Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27469

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1427н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при воспалении вульвы и влагалища согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1427н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА

Категория возрастная: дети
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                N76.0  Острый вагинит                                N76.1  Подострый и хронический вагинит                                N76.2  Острый вульвит                                N76.3  Подострый и хронический вульвит                                N77.1  Вагинит, вульвит и вульвовагинит при                                       инфекционных и паразитарных                                       болезнях, классифицированных в других                                       рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                      <1>                                                                                                    B01.001.001     Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                               B01.002.001     Прием (осмотр,            0,01              1                               консультация) врача-                                                        аллерголога-иммунолога                                                      первичный                                                                                                                               B01.031.001     Прием (осмотр,            0,03              1                               консультация) врача-                                                        педиатра первичный                                                                                                                      B01.031.003     Прием (осмотр,            0,02              1                               консультация) врача-                                                        педиатра участкового                                                        первичный                                                                                                                               B04.028.002     Профилактический прием    0,01              1                               (осмотр, консультация)                                                      врача-оториноларинголога                                                                                                                B04.053.002     Профилактический прием    0,01              1                               (осмотр, консультация)                                                      врача-уролога                                              

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A09.19.002      Исследование кала на      0,3               1                               гельминты                                                                                                                               A09.20.001      Микроскопическое          1                 1                               исследование влагалищных                                                    мазков                                                                                                                                  A26.19.010      Микроскопическое          0,3               1                               исследование кала на яйца                                                   и личинки гельминтов                                                                                                                    A26.20.002      Бактериологическое        0,001             1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на гонококк (Neisseria                                                      gonorrhoeae)                                                                                                                            A26.20.003      Микроскопическое          0,001             1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на бледную трепонему                                                        (Treponema pallidum)                                                                                                                    A26.20.004      Микробиологическое        0,001             1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на хламидии (Chlamydia                                                      trachomatis)                                                                                                                            A26.20.005      Микробиологическое        0,001             1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на уреаплазму (Ureaplasma                                                   urealyticum)                                                                                                                            A26.20.007      Микробиологическое        0,9               1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на неспорообразующие                                                        анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A26.20.009      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование отделяемого                                                    из цервикального канала                                                     на вирус папилломы                                                          человека (Papilloma                                                         virus)                                                                                                                                  A26.20.010      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование отделяемого                                                    из цервикального канала                                                     на вирус простого герпеса                                                   1,2 (Herpes simplex virus                                                   1,2)                                                                                                                                    A26.20.011      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование отделяемого                                                    из цервикального канала                                                     на цитомегаловирус                                                          (Cytomegalovirus)                                                                                                                       A26.20.012      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование влагалищного                                                   отделяемого на вирус                                                        папилломы человека                                                          (Papilloma virus)                                                                                                                       A26.20.013      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование влагалищного                                                   отделяемого на вирус                                                        простого герпеса 1,2                                                        (Herpes simplex virus)                                                                                                                  A26.20.014      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование влагалищного                                                   отделяемого на                                                              цитомегаловирус                                                             (Cytomegalovirus)                                                                                                                       A26.20.016      Микологическое            0,5               1                               исследование влагалищного                                                   отделяемого на грибы рода                                                   кандида (Candida spp.)                                                                                                                  A26.20.017      Паразитологическое        0,001             1                               исследование влагалищного                                                   отделяемого на                                                              атрофозоиты трихомонад                                                      (Trichomonas vaginalis)                                                                                                                 A26.20.020      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на хламидии (Chlamydia                                                      trachomatis)                                                                                                                            B03.016.003     Общий (клинический)       0,8               1                               анализ крови развернутый                                                                                                                B03.016.004     Анализ крови              0,001             1                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                     B03.016.006     Анализ мочи общий         1                 1              

Инструментальные методы исследования

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A03.20.004      Вагиноскопия              0,3               1                                                                                           A03.20.005      Вульвоскопия              0,3               1                                                                                           A04.20.001      Ультразвуковое            0,2               1                               исследование матки и                                                        придатков                                                                   трансабдоминальное                                                                                                                      A04.28.002      Ультразвуковое            0,2               1                               исследование                                                                мочевыводящих путей                                        

