Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26622

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 884н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ТЕЛА (ДИАФИЗА) ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 884н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ТЕЛА (ДИАФИЗА) ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

     Код медицинской         Наименование        Усредненный   Усредненный           услуги           медицинской услуги     показатель     показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                       <1>                                                                                                  B01.050.001           Прием (осмотр,         1               1                                    консультация) врача-                                                        травматолога-ортопеда                                                       первичный                                            

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования

     Код медицинской         Наименование        Усредненный   Усредненный            услуги          медицинской услуги      показатель    показатель                                                     частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                A06.03.027            Рентгенография         0,5             1                                    головки плечевой                                                            кости                                                                                                                             A06.03.028            Рентгенография         1               1                                    плечевой кости                                                                                                                    A06.04.003            Рентгенография         0,5             1                                    локтевого сустава                                    

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

     Код медицинской         Наименование        Усредненный   Усредненный           услуги           медицинской услуги     показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                B01.050.002           Прием         (осмотр, 1               6                                    консультация) врача-                                                        травматолога-ортопеда                                                       повторный                                            

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

     Код медицинской         Наименование        Усредненный   Усредненный           услуги           медицинской услуги     показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A11.01.002            Подкожное     введение 0,15            21                                   лекарственных                                                               препаратов                                                                                                                        A11.02.002            Внутримышечное         0,9             1                                    введение                                                                    лекарственных                                                               препаратов                                           

Инструментальные методы исследования

     Код медицинской         Наименование        Усредненный   Усредненный           услуги           медицинской услуги     показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                  предоставления   применения                                                                                A04.01.001            Ультразвуковое         0,05            1                                    исследование    мягких                                                      тканей           (одна                                                      анатомическая зона)                                                                                                               A04.04.001            Ультразвуковое         0,01            1                                    исследование сустава                                                                                                              A04.12.002            Ультразвуковая         0,1             1                                    допплерография                                                              сосудов   (артерий   и                                                      вен)           верхних                                                      конечностей                                                                                                                       A05.04.001            Магнитно-резонансная   0,01            1                                    томография    суставов                                                      (один сустав)                                                                                                                     A06.03.028            Рентгенография         1               2                                    плечевой кости                                                                                                                    A06.03.062            Компьютерная           0,05            1                                    томография кости                                     

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

     Код медицинской         Наименование        Усредненный   Усредненный            услуги          медицинской услуги      показатель    показатель                                                     частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A16.03.034            Репозиция отломков     0,6             1                                    костей при переломах                                                                                                              B01.003.004.001       Местная анестезия      0,3             1                                                                                          B01.003.004.002       Проводниковая          0,3             1                                    анестезия                                            

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код медицинской        Наименование        Усредненный   Усредненный            услуги          медицинской услуги     показатель     показатель                                                     частоты      кратности                                                   предоставления  применения                                                                                A15.03.001            Наложение повязки при  0,1             1                                    переломах костей                                                                                                                  A15.03.002            Наложение              1               1                                    иммобилизационной                                                           повязки при переломах                                                       костей                                                                                                                            A15.03.003            Наложение гипсовой     0,8             1                                    повязки при переломах                                                       костей                                                                                                                            A15.03.007            Наложение шины при     0,1             1                                    переломах костей                                                                                                                  A19.03.003            Лечебная физкультура   1               10                                   при переломе костей                                  

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

      Код            Анатомо-              Наименование          Усредненный       Единицы       ССД <***>     СКД <****>                    терапевтическо-         лекарственного         показатель       измерения                                                    химическая             препарата <**>          частоты                                                                    классификация                               предоставления                                                                                                                                                                           B01AB       Группа гепарина                                 0,15                                                                                                                                                                                                                          Далтепарин натрия                         ME            5000          105000                                                                                                                                                                          Надропарин кальция                        ME            19000         190000                                                                                                                                                                          Эноксапарин натрия                        ME            5000          105000                                                                                                                                      B01AE       Ингибиторы тромбина                             0,05                                                                       прямые                                                                                                                                                                                                                                                                        Дабигатрана этексилат                     мг            220           2200                                                                                                                                        D08AX       Другие антисептики и                            0,6                                                                        дезинфицирующие                                                                                                            средства                                                                                                                                                                                                                                                                      Этанол                                    мл            5             5                                                                                                                                           M01AB       Производные уксусной                            0,4                                                                        кислоты и родственные                                                                                                      соединения                                                                                                                                                                                                                                                                    Диклофенак                                мг            50            1500                                                                                                                                                                            Индометацин                               мг            50            150                                                                                                                                                                             Кеторолак                                 мг            20            100                                                                                                                                         N01BA       Эфиры аминобензойной                            0,3                                                                        кислоты                                                                                                                                                                                                                                                                       Прокаин                                   мг            60            60                                                                                                                                          N01BB       Амиды                                           0,4                                                                                                                                                                                                                           Лидокаин                                  мг            2000          2000                                                                                                                                                                            Ропивакаин                                мг            300           300                                                                                                                                         N02AX       Анальгетики со                                  0,05                                                                       смешанным механизмом                                                                                                       действия                                                                                                                                                                                                                                                                      Трамадол                                  мг            300           1800                                                                                                                                        N02BB       Пиразолоны                                      0,7                                                                                                                                                                                                                           Метамизол натрия                          мг            100           100                                                                                                                                         R06AA       Эфиры алкиламинов                               0,7                                                                                                                                                                                                                           Дифенгидрамин                             мг            10            10              

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).