Зарегистрировано в Минюсте России 6 февраля 2013 г. N 26859

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1428н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1428н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                        E10.0  Инсулинзависимый сахарный диабет с комой                        E11.0  Инсулиннезависимый сахарный диабет с комой                        E12.0  Сахарный диабет, связанный с недостаточностью                               питания, с комой                        E13.0  Другие уточненные формы сахарного диабета                               с комой                        E14.0  Сахарный диабет неуточненный с комой

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги           показатель частоты   показатель        услуги                               предоставления <1>   кратности                                                                   применения                                                                                B01.044.001    Осмотр врачом скорой      0,5                 1                             медицинской помощи                                                                                                                       B01.044.002    Осмотр фельдшером скорой  0,5                 1                             медицинской помощи

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги           показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A09.05.023.002 Исследование уровня       1                   2                             глюкозы в крови с                                                           помощью анализатора

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги           показатель частоты   показатель        услуги                                 предоставления     кратности                                                                   применения                                                                                A05.10.004     Расшифровка, описание и   0,9                 1                             интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                   A05.10.006     Регистрация               0,9                 1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A12.09.005     Пульсоксиметрия           0,9                 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код          Наименование          Усредненный        Усредненный       медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  A11.02.002    Внутримышечное        0,1                  1                                введение                                                                    лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                A11.08.009    Интубация трахеи      0,1                  1                                                                                              A11.09.007    Ингаляторное введение 0,9                  1                                лекарственных                                                               препаратов и                                                                кислорода                                                                                                                                 A11.12.001    Катетеризация         0,1                  1                                подключичной и других                                                       центральных вен                                                                                                                           A11.12.002    Катетеризация         0,9                  1                                кубитальной и других                                                        периферических вен                                                                                                                        A11.12.003    Внутривенное введение 0,9                  6                                лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                A14.08.004    Отсасывание слизи из  0,5                  1                                носа                                                                                                                                      A16.09.011    Искусственная         0,1                  1                                вентиляция легких

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-        Наименование     Усредненный    Единицы   ССД    СКД            терапевтическо-   лекарственного     показатель   измерения <***>  <****>            химическая      препарата <**>      частоты                                       классификация                     предоставления                                                                                                              A03BA  Алкалоиды                          0,1                                             белладонны,                                                                        третичные амины                                                                                                                                                                       Атропин                           мг        0,5    0,5                                                                                         B05AA  Кровезаменители                    0,1                                             и препараты                                                                        плазмы крови                                                                                                                                                                          Гидроксиэтилкрах-                 мл        500    500                             мал                                                                                                                                            B05CX  Другие                             0,9                                             ирригационные                                                                      растворы                                                                                                                                                                              Декстроза                         мл        400    400                                                                                         B05XA  Растворы                           0,9                                             электролитов                                                                                                                                                                          Натрия хлорид                     мл        400    400                                                                                         M03AB  Производные                        0,1                                             холина                                                                                                                                                                                Суксаметония                      мг        100    100                             хлорид                                                                                                                                                                Суксаметония                      мг        100    100                             йодид                                                                                                                                          M03AC  Другие                             0,1                                             четвертичные                                                                       аммониевые                                                                         соединения                                                                                                                                                                            Пипекурония                       мг        4      4                               бромид                                                                                                                                         N05BA  Производные                        0,1                                             бензодиазепина                                                                                                                                                                        Диазепам                          мг        10     10                                                                                          R06AA  Эфиры                              0,9                                             алкиламинов                                                                                                                                                                           Дифенгидрамин                     мг        10     10                                                                                          V03AN  Медицинские                        0,9            1                                газы                                                                                                                                                                                  Кислород                          мл        240000 240000

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).