                  Каптоприл                       мг        150        54750                                                                                                                            Эналаприл                       мг        40         14600                                                                                                   H02AB Глюкокортикоиды                     1                                                                                                                                                                    Преднизолон                     мг        30         10950                                                                                                                            Метилпреднизолон                мг        24         8760                                                                                                    H05BA Препараты                           0,2                                                    кальцитонина                                                                                                                                                                                             Кальцитонин                     МЕ        200        73000                                                                                                   J01EE Комбинированные                     0,05                                                   препараты                                                                                  сульфаниламидов и                                                                          триметоприма,                                                                              включая                                                                                    производные                                                                                                                                                                                              Ко-тримоксазол                  мг        1920       40320                                                                                                                            Ципрофлоксацин                  мг        1000       10000                                                                                                   J02AC Производные                         0,2                                                    триазола                                                                                                                                                                                                 Флуконазол                      мг        400        5600                                                                                                    L01BA Аналоги фолиевой                    0,5                                                    кислоты                                                                                                                                                                                                  Метотрексат                     мг        20         7300                                                                                                    L04AX Другие                              0,2                                                    иммунодепрессанты                                                                                                                                                                                        Азатиоприн                      мг        240        87600                                                                                                   M01AB Производные                         0,5                                                    уксусной кислоты и                                                                         родственные                                                                                соединения                                                                                                                                                                                               Диклофенак                      мг        100        36500                                                                                                   M05BA Бифосфонаты                         1                                                                                                                                                                    Алендроновая                    мг        10         3650                                  кислота                                                                                                                                                                               Золедроновая                    мг        5          5                                     кислота                                                                                                                                                                               Ибандроновая                    мг        3          3                                     кислота                                                          

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).