Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1420н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи)» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.02.2013 N 27337)
Зарегистрировано в Минюсте России 26 февраля 2013 г. N 27337
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1420н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (БЕЗ ДИАРЕИ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1420н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (БЕЗ ДИАРЕИ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 18
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы K58.9 Синдром раздраженного кишечника без диареи
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-гастроэнтеролога первичный B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-уролога первичный B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.18.001 Морфологическое исследование 0,3 1 препарата тканей толстой кишки A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,5 1 сыворотки крови A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 1 кровь A09.19.003 Исследование уровня 1 1 стеркобилина в кале A09.19.004 Исследование физических 1 1 свойств каловых масс A09.19.009 Исследование кала на 1 1 простейшие и яйца гельминтов A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 0,5 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,5 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,5 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.616.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,8 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,8 1 A05.10.002 Проведение 1 1 электрокардиографических исследований A05.19.001 Электромиография анального 0,3 1 сфинктера A05.19.001.001 Электромиография мышц 0,3 1 тазового дна A05.19.001.002 Суммарная электромиография 0,3 1 наружного анального сфинктера или тазового дна A05.19.001.003 Сегментарная 0,3 1 электромиография наружного анального сфинктера A05.19.002 Аноректальная манометрия 0,3 1 A06.18.002 Рентгеноконтроль прохождения 0,1 1 контраста по толстому кишечнику A11.17.002 Биопсия тонкой кишки 0,3 1 эндоскопическая A11.18.001 Биопсия ободочной кишки 0,3 1 эндоскопическая B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.004.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,5 17 гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача по лечебной физкультуре B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-психотерапевта первичный B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом- 0,5 17 терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.19.001 Исследование кала на скрытую 1 1 кровь B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A21.18.001 Массаж при заболеваниях 0,5 10 толстой кишки
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AA Синтетические 1 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин мг 405 7290 Платифиллин мг 15 270 Тримебутин мг 600 10800 A03AD Папаверин и его 0,3 производные Дротаверин мг 120 2160 Папаверин мг 120 2160 A03AX Другие препараты для 0,6 лечения функциональных нарушений кишечника Пинаверия мг 150 2700 бромид Симетикон мл 1,8 32,4 A06AB Контактные 0,583 слабительные средства Бисакодил мг 10 180 Натрия мл 1 18 пикосульфат A06AC Слабительные 0,417 средства, увеличивающие объем кишечного содержимого Подорожника г 5 90 овального семян оболочка A06AD Осмотические 0,9 слабительные средства Лактулоза мл 45 315 Макрогол г 12 216 N05AL Бензамиды 0,6 Сульпирид мг 300 5400 Тиаприд мг 300 5400 N06AA Неселективные 0,9 ингибиторы обратного захвата моноаминов Амитриптилин мг 200 3600 Имипрамин мг 200 3600 Кломипрамин мг 75 1350 Мапротилин мг 150 2700 N06AB Селективные 1 ингибиторы обратного захвата серотонина Пароксетин мг 20 360 Сертралин мг 50 900 Флувоксамин мг 100 1800 Флуоксетин мг 20 360 Циталопрам мг 20 360 Эсциталопрам мг 10 180 N06AX Другие 0,7 антидепрессанты Дулоксетин мг 60 1080
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель Количество
частоты предоставления
Диетическая терапия при 1 18 заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
