Зарегистрировано в Минюсте России 31 января 2013 г. N 26764

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 877н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 877н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТАХ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                                 B18.0   Хронический вирусный гепатит B с                                         дельта-агентом                                 B18.1   Хронический вирусный гепатит B без                                         дельта-агента                                 B18.2   Хронический вирусный гепатит C                                 B18.8   Другой хронический вирусный гепатит                                 B18.9   Хронический вирусный гепатит                                         неуточненный                                 B19.9   Неуточненный вирусный гепатит без                                         печеночной комы                                 B25.1+  Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)                                 B94.2   Отдаленные последствия вирусного                                         гепатита

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

      Код      Наименование медицинской услуги    Усредненный   Усредненный   медицинской                                      показатель   показатель      услуги                                          частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                        <1>                                                                                                 B01.014.001 Прием (осмотр, консультация)       1              1                         врача-инфекциониста первичный                                                                                                               B01.031.001 Прием (осмотр, консультация)       0,1            1                         врача-педиатра первичный

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

      Код      Наименование медицинской услуги    Усредненный   Усредненный   медицинской                                      показатель   показатель      услуги                                          частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A09.05.007  Исследование уровня железа         0,3            1                         сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.008  Исследование уровня трансферрина   0,3            1                         сыворотки крови                                                                                                                             A09.05.024  Исследование уровня общих липидов  1              1                         в крови                                                                                                                                     A09.05.046  Исследование уровня щелочной       0,5            1                         фосфатазы в крови                                                                                                                           A09.05.049  Исследование уровня факторов       0,2            1                         свертывания в крови                                                                                                                         A09.05.104  Исