Зарегистрировано в Минюсте России 26 марта 2013 г. N 27897

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1432н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1432н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы R57.0 Кардиогенный шок

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код        Наименование          Усредненный          Усредненный       медицинской медицинской услуги    показатель частоты       показатель         услуги                          предоставления <1>       кратности                                                                   применения                                                                                   B01.044.001 Осмотр врачом       0,5                    1                                скорой медицинской                                                          помощи                                                                                                                                      B01.044.002 Осмотр фельдшером   0,5                    1                                скорой медицинской                                                          помощи                                                         

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код          Наименование         Усредненный         Усредненный       медицинской   медицинской услуги   показатель частоты     показатель           услуги                            предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A09.05.193.001 Экспресс-           0,3                  1                                  исследование                                                                уровня тропонина в                                                          крови                                                       

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A05.10.004   Расшифровка, описание и     1                 2                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                     A05.10.006   Регистрация                 1                 2                             электрокардиограммы                                           

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код      Наименование медицинской      Усредненный      Усредненный     медицинской           услуги                показатель       показатель       услуги                                     частоты         кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A05.10.007  Мониторирование             1                  1                            электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                      A11.02.002  Внутримышечное введение     1                  1                            лекарственных препаратов                                                                                                                    A11.03.003  Внутрикостное введение      0,1                2                            лекарственных препаратов                                                                                                                    A11.09.007  Ингаляторное введение       0,9                1                            лекарственных препаратов и                                                  кислорода                                                                                                                                   A11.12.002  Катетеризация кубитальной и 1                  1                            других периферических вен                                                                                                                   A11.12.003  Внутривенное введение       1                  4                            лекарственных препаратов                                       

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-       Наименование   Усредненный    Единицы   ССД    СКД            терапевтическо-  лекарственного   показатель   измерения <***>  <****>            химическая     препарата <**>    частоты                                       классификация                  предоставления                                                                                                           B01AB Группа гепарина                  1                                                                                                                                                Гепарин натрия                МЕ        5000   5000                                                                                     B05AA Кровезаменители и                1                                              препараты плазмы                                                                крови                                                                                                                                                                             Декстран                      мл        400    400                                                                                      B05XA Растворы                         1                                              электролитов                                                                                                                                                                      Натрия хлорид                 мл        200    200                                                                                      C01CA Адренергические и                1                                              дофаминергические                                                               средства                                                                                                                                                                          Норэпинефрин                  мг        2      2                                                                                                                Эпинефрин                     мг        1      1                                                                                                                Допамин                       мг        200    200                                                                                      N02AB Производные                      0,3                                            фенилпиперидина                                                                                                                                                                   Фентанил                      мг        0,1    0,1                                                                                      V03AN Медицинские газы                 0,9                                                                                                                                              Кислород                      мл        120000 120000  

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).