Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27648

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1246н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И (ИЛИ) ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1246н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БУРСИТЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА И (ИЛИ) ПЛЕЧЕ-ЛОПАТОЧНОМ ПЕРИАРТРИТЕ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: поздняя
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10

     Код по МКБ X <*>                M75.3  Кальцифицирующий тендинит плеча     Нозологические единицы          M75.5  Бурсит плеча                                     M75.0  Адгезивный капсулит плеча                                     M75.1  Синдром сдавления ротатора плеча                                     M75.2  Тендинит двуглавой мышцы                                     M75.4  Синдром удара плеча

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                      B01.023.001    Прием (осмотр,           0,5               1                                консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                      B01.050.001    Прием (осмотр,           1                 1                                консультация) врача-                                                        травматолога-ортопеда                                                       первичный                                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B03.016.002    Общий (клинический)      1                 1                                анализ крови                                                                                                                             B03.016.006    Анализ мочи общий        1                 1                

Инструментальные методы исследования

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A04.04.001     Ультразвуковое           0,5               1                                исследование сустава                                                                                                                     A05.02.001     Электромиография         0,3               1                                игольчатами электродами                                                     (одна мышца)                                                                                                                             A05.04.001     Магнитно-резонансная     0,3               1                                томография суставов                                                         (один сустав)                                                                                                                            A06.04.010     Рентгенография           1                 1                                плечевого сустава                                                                                                                        A11.04.003     Диагностическая          0,3               1                                аспирация сустава                                           

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  B01.020.001    Прием (осмотр,           1                 1                                консультация) врача по                                                      лечебной физкультуре                                                                                                                     B01.050.002    Прием (осмотр,           1                 2                                консультация) врача-                                                        травматолога-ортопеда                                                       повторный                                                                                                                                B01.054.001    Осмотр (консультация)    1                 1                                врача-физиотерапевта                                        

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A11.02.002     Внутримышечное введение  0,3               1                                лекарственных                                                               препаратов                                                  

Иные методы исследования

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A16.04.002     Терапевтическая          0,1               1                                аспирация содержимого                                                       сустава                                                     

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код             Наименование          Усредненный      Усредненный      медицинской      медицинской услуги       показатель       показатель          услуги                                   частоты         кратности                                               предоставления     применения                                                                                  A16.04.002     Терапевтическая          0,1               1                                аспирация содержимого                                                       сустава                                                                                                                                  A17.03.001     Электрофорез-            0,3               5                                лекарственных                                                               препаратов при костной                                                      патологии                                                                                                                                A17.03.007     Воздействие магнитными   0,5               10                               полями при костной                                                          патологии                                                                                                                                A19.04.001     Лечебная физкультура     1                 5                                при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                                                                                                         A19.04.001.001 Индивидуальное занятие   1                 5                                лечебной физкультурой                                                       при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                                                                                                         A19.04.001.002 Групповое занятие        1                 2                                лечебной физкультурой                                                       при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                                                                                                         A19.04.001.003 Механотерапия при        1                 10                               заболеваниях и травмах                                                      суставов                                                                                                                                 A19.04.001.023 Лечебная физкультура с   1                 5                                использованием                                                              аппаратов и тренажеров                                                      при заболеваниях и                                                          травмах суставов                                                                                                                         A21.03.001     Массаж при переломе      0,5               10                               костей                                                      

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код        Анатомо-        Наименование    Усредненный    Единицы   ССД   СКД             терапевтическо-    лекарственного    показатель   измерения <***> <****>              химическая      препарата <**>     частоты                                       классификация                     предоставления                                                                                                             M01AB Производные                          0,4                                           уксусной кислоты и                                                                 родственные                                                                        соединения                                                                                                                                                                                Диклофенак                      мг        50    500                                                                                                                   Индометацин                     мг        50    150                                                                                                                   Кеторолак                       мг        20    200                                                                                         N02AX Анальгетики со                       0,05                                          смешанным                                                                          механизмом действия                                                                                                                                                                       Трамадол                        мг        300   1800                                                                                        N02BB Пиразолоны                           0,8                                                                                                                                                  Метамизол натрия                мг        100   100                                                                                         R06AA Эфиры алкиламинов                    0,8                                                                                                                                                  Дифенгидрамин                   мг        10    10      

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).