Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1438н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при сальпингите и оофорите» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2013 N 27684)
Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2013 г. N 27684
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1438н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САЛЬПИНГИТЕ И ООФОРИТЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при сальпингите и оофорите согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1438н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ САЛЬПИНГИТЕ И ООФОРИТЕ
Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная; плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*> N70.0 Острый сальпингит и оофорит Нозологические единицы N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный показатель Усредненный медицинской медицинской услуги частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.001.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога первичный B01.003.001 Осмотр 0,4 1 (консультация) врачом- анестезиологом- реаниматологом первичный B01.010.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врача-физиотерапевта
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.064 Исследование уровня общего 0,01 1 тироксина (Т4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,01 1 сыворотки крови A09.05.078 Исследование уровня общего 0,01 1 тестостерона в крови A09.05.087 Исследование уровня 0,01 1 пролактина в крови A09.05.127 Исследование уровня общего 0,01 1 магния в сыворотке крови A09.05.131 Исследование уровня 0,01 1 лютеинизирующего гормона в сыворотке крови A09.05.132 Исследование уровня 0,01 1 фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови A09.05.135 Исследование уровня общего 0,01 1 кортизола в крови A09.05.153 Исследование уровня 0,01 1 прогестерона в крови A09.05.154 Исследование уровня общего 0,01 1 эстрадиола в крови A09.20.001 Микроскопическое исследование 1 1 влагалищных мазков A12.05.005 Определение основных групп 0,1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции Вассермана 1 1 (RW) A26.06.036 Определение антигена к вирусу 1 1 гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.006 Коагулограмма 0,1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,7 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.20.004 Вагиноскопия 0,3 1 A03.20.005 Вульвоскопия 0,1 1 A04.20.001 Ультразвуковое 0,8 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,2 1 исследование матки и придатков трансвагинальное A04.28.002 Ультразвуковое 0,1 1 исследование мочевыводящих путей A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 0,8 1 нагрузочными пробами A05.23.002 Реоэнцефалография 0,8 1 A05.30.004 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография органов малого таза B03.052.001 Комплексное 0,01 1 ультразвуковое исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 13 акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.003.004 Анестезиологическое пособие 0,1 1 (включая раннее послеоперационное ведение) B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) 0,6 1 врача по лечебной физкультуре B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-невролога первичный B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 0,2 1 врача-педиатра повторный B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-психотерапевта первичный B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 0,6 1 физиотерапевта
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.20.024 Введение лекарственных 0,5 3 препаратов интравагинально A13.30.004 Обучение близких уходу 0,5 1 за тяжелобольным пациентом A13.30.006 Обучение уходу за 0,1 1 больным ребенком B02.001.001 Процедуры сестринского 0,1 1 ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции B03.003.005 Суточное наблюдение 0,4 1 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.20.002 Морфологическое 0,01 1 исследование препарата тканей матки, придатков, стенки кишки A08.20.004 Цитологическое исследование 0,01 1 аспирата из полости матки A08.20.007 Морфологическое 0,05 1 исследование препарата тканей удаленной матки с придатками и новообразований связок A08.20.013 Цитологическое исследование 0,01 1 препарата тканей матки A08.20.014 Цитологическое исследование 0,01 1 препарата тканей яичников A08.20.016 Гистохимическое 0,01 1 исследование препарата тканей женских половых органов A08.30.013 Иммуногистохимическое 0,01 1 исследование материала A08.30.017 Срочное интраоперационное 0,01 1 гистологическое исследование A09.05.202 Исследование уровня 0,01 1 антигена аденогенных раков Ca 125 в крови A09.30.004 Микроскопическое 0,01 1 исследование перитонеальной (асцитической) жидкости A10.30.001 Макроскопическое 0,3 1 исследование удаленного операционного материала A26.30.004 Определение 1 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.002.003 Исследование 0,01 1 иммунологического статуса при смешанном иммунодефиците B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,9 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,2 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.20.004 Вагиноскопия 0,4 1 A03.20.005 Вульвоскопия 0,4 1 A04.20.001.001 Ультразвуковое 0,3 2 исследование матки и придатков трансвагинальное A05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 A05.23.001.001 Электроэнцефалография с 0,02 1 нагрузочными пробами A05.23.002 Реоэнцефалография 0,01 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения A03.14.001 Диагностическая 0,1 1 лапароскопия A03.20.003 Гистероскопия 0,01 1 A11.20.009 Зондирование матки 0,01 1 A11.20.011 Биопсия шейки 0,2 1 матки A16.20.001 Удаление кисты 0,05 1 яичника A16.20.005.001 Расширение 0,05 1 шеечного канала A16.20.008 Разделение 0,01 1 внутриматочных сращений A16.20.061 Резекция яичника 0,05 1 лапаротомическая A16.30.006 Лапаротомия 0,01 1 A16.30.007 Дренаж 0,01 1 перитонеальный A16.30.011 Разделение 0,05 1 брюшинных спаек
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.20.024 Введение лекарственных 0,2 10 препаратов интравагинально A13.29.006.001 Индивидуальное 0,3 3 психологическое консультирование A17.20.001 Переменное магнитное поле 0,3 6 при заболеваниях женских половых органов A17.20.002 Электрофорез лекарственных 0,5 10 препаратов при заболеваниях женских половых органов A17.20.007 Воздействие токами 0,01 10 надтональной частоты (ультратонотерапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов A17.20.008 Воздействие 0,1 8 электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) вагинально или ректально при заболеваниях женских половых органов A17.30.004 Воздействие 0,1 8 синусоидальными модулированными токами (СМТ) A17.30.006 Чрезкожная 0,1 8 короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) A17.30.024 Электрофорез импульсными 0,1 8 токами A19.20.001 Лечебная физкультура при 0,7 14 заболеваниях женских половых органов A20.30.025 Фитотерапия 0,5 14 A20.30.026 Оксигенотерапия 0,6 14 A21.20.003 Рефлексотерапия при 0,3 10 заболеваниях женских половых органов A22.20.001 Лазеротерапия при 0,05 6 заболеваниях женских половых органов
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A01AB Противомикробные 0,3 препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта Хлоргексидин мг 32 320 A03AD Папаверин и его 0,6 производные Дротаверин мг 160 800 A07AA Антибиотики 0,5 Нистатин МЕ 2000000 20000000 B05AA Кровезаменители 0,1 и препараты плазмы крови Гидроксиэтилкрахмал мл 500 1500 Декстран мл 5 10 D10AF Противомикробные 0,01 препараты для лечения угревой сыпи Клиндамицин мг 600 3000 J01AA Тетрациклины 0,05 Доксициклин мг 200 2000 J01CA Пенициллины 0,02 широкого спектра действия Ампициллин г 3 21 J01CR Комбинации 0,025 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + г 1 + 0,2 8 + 1,6 [Клавулановая кислота] Амоксициллин + г 1 + 0,2 7 + 1,4 [Клавулановая кислота] J01DC Цефалоспорины 2- 0,05 го поколения Цефуроксим мг 750 3750 J01DD Цефалоспорины 3- 0,4 го поколения Цефотаксим мг 1000 5000 Цефтриаксон мг 1000 5000 J01DH Карбапенемы 0,05 Меропенем мг 200 2800 J01FA Макролиды 0,02 Азитромицин г 1 3 Азитромицин г 0,5 3,5 J01MA Фторхинолоны 0,15 Левофлоксацин мг 500 5000 Офлоксацин мг 800 8000 Ципрофлоксацин мг 200 1400 Ципрофлоксацин мг 500 3500 J01XD Производные 0,6 имидазола Метронидазол мг 1000 5000 Метронидазол мг 1000 7000 J02AC Производные 0,45 триазола Флуконазол мг 150 300 M01AB Производные 0,5 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 100 700 N01AX Другие препараты 0,05 для общей анестезии Кетамин мг 100 400 N01BB Амиды 0,2 Лидокаин мг 80 800 N02BE Анилиды 0,2 Парацетамол мг 500 2000 R06AC Замещенные 0,2 этилендиамины Хлоропирамин мг 20 200 Хлоропирамин мг 25 250 R06AE Производные 0,1 пиперазина Цетиризин мг 10 100 R06AX Другие 0,2 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 100 V07AB Растворители и 0,8 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для инъекций мл 20 200
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 14
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
