Зарегистрировано в Минюсте России 19 марта 2013 г. N 27750

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1105н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭШЕРИХИОЗЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эшерихиозе легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1105н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭШЕРИХИОЗЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 7

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                            A04.0  Энтеропатогенная инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.1  Энтеротоксигенная инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.2  Энтероинвазивная инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.3  Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная                                   Escherichia coli                            A04.4  Другие кишечные инфекции, вызванные                                   Escherichia coli

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.004.001  Прием (осмотр,              0,01              1                             консультация) врача-                                                        гастроэнтеролога первичный                                                                                                                 B01.014.001  Прием (осмотр,              0,3               1                             консультация) врача-                                                        инфекциониста первичный                                                                                                                    B01.031.001  Прием (осмотр,              1                 1                             консультация) врача-                                                        педиатра первичный

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.05.042   Исследование уровня аланин- 1                 1                             трансаминазы в крови                                                                                                                       A09.19.009   Исследование кала на        1                 1                             простейшие и яйца                                                           гельминтов                                                                                                                                 A26.01.017   Микроскопическое            1                 1                             исследование отпечатков с                                                   поверхности кожи                                                            перианальных складок на                                                     яйца остриц (Enterobius                                                     vermicularis)                                                                                                                              A26.06.034   Определение антител классов 0,1               1                             M, G (IgG, IgM) к вирусу                                                    гепатита A (Hepatitis A                                                     virus) в крови                                                                                                                             A26.06.073   Определение антител к       0,05              1                             сальмонелле кишечной                                                        (Salmonella enterica) в                                                     крови                                                                                                                                      A26.06.074   Определение антител к       0,05              1                             сальмонелле паратифа A                                                      (Salmonella paratyphy A) в                                                  крови                                                                                                                                      A26.06.075   Определение антител к       0,05              1                             сальмонелле паратифа B                                                      (Salmonella paratyphy B) в                                                  крови                                                                                                                                      A26.06.077   Определение антител к       0,05              1                             сальмонелле тифи                                                            (Salmonella typhi) в крови                                                                                                                 A26.06.086   Определение антител к       0,05              1                             сероварам иерсинии                                                          энтероколитика (Yersinia                                                    enterocolitica) в крови                                                                                                                    A26.06.093   Определение антител классов 0,05              1                             M, G (IgM, IgG) к иерсинии                                                  энтероколитика (Yersinia                                                    enterocolitica) в крови                                                                                                                    A26.06.094   Определение антител классов 0,05              1                             M, G (IgM, IgG) к иерсинии                                                  псевдотуберкулеза (Yersinia                                                 pseudotuberculosis) в крови                                                                                                                A26.06.095   Определение антител классов 0,05              1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Боуди (Shigella boudii) в                                                   крови                                                                                                                                      A26.06.096   Определение антител классов 0,05              1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   дизентерии (Shigella                                                        dysenterie) в крови                                                                                                                        A26.06.097   Определение антител классов 0,05              1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Зонне (Shigella zonnei) в                                                   крови                                                                                                                                      A26.06.098   Определение антител классов 0,05              1                             M, G (IgM, IgG) к шигелле                                                   Флекснера (Shigella                                                         fplexneri) в крови                                                                                                                         A26.19.001   Бактериологическое          1                 1                             исследование кала на                                                        возбудителя дизентерии                                                      (Shigella spp.)                                                                                                                            A26.19.002   Бактериологическое          1                 1                             исследование кала на тифо-                                                  паратифозные микроорганизмы                                                 (Salmonella typhi)                                                                                                                         A26.19.003   Бактериологическое          1                 1                             исследование кала на                                                        сальмонеллы (Salmonella                                                     spp.)                                                                                                                                      A26.19.005   Бактериологическое          0,25              1                             исследование кала на                                                        кампилобактерии                                                             (Campylobacter spp.)                                                                                                                       A26.19.008   Бактериологическое          1                 1                             исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                  B03.016.002  Общий (клинический) анализ  0,5               1                             крови                                                                                                                                      B03.016.006  Анализ мочи общий           0,3               1                                                                                            B03.016.010  Копрологическое             1                 1                             исследование

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.06.002   Ультразвуковое исследование 0,1               1                             лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                        A04.16.001   Ультразвуковое исследование 0,1               1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                              A05.10.006   Регистрация                 0,1               1                             электрокардиограммы

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 B01.004.002  Прием (осмотр,              0,01              1                             консультация) врача-                                                        гастроэнтеролога повторный                                                                                                                 B01.014.003  Ежедневный осмотр врачом-   1                 6                             инфекционистом с                                                            наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                                                                                                       B01.031.002  Прием (осмотр,              1                 2                             консультация) врача-                                                        педиатра повторный

Лабораторные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A09.05.042   Исследование уровня аланин- 0,1               1                             трансаминазы в крови                                                                                                                       A26.05.016   Исследование микробиоценоза 1                 1                             кишечника (дисбактериоз)                                                                                                                   A26.19.008   Бактериологическое          1                 1                             исследование кала на                                                        аэробные и факультативно-                                                   анаэробные микроорганизмы                                                                                                                  A26.30.004   Определение                 1                 1                             чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           антибиотикам и другим                                                       лекарственным препаратам                                                                                                                   A26.30.006   Определение                 1                 1                             чувствительности                                                            микроорганизмов к                                                           бактериофагам                                                                                                                              B03.016.002  Общий (клинический) анализ  1                 1                             крови                                                                                                                                      B03.016.006  Анализ мочи общий           1                 1                                                                                            B03.016.010  Копрологическое             1                 1                             исследование

Инструментальные методы исследования

      Код       Наименование медицинской      Усредненный     Усредненный     медицинской            услуги               показатель       показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A04.06.002   Ультразвуковое исследование 0,05              1                             лимфатических узлов (одна                                                   анатомическая зона)                                                                                                                        A04.16.001   Ультразвуковое исследование 0,05              1                             органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                              A05.10.006   Регистрация                 0,05              1                             электрокардиограммы

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код      Анатомо-        Наименование      Усредненный    Единицы   ССД   СКД           терапевтическо-    лекарственного      показатель   измерения <***> <****>            химическая      препарата <**>       частоты                                     классификация                       предоставления                                                                                                             A06AD Осмотические                         0,4                                           слабительные                                                                       средства                                                                                                                                                                               Лактулоза                          г         7     49                                                                                          A07BC Адсорбирующие                        1                                             кишечные                                                                           препараты другие                                                                                                                                                                       Лигнин гидролизный                 мг        400   2800                                                                                                               Смектит                            мг        3000  9000                            диоктаэдрический                                                                                                                               A07FA Противодиарейные                     1                                             микроорганизмы                                                                                                                                                                         Бациллюс субтилис                  мл        1     7                                                                                                                  Бифидобактерии                     доза      5     35                              бифидум + Лизоцим                                                                                                                                                     Бифидобактерии                     таблетка  6     42                              лонгум +                                                                           Энтерококкус фециум                                                                                                                                                   Лактобактерии                      капсула   3     21                              ацидофильные +                                                                     Грибки кефирные                                                                                                                                A09AA Ферментные                           0,2                                           препараты                                                                                                                                                                              Панкреатин                         ЕД (по    10000 70000                                                              липазе)                                                                                                     V03A  Другие лечебные                      0,9                                           средства                                                                                                                                                                               Бактериофаг коли                   мл        10    70                                                                                                                 Бактериофаг                        мл        10    70                              колипротейный

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

    Наименование вида лечебного       Усредненный показатель     Количество               питания                 частоты предоставления                                                                                              Вариант диеты с механическим и  1                              7

химическим щажением

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).