Зарегистрировано в Минюсте России 27 мая 2013 г. N 28531

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1135н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ, ПОЛОСТИ НОСА И СРЕДНЕГО УХА, ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ I-IVA СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух I-IVA стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1135н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ, ПОЛОСТИ НОСА И СРЕДНЕГО УХА, ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ I — IVA СТАДИИ (САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: первичный процесс
Стадия: I-IVA (Tl-4aN1-2M0)
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 42

     Код по МКБ X <*>           C11  Злокачественное новообразование     Нозологические единицы          носоглотки                                C30  Злокачественное новообразование полости                                     носа и среднего уха                                C31  Злокачественное новообразование                                     придаточных пазух

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                        <1>                                                                                                 B01.038.003    Осмотр (консультация) врачом-  1              1                             радиотерапевтом первичный                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                B03.016.002    Общий (клинический) анализ     0,2            1                             крови                                                                                                                                    B03.016.004    Анализ крови биохимический     0,2            1                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий              0,2            1             

Инструментальные методы исследования

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A02.08.002     Фарингоскопия                  0,01           1                                                                                          A04.06.002     Ультразвуковое исследование    0,1            1                             лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                      A05.10.006     Регистрация                    0,1            1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A05.23.009.001 Магнитно-резонансная           0,01           1                             томография головного мозга с                                                контрастированием                                                                                                                        A05.30.008     Магнитно-резонансная           0,01           1                             томография шеи                                                                                                                           A05.30.010.002 Магнитно резонансная           0,05           1                             томография лицевого отдела                                                  черепа с внутривенным                                                       контрастированием                                                                                                                        A06.03.002.004 Компьютерная томография        0,01           1                             лицевого отдела черепа                                                                                                                   A06.09.005     Компьютерная томография        0,01           1                             органов грудной полости                                                                                                                  A06.09.007     Рентгенография легких          0,1            1                                                                                          B03.052.001    Комплексное ультразвуковое     0,1            1                             исследование внутренних                                                     органов                                                     

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                B01.038.004    Осмотр (консультация) врачом-  1              41                            радиотерапевтом повторный                                   

Лабораторные методы исследования

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A08.06.001     Цитологическое исследование    0,1            1                             препарата тканей лимфоузла                                                                                                               B03.016.002    Общий (клинический) анализ     1              6                             крови                                                                                                                                    B03.016.004    Анализ крови биохимический     1              5                             общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий              1              5             

Инструментальные методы исследования

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A05.10.006     Регистрация                    0,1            1                             электрокардиограммы                                                                                                                      A05.30.009     Топометрия магнитно-           0,01           1                             резонансно-томографическая                                                                                                               A06.09.007     Рентгенография легких          0,1            1                                                                                          A06.30.009     Топометрия компьютерно-        0,99           1                             томографическая                                                                                                                          A07.30.020     Дозиметрическое планирование   1              1                             лучевой терапии                                                                                                                          A07.30.021     Дозиметрический и              1              1                             радиометрический контроль                                                   лучевой терапии                                                                                                                          A11.06.003.001 Пункция лимфатического         0,1            1                             узла под контролем                                                          ультразвукового исследования                                                                                                             B03.052.001    Комплексное ультразвуковое     0,1            1                             исследование внутренних                                                     органов                                                     

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код          Наименование медицинской     Усредненный   Усредненный     медицинской               услуги               показатель    показатель        услуги                                       частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия  0,1            1                             на медицинских ускорителях                                                  электронов при поражении                                                    лимфатических узлов                                                                                                                      A07.06.002.002 Дистанционная гамма-терапия    0,1            1                             при поражении лимфатических                                                 узлов                                                                                                                                    A07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия  0,8            1                             на медицинских ускорителях                                                  электронов опухолей верхних                                                 дыхательных путей                                                                                                                        A07.08.001.002 Дистанционная гамма-терапия    0,2            1                             опухолей верхних дыхательных                                                путей                                                       

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код     Анатомо-      Наименование    Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо- лекарственного   показатель    измерения <***> <****>            химическая     препарата        частоты                                     классификация       <**>       предоставления                         

  V08CA Парамагнитные                  0,16                                           контрастные                                                                   средства                                                                                                                                                                    Гадодиамид                     ммоль     0,5   0,5                                                                                                          Гадопентетовая                 ммоль     0,5   0,5                            кислота                                                

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).