Зарегистрировано в Минюсте России 15 марта 2013 г. N 27718

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1362н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СКАРЛАТИНЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при скарлатине средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1362н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СКАРЛАТИНЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 12

Код по МКБ X <*> A38 Скарлатина Нозологические единицы

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1                 1                            врача-инфекциониста                                                         первичный                                                                                                                                   B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) 0,3               1                            врача - детского кардиолога                                                 первичный                                                                                                                                   B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) 0,3               1                            врача-нефролога первичный                                                                                                                   B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 1                 1                            врача-оториноларинголога                                                    первичный                                                                                                                                   B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) 1                 1                            врача-педиатра первичный                                                                                                                    B01.054.001 Осмотр (консультация) врача- 1                 1                            физиотерапевта

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.19.009  Исследование кала на         1                 1                            простейшие и яйца гельминтов                                                                                                                A12.06.015  Определение                  0,9               1                            антистрептолизина-O в                                                       сыворотке крови                                                                                                                             A12.06.019  Исследование ревматоидных    0,4               1                            факторов в крови                                                                                                                            A26.01.017  Микроскопическое             1                 1                            исследование отпечатков с                                                   поверхности кожи                                                            перианальных складок на яйца                                                остриц (Enterobius                                                          vermicularis)                                                                                                                               A26.08.001  Бактериологическое           1                 1                            исследование слизи и пленок                                                 с миндалин на палочку                                                       дифтерии (Corinebacterium                                                   diphtheriae)                                                                                                                                A26.08.005  Бактериологическое           1                 1                            исследование слизи с                                                        миндалин и задней стенки                                                    глотки на аэробные и                                                        факультативно-анаэробные                                                    микроорганизмы                                                                                                                              A26.19.001  Бактериологическое           1                 1                            исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                             A26.19.002  Бактериологическое           1                 1                            исследование кала на тифо-                                                  паратифозные микроорганизмы                                                 (Salmonella typhi)                                                                                                                          A26.19.003  Бактериологическое           1                 1                            исследование кала на                                                        сальмонеллы                                                                 (Salmonella spp.)                                                                                                                           A26.30.004  Определение чувствительности 1                 1                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                    B03.016.003 Общий (клинический) анализ   1                 1                            крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический   1                 1                            общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий            1                 1                                                                                            B03.016.010 Копрологическое исследование 1                 1

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.10.002  Эхокардиография              0,6               1                                                                                            A04.16.001  Ультразвуковое исследование  0,3               1                            органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                               A05.10.006  Регистрация                  1                 1                            электрокардиограммы

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-    1                 11                           инфекционистом с наблюдением                                                и уходом среднего и младшего                                                медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                        B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) 0,2               1                            врача - детского кардиолога                                                 повторный                                                                                                                                   B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1               1                            врача-нефролога повторный                                                                                                                   B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) 0,3               1                            врача-оториноларинголога                                                    повторный                                                                                                                                   B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) 0,4               1                            врача-педиатра повторный

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B03.016.003 Общий (клинический) анализ   1                 2                            крови развернутый                                                                                                                           B03.016.004 Анализ крови биохимический   0,3               1                            общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий            1                 2

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель       услуги                                      частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A22.27.001  Ультрафиолетовое облучение   1                 7                            слизистой носа

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-            Наименование         Усредненный    Единицы    ССД     СКД           терапевтическо-  лекарственного препарата    показатель   измерения  <***>   <****>           химическая               <**>               частоты                                        классификация                             предоставления                                                                                                                         A03AD Папаверин и его                            0,2                                              производные                                                                                                                                                                                             Папаверин                                 мг        36       432                                                                                                  A11BA Поливитамины                               0,5                                                                                                                                                          Поливитамины + Прочие                     мг        2000     20000                          препараты                                                                                                                                                         B05XA Растворы                                   0,5                                              электролитов                                                                                                                                                                                            Натрия хлорид                             мл        500      500                                                                                                  J01CE Пенициллины,                               0,4                                              чувствительные                                                                              к бета-                                                                                     лактамазам                                                                                                                                                                                              Бензилпенициллин                          млн. ЕД   40       400                                                                                                  J01CR Комбинации                                 0,3                                              пенициллинов,                                                                               включая                                                                                     комбинации с                                                                                ингибиторами                                                                                бета-лактамаз                                                                                                                                                                                           Амоксициллин +                            мг        4000     48000                          [Клавулановая кислота]                                                                                                                                                                  Ампициллин + [Сульбактам]                 г         4,5 +    54 +                                                                               2,25     27                                                                                                   J01DB Цефалоспорины                              0,2                                              1-го поколения                                                                                                                                                                                          Цефазолин                                 мг        6000     60000                                                                                                J01FA Макролиды                                  0,1                                                                                                                                                          Кларитромицин                             мг        1000     12000                                                                                                M01AE Производные                                0,4                                              пропионовой                                                                                 кислоты                                                                                                                                                                                                 Ибупрофен                                 мг        900      4500                                                                                                 N02BB Пиразолоны                                 0,3

Метамизол натрия мг 2000 10000

N02BE Анилиды 0,2

Парацетамол мг 2400 12000

  R06AE Производные                                0,5                                              пиперазина                                                                                                                                                                                              Цетиризин                                 мг        10       120                                                                                                  R06AX Другие                                     0,5                                              антигистаминные                                                                             средства                                                                                    системного                                                                                  действия                                                                                                                                                                                                Лоратадин                                 мг        10       120

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида лечебного питания        Усредненный      Количество                                              показатель частоты                                                            предоставления                                                                                             Диетическая терапия при нормальном        1                    12

состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).