Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1220н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)» (Зарегистрировано в Минюсте России 25.02.2013 N 27305)
Зарегистрировано в Минюсте России 25 февраля 2013 г. N 27305
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1220н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ДЕМЕНЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1220н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОРГАНИЧЕСКИХ, ВКЛЮЧАЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ, ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, ДЕМЕНЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (ДИСПАНСЕРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ, КАБИНЕТА)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: нет
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30) F01 Сосудистая деменция F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках F03 Деменция неуточненная F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.023.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- невролога первичный B01.035.005 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- психиатра участкового первичный B01.054.002 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача функциональной диагностики первичный B02.069.001 Прием (тестирование, 0,2 1 консультация) медицинского психолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения B03.016.002 Общий (клинический) 0,01 1 анализ крови B03.016.006 Анализ мочи общий 0,01 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A04.23.002 Эхоэнцефалография 0,05 1 A05.10.004 Расшифровка, описание и 0,1 1 интерпретация электрокардиографических данных A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,05 1 A05.23.002 Реоэнцефалография 0,01 1
Иные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A13.29.003.001 Тестологическое 0,2 1 психодиагностическое обследование
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.035.006 Прием (осмотр, 1 12 консультация) врача- психиатра участкового повторный B02.069.002 Прием (тестирование, 0,1 3 консультация) медицинского психолога повторный
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.02.002 Внутримышечное введение 0,1 20 лекарственных препаратов A11.12.003 Внутривенное введение 0,1 10 лекарственных препаратов
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.002 Общий (клинический) анализ 0,05 1 крови
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.23.001 Электроэнцефалография 0,05 1
Иные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.003.001 Тестологическое 0,5 1 психодиагностическое обследование
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.002 Трудотерапия 0,5 10 A13.29.003 Психологическая адаптация 0,5 10 A13.29.006.003 Семейное психологическое 0,8 1 консультирование A13.29.008 Психотерапия 1 15 A13.29.011 Социально-реабилитационная 0,2 12 работа A13.29.012 Процедуры двигательного 0,05 5 праксиса A13.29.013 Процедуры по адаптации к 0,1 2 условиям микросреды A13.29.014 Процедуры по адаптации к 0,1 2 условиям макросреды A13.30.004 Обучение близких уходу за 0,5 1 тяжелобольным пациентом A21.23.006 Обучение родственников 0,4 3 пациента тактике и методам восстановления когнитивных функций больных
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование лекарственного Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- препарата <**> показатель измерения <***> <****> химическая частоты классификация предоставления N04AA Третичные амины 0,6 Тригексифенидил мг 6 540 Бипериден мг 6 540 N05AA Алифатические 0,2 производные фенотиазина Левомепромазин мг 100 6000 Хлорпромазин мг 100 6000 N05AB Пиперазиновые 0,3 производные фенотиазина Перфеназин мг 8 480 Тиопроперазин мг 30 2700 Трифлуоперазин мг 4 360 N05AC Пиперидиновые 0,3 производные фенотиазина Перициазин мг 30 5400 Тиоридазин мг 75 4500 N05AD Производные 0,2 бутирофенона Галоперидол мг 10 900 N05AE Производные 0,01 индола Зипрасидон мг 80 2400 N05AF Производные 0,09 тиоксантена Зуклопентиксол мг 6 180 Флупентиксол мг 40 1200 Хлорпротиксен мг 75 4500 N05AH Диазепины, 0,09 оксазепины и тиазепины Кветиапин мг 50 4500 Клозапин мг 300 27000 Оланзапин мг 5 450 N05AL Бензамиды 0,05 Тиаприд мг 400 12000 Сульпирид мг 600 54000 N05AX Другие 0,11 антипсихотические средства Палиперидон мг 6 540 Рисперидон мг 1 90 N05BA Производные 0,64 бензодиазепина Диазепам мг 30 450 Лоразепам мг 10 300 Оксазепам мг 10 300 Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин мг 1 30 N06AB Селективные 0,1 ингибиторы обратного захвата серотонина Пароксетин мг 20 1800 Сертралин мг 50 4500 Флувоксамин мг 100 6000 Флуоксетин мг 20 1200 Циталопрам мг 20 1800 N06AX Другие 0,03 антидепрессанты Миансерин мг 30 900 N06BX Другие 0,05 психостимуляторы и ноотропные препараты Церебролизин мл 5 100
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
