Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1144н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение)» (Зарегистрировано в Минюсте России 28.02.2013 N 27402)
Зарегистрировано в Минюсте России 28 февраля 2013 г. N 27402
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1144н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАПЛАСТИЧЕСКОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IV СТАДИИ
(ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1144н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАПЛАСТИЧЕСКОМ РАКЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IV СТАДИИ
(ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: IV
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы C10 Злокачественное новообразование ротоглотки
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.027.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- онколога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) 0,05 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 0,05 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,01 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.027.003 Ежедневный осмотр 1 4 врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.08.005 Фиброларингоскопия 0,1 0,3 A04.16.001 Ультразвуковое 0,2 0,3 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.22.001 Ультразвуковое 0,2 0,3 исследование щитовидной железы и паращитовидных желез A04.30.003 Ультразвуковое 0,2 0,3 исследование забрюшинного пространства A06.03.057 Рентгенография 0,05 0,2 пораженной части костного скелета A06.09.007 Рентгенография легких 0,2 0,3 A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 0,2
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A04AA Блокаторы 1 серотониновых 5HT3- рецепторов Гранисетрон мг 3 12 Ондансетрон мг 4 12 Трописетрон мг 5 10 A04AD Другие противорвотные 0,5 препараты Апрепитант мг 125 285 B03XA Другие 0,03 антианемические препараты Дарбэпоэтин альфа мкг 500 500 Эпоэтин альфа МЕ 10000 30000 Эпоэтин бета МЕ 10000 30000 B05CX Другие ирригационные 0,5 растворы Декстроза мл 1000 1000 B05XA Растворы электролитов 1 Натрия хлорид мл 2000 4000 C03CA Сульфонамиды 0,5 Фуросемид мг 40 40 H02AB Глюкокортикоиды 1 Дексаметазон мг 12 36 L01DB Антрациклины и 1 родственные соединения Доксорубицин мг 100 100 Доксорубицин мг 90 90 L01DC Другие 0,5 противоопухолевые антибиотики Блеомицин мг 30 90 L01XA Препараты платины 0,5 Цисплатин мг 70 70 L03AA Колониестимулирующие 0,02 факторы Филграстим МЕ 48 144 M01AB Производные уксусной 0,21 кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 350 Диклофенак мг 50 250 Кеторолак мг 10 50 M01AE Производные 0,01 пропионовой кислоты Кетопрофен мг 500 500 M05BA Бифосфонаты 0,04 Золедроновая кислота мг 4 4 Ибандроновая кислота мг 6 6 Клодроновая кислота мг 1600 8000 Памидроновая кислота мг 90 90 N01BB Амиды 0,01 Ропивакаин мг 200 200 N02AA Алкалоиды опия 0,1 Морфин мг 60 300 N02AB Производные 0,05 фенилпиперидина Фентанил мкг 1200 3600 N02AE Производные орипавина 0,2 Бупренорфин мкг 1260 6300 N02AX Анальгетики со 0,11 смешанным механизмом действия Пропионилфенилэтокси- мг 80 400 этилпиперидин Трамадол мг 100 500 N02BA Салициловая кислота и 0,1 ее производные Ацетилсалициловая мг 500 2500 кислота N02BE Анилиды 0,01 Парацетамол мг 4000 20000 N03AX Другие 0,03 противоэпилептические препараты Прегабалин мг 300 1500 N05AD Производные 0,01 бутирофенона Дроперидол мг 10 10 N05BA Производные 0,01 бензодиазепина Диазепам мг 10 10 N05CD Производные 0,01 бензодиазепина Мидазолам мг 10 10
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 5
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
Примечание.
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду часть 5 статьи 37, а не пункт 5 части 1 статьи 37.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