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 B01.001.002     Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          повторный                                                                                                                               B01.002.002     Прием (осмотр,            0,01              1                               консультация) врача-                                                        аллерголога-иммунолога                                                      повторный                                                                                                                               B01.031.002     Прием (осмотр,            0,03              1                               консультация) врача-                                                        педиатра повторный                                                                                                                      B01.031.004     Прием (осмотр,            0,02              1                               консультация) врача-                                                        педиатра участкового                                                        повторный                                                  

Лабораторные методы исследования

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A09.20.001      Микроскопическое          1                 1                               исследование влагалищных                                                    мазков                                                                                                                                  A26.20.007      Микробиологическое        0,1               1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на неспорообразующие                                                        анаэробные микроорганизмы                                                                                                               A26.20.008      Микробиологическое        0,1               1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на аэробные и                                                               факультативно-анаэробные                                                    микроорганизмы                                                                                                                          A26.20.016      Микологическое            0,1               1                               исследование влагалищного                                                   отделяемого на грибы рода                                                   кандида (Candida spp.)                                                                                                                  A26.20.017      Паразитологическое        0,001             1                               исследование влагалищного                                                   отделяемого на                                                              атрофозоиты трихомонад                                                      (Trichomonas vaginalis)                                                                                                                 A26.20.020      Молекулярно-биологическое 0,001             1                               исследование отделяемого                                                    женских половых органов                                                     на хламидии (Chlamydia                                                      trachomatis)                                                                                                                            A26.21.001      Микроскопическое          0,001             1                               исследование отделяемого                                                    из уретры на гонококк                                                       (Neisseria gonorrhoeae)                                                                                                                 B03.016.003     Общий (клинический)       0,5               1                               анализ крови развернутый                                                                                                                B03.016.006     Анализ мочи общий         0,7               1              

Инструментальные методы исследования

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A04.20.001      Ультразвуковое            0,1               1                               исследование матки и                                                        придатков                                                                   трансабдоминальное                                                                                                                      A04.28.002      Ультразвуковое            0,4               1                               исследование                                                                мочевыводящих путей                                        

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A16.20.059      Удаление инородного тела  0,01              1                               из влагалища                                                                                                                            A16.20.066      Рассечение синехий малых  0,1               1                               половых губ                                                                                                                             B01.003.004.004 Аппликационная анестезия  0,05              1              

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

        Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления    применения                                                                                 A11.20.012      Микроклизмирование        0,2               3                               влагалища                                                                                                                               A11.20.024      Введение лекарственных    0,9               7                               препаратов                                                                  интравагинально                                                                                                                         A14.20.001      Спринцевание влагалища    0,5               7              

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-        Наименование   Усредненный    Единицы   ССД     СКД             терапевтическо-    лекарственного   показатель   измерения <***>  <****>              химическая       препарата <**>    частоты                                         классификация                    предоставления                                                                                                                D08AC Бигуниды и амидины                  1                                                                                                                                                        Хлоргексидин                  мл        10     100                                                                                                                      Хлоргексидин                  мг        32     320                                                                                           J01CA Пенициллины широкого                0,3                                             спектра действия                                                                                                                                                                             Амоксициллин                  г         1      2                                                                                             J01CR Комбинации                          0,3                                             пенициллинов,                                                                       включая комбинации                                                                  с ингибиторами бета-                                                                лактамаз                                                                                                                                                                                     Амоксициллин +                мг        2 +    20 + 4                               [Клавулановая                           0,4                                         кислота]                                                                                                                                     J01DC Цефалоспорины 2-го                  0,3                                             поколения                                                                                                                                                                                    Цефуроксим                    мг        250    500                                                                                           J01XD Производные                         0,2                                             имидазола                                                                                                                                                                                    Метронидазол                  мг        500    2500                                                                                          J02AC Производные триазола                1                                                                                                                                                        Флуконазол                    мг        50     200                                                                                           L03AB Интерфероны                         0,2                                                                                                                                                      Интерферон                    МЕ        500000 5000000                              альфа                                                                                                                                        P02CC Производные                         0,2                                             тетрагидропиримидина                                                                                                                                                                         Пирантел                      мг        250    750                                                                                           R06AC Замещенные                          0,3                                             этилендиамины                                                                                                                                                                                Хлоропирамин                  мг        25     125                                                                                           R06AX Другие                              0,6                                             антигистаминные                                                                     средства системного                                                                 действия                                                                                                                                                                                     Лоратадин                     мг        5      25                                                                                                                       Лоратадин                     мг        10     50       

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).