Зарегистрировано в Минюсте России 9 июля 2015 г. N 37947

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 15 июня 2015 г. N 340н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 июня 2015 г. N 340н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

G80.0 Спастический церебральный паралич

G80.1 Спастическая диплегия

G80.2 Детская гемиплегия

G80.3 Дискинетический церебральный паралич

G80.4 Атаксический церебральный паралич

G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1> Усредненный показатель кратности применения B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1
1
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1
1
B01.029.001
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,1
1
B01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,3
1
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 0,5
1
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1
1
B02.069.001
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1
1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,5
1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A04.23.001
Нейросонография
0,05
1
A05.23.001.001
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами 0,5
1
A06.03.042
Рентгенография головки и шейки бедренной кости 0,3
1
A06.30.002
Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,3
1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A13.23.001
Медико-логопедическое исследование при дисфагии 0,2
1
A13.23.003
Медико-логопедическое исследование при дизартрии 0,8
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.020.001
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1
2
B01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1
5
B01.029.002
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,05
1
B01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,1
2
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный 0,3
1
B01.054.001
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,9
2
B02.069.002
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный 0,9
1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,05
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,05
1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A05.23.001.001
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами 0,01
1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A13.23.001
Медико-логопедическое исследование при дисфагии 0,2
1
A13.23.003
Медико-логопедическое исследование при дизартрии 0,8
1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A13.23.004
Медико-логопедическая процедура при дисфагии 0,3
6
A13.23.006
Медико-логопедическая процедура при дизартрии 0,8
6
A13.29.005.001
Арттерапия
0,9
10
A13.29.007
Психологическая коррекция
0,9
10
A13.29.013
Процедуры по адаптации к условиям микросреды 0,8
4
A13.29.014
Процедуры по адаптации к условиям макросреды 0,8
4
A17.23.002
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 0,2
10
A17.23.005
Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны 0,2
10
A17.23.006
Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально 0,1
10
A17.30.004
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) 0,7
10
A17.30.016
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) 0,1
10
A17.30.019
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) 0,8
10
A19.23.002
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 1
10
A19.23.002.016
Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 0,8
10
A19.23.004
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий 0,3
6
A20.23.002
Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы 0,6
10
A20.30.001
Ванны минеральные лечебные
0,1
10
A20.30.008
Ванны вихревые лечебные
0,1
10
A21.23.001
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 0,9
10
A22.23.003
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 0,3
10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A11DA
Витамин B1

0,4

Тиамин

мг
12,5
125
A11HA
Другие витаминные препараты

0,4

Пиридоксин

мг
20
200
A16AA
Аминокислоты и их производные

0,5

Левокарнитин

мг
300
6300
B03BA
Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

0,4

Цианокобаламин

мг
0,2
2
M03AX
Другие миорелаксанты периферического действия

0,3

Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс

ЕД
500
500
M03BX
Другие миорелаксанты центрального действия

0,4

Баклофен

мг
20
420
N03AE
Производные бензодиазепина

0,1

Клоназепам

мг
10
210
N03AG
Производные жирных кислот

0,3

Гамма-аминомасляная кислота

г
2
42

Вальпроевая кислота

мг
1200
25200
N03AX
Другие противоэпилептические препараты

0,2

Топирамат

мг
100
2100

Леветирацетам

мг
1600
33600
N05BX
Другие анксиолитики

0,3

Аминофенилмасляная кислота

мг
300
6300
N06BX
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

1

Пиритинол

мг
300
6300

Пирацетам

мг
800
16800

Гопантеновая кислота

мг
1000
21000

Глицин

г
0,3
6,3

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

г
0,05
1,05

Полипептиды коры головного мозга скота

мг
10
100

Церебролизин

мг
430,4
4304

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). 3. Граждане, имеющие в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53, ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326; N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 3, ст. 597).