Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1188н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)» (Зарегистрировано в Минюсте России 19.03.2013 N 27758)
Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27758
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1188н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1188н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЯМОЙ КИШКИ I-IV СТАДИИ (ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-IV
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный показатель Усредненный медицинской медицинской услуги частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B04.027.001 Диспансерный прием 1 2 (осмотр, консультация) врача-онколога
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.06.005 Цитологическое исследование 0,03 1 биоптатов лимфоузлов A08.19.001 Морфологическое исследование 0,1 1 препарата тканей прямой кишки A08.19.002 Морфологическое исследование 0,05 1 препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки A12.06.011 Проведение реакции 0,2 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,2 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 0,2 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови B03.005.006 Коагулограмма 0,1 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.002 Общий (клинический) анализ 1 1 крови B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,03 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 1 1 A04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография 0,1 1 сосудов (артерий и вен) нижних конечностей A04.19.001.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 прямой кишки трансректальное A05.10.006 Регистрация 0,1 1 электрокардиограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головного мозга A05.30.004 Магнитно-резонансная 0,4 1 томография органов малого таза A05.30.005.001 Магнитно-резонансная 0,03 1 томография брюшной полости с внутривенным контрастированием A06.09.005 Компьютерная томография 0,1 1 органов грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.18.001 Ирригоскопия 0,1 1 A06.30.004 Обзорный снимок брюшной 0,2 1 полости и органов малого таза A06.30.005.002 Компьютерная томография 0,2 1 органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,02 1 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.06.002 Биопсия лимфатического 0,03 1 узла A11.18.001 Биопсия ободочной кишки 0,05 1 эндоскопическая A11.19.002 Биопсия прямой кишки с 0,1 1 помощью видеоэндоскопических технологий B01.003.004.001 Местная анестезия 0,18 1
2. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления N01AB Эфиры 0,08 аминобензойной кислоты Прокаин мг 150 150 N01BB Амиды 0,1
Лидокаин мг 200 200
V08AB Водорастворимые 0,21 нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства Йогексол мг 300 300 Йопромид мг 300 300 Йопромид мг 370 370 V08CA Парамагнитные 0,04 контрастные средства Гадодиамид ммоль 0,5 0,5 Гадопентетовая ммоль 0,5 0,5 кислота
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
