Зарегистрировано в Минюсте России 6 марта 2013 г. N 27534

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1123н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при травмах живота, нижней части спины согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1123н

СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАХ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы S30.0 Ушиб нижней части спины и таза

                              S30.1  Ушиб стенки живота                              S30.7  Множественные поверхностные травмы                                     живота, нижней части спины и таза                              S30.8  Другие поверхностные травмы живота,                                     нижней части спины и таза                              S30.9  Поверхностная травма живота, нижней                                     части спины и таза неуточненной                                     локализации                              S31.0  Открытая рана нижней части спины и таза                              S31.1  Открытая рана брюшной стенки                              S31.7  Множественные открытые раны живота,                                     нижней части спины и таза                              S31.8  Открытая рана другой и неуточненной                                     части живота                              S35    Травма кровеносных сосудов на уровне                                     живота, нижней части спины и таза                              S36    Травма органов брюшной полости                              S37    Травма тазовых органов                              S39    Другие и неуточненные травмы живота,                                     нижней части спины и таза

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской       Усредненный      Усредненный    медицинской           услуги            показатель частоты    показатель      услуги                                предоставления <1>    кратности                                                                   применения                                                                                B01.044.001 Осмотр врачом скорой       0,5                   1                          медицинской помощи                                                                                                                          B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой   0,5                   1                          медицинской помощи                                             

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

      Код      Наименование медицинской       Усредненный      Усредненный    медицинской           услуги            показатель частоты    показатель      услуги                                  предоставления      кратности                                                                   применения                                                                                A05.10.004  Расшифровка, описание и    0,9                   1                          интерпретация                                                               электрокардиографических                                                    данных                                                                                                                                      A05.10.006  Регистрация                0,9                   1                          электрокардиограммы                                                                                                                         A12.09.005  Пульсоксиметрия            0,9                   1             

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код          Наименование          Усредненный        Усредненный       медицинской   медицинской услуги    показатель частоты     показатель         услуги                              предоставления       кратности                                                                   применения                                                                                  A11.02.002    Внутримышечное        0,5                  2                                введение                                                                    лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                A11.08.009    Интубация трахеи      0,1                  1                                                                                              A11.08.011    Установка воздуховода 0,1                  1                                                                                              A11.09.007    Ингаляторное введение 0,9                  1                                лекарственных                                                               препаратов и                                                                кислорода                                                                                                                                 A11.12.001    Катетеризация         0,05                 1                                подключичной и других                                                       центральных вен                                                                                                                           A11.12.002    Катетеризация         0,9                  1                                кубитальной и других                                                        периферических вен                                                                                                                        A11.12.003    Внутривенное введение 0,9                  5                                лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                                A11.28.007    Катетеризация         0,01                 1                                мочевого пузыря                                                                                                                           A15.01.001    Наложение повязки при 0,5                  1                                нарушении целостности                                                       кожных покровов                                                                                                                           A16.08.022    Кониотомия            0,01                 1                                                                                              A16.09.011    Искусственная         0,1                  1                                вентиляция легких                                                                                                                         A21.10.001    Массаж сердца         0,05                 1                 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-         Наименование      Усредненный    Единицы     ССД     СКД             терапевтическо-    лекарственного      показатель   измерения   <***>   <****>             химическая        препарата <**>      частоты                                           классификация                       предоставления                                                                                                                        A03BA Алкалоиды                             0,1                                                белладонны,                                                                              третичные амины                                                                                                                                                                                     Атропин                            мг        1        1                                                                                                   B05AA Кровезаменители и                     0,15                                               препараты плазмы                                                                         крови                                                                                                                                                                                               Гидроксиэтилкрахмал                мл        400      400                                                                                                                         Декстран                           мл        400      400                                                                                                 B05BB Растворы,                             0,9                                                влияющие на                                                                              водно-                                                                                   электролитный                                                                            баланс                                                                                                                                                                                              Натрия хлорида                     мл        400      400                                раствор сложный                                                                          [Калия хлорид +                                                                          Кальция хлорид +                                                                         Натрия хлорид]                                                                                                                                            B05XA Растворы                              0,9                                                электролитов                                                                                                                                                                                        Натрия хлорид                      мл        400      400                                                                                                 C01CA Адренергические и                     0,15                                               дофаминергические                                                                        средства                                                                                                                                                                                            Эпинефрин                          мг        1        1                                                                                                                           Допамин                            мг        50       50                                                                                                  D08AX Другие                                0,5                                                антисептики и                                                                            дезинфицирующие                                                                          средства                                                                                                                                                                                            Водорода пероксид                  мл        200      200                                                                                                 H02AB Глюкокортикоиды                       0,5                                                                                                                                                           Преднизолон                        мг        150      150                                                                                                 M01AB Производные                           0,5                                                уксусной кислоты                                                                         и родственные                                                                            соединения                                                                                                                                                                                          Кеторолак                          мг        30       30                                                                                                  M03AB Производные                           0,1                                                холина                                                                                                                                                                                              Суксаметония хлорид                мг        100      100                                                                                                                         Суксаметония йодид                 мг        100      100                                                                                                 N02AA Алкалоиды опия                        0,05                                                                                                                                                          Морфин                             мл        1        1                                                                                                   N02AB Производные                           0,05                                               фенилпиперидина                                                                                                                                                                                     Фентанил                           мг        0,2      0,2                                                                                                 N02AX Анальгетики со                        0,05                                               смешанным                                                                                механизмом                                                                               действия                                                                                                                                                                                            Трамадол                           мг        50       50                                                                                                  N02BB Пиразолоны                            0,5                                                                                                                                                           Метамизол натрия                   мг        500      500                                                                                                 N05BA Производные                           0,5                                                бензодиазепина                                                                                                                                                                                      Диазепам                           мг        10       10                                                                                                  V03AN Медицинские газы                      0,9                                                                                                                                                           Кислород                           мл        240000   240000    

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).