Зарегистрировано в Минюсте России 19 февраля 2013 г. N 27182

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1393н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА, ДРУГИМИ ГАЗАМИ, ДЫМАМИ И ПАРАМИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода, другими газами, дымами и парами согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1393н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА, ДРУГИМИ ГАЗАМИ, ДЫМАМИ И ПАРАМИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

     Код по МКБ X <*>             T58  Токсическое действие окиси углерода     Нозологические единицы       T59  Токсическое действие других газов,                                       дымов и паров

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                      <1>                                                                                                    B01.044.001    Осмотр врачом скорой        0,5              1                              медицинской помощи                                                                                                                       B01.044.002    Осмотр фельдшером скорой    0,5              1                              медицинской помощи                                          

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A09.05.023.002 Исследование уровня         0,9              1                              глюкозы в крови с помощью                                                   анализатора                                                 

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель     показатель         услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A05.10.004     Расшифровка, описание и     0,9              1                              интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                   A05.10.006     Регистрация                 0,9              1                              электрокардиограммы                                                                                                                      A12.09.005     Пульсоксиметрия             0,9              1              

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код          Наименование          Усредненный         Усредненный      медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления        кратности                                                                  применения                                                                                   A11.02.002  Внутримышечное         0,2                  3                               введение лекарственных                                                      препаратов                                                                                                                                  A11.08.009  Интубация трахеи       0,2                  1                                                                                               A11.08.011  Установка воздуховода  0,2                  1                                                                                               A11.09.007  Ингаляторное введение  0,9                  1                               лекарственных                                                               препаратов и кислорода                                                                                                                      A11.12.001  Катетеризация          0,05                 1                               подключичной и других                                                       центральных вен                                                                                                                             A11.12.002  Катетеризация          0,9                  1                               кубитальной и других                                                        периферических вен                                                                                                                          A11.12.003  Внутривенное введение  0,9                  7                               лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                  A14.08.004  Отсасывание слизи из   0,2                  1                               носа                                                                                                                                        A16.08.022  Кониотомия             0,05                 1                                                                                               A16.09.011  Искусственная          0,2                  1                               вентиляция легких                                                                                                                           A21.10.001  Массаж сердца          0,02                 1                  

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-        Наименование      Усредненный    Единицы   ССД    СКД           терапевтическо-   лекарственного      показатель   измерения <***>  <****>           химическая      препарата <**>       частоты                                      классификация                      предоставления                                                                                                              A03BA Алкалоиды                           0,3                                            белладонны,                                                                        третичные амины                                                                                                                                                                       Атропин                            мг        0,5    0,5                                                                                         A11DA Витамин B1                          0,4                                                                                                                                               Тиамин                             мг        100    100                                                                                         A11GA Аскорбиновая                        0,3                                            кислота                                                                            (витамин C)                                                                                                                                                                           Аскорбиновая                       мг        500    500                            кислота                                                                                                                                         A11HA Другие                              0,3                                            витаминные                                                                         препараты                                                                                                                                                                             Пиридоксин                         мг        100    100                                                                                         A12AA Препараты                           0,1                                            кальция                                                                                                                                                                               Кальция глюконат                   мл        10     10                                                                                          B05AA Кровезаменители                     1                                              и препараты                                                                        плазмы крови                                                                                                                                                                          Гидроксиэтилкрахмал                мл        400    400                                                                                                               Декстран                           мл        400    400                                                                                         B05CX Другие                              0,8                                            ирригационные                                                                      растворы                                                                                                                                                                              Декстроза                          мл        400    400                                                                                         B05XA Растворы                            1,1                                            электролитов                                                                                                                                                                          Магния сульфат                     мл        20     20                                                                                                                Натрия хлорид                      мл        400    400                                                                                         C03CA Сульфонамиды                        0,5                                                                                                                                               Фуросемид                          мг        40     40                                                                                          H02AB Глюкокортикоиды                     0,2                                                                                                                                               Преднизолон                        мг        30     30                                                                                                                Дексаметазон                       мг        4      4                                                                                           M01AB Производные                         0,15                                           уксусной                                                                           кислоты и                                                                          родственные                                                                        соединения                                                                                                                                                                            Кеторолак                          мг        30      30                                                                                          M03AB Производные                         0,2                                            холина                                                                                                                                                                                Суксаметония хлорид                мг        100    100                                                                                                               Суксаметония йодид                 мг        100    100                                                                                         N02BB Пиразолоны                          0,15                                    

Метамизол натрия мг 500 500

  N05BA Производные                         0,3                                            бензодиазепина                                                                                                                                                                        Диазепам                           мг        10     10                                                                                          R03DA Ксантины                            0,8                                                                                                                                               Аминофиллин                        мг        240    240                                                                                         R06AA Эфиры                               0,8                                            алкиламинов                                                                                                                                                                           Дифенгидрамин                      мг        10     10                                                                                          V03AB Антидоты                            0,2                                                                                                                                               Цинка                              мг        60     60                             бисвинилимидазола                                                                  диацетат                                                                                                                                        V03AN Медицинские                         0,9                                            газы                                                                                                                                                                                  Кислород                           мл        240000 240000  

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).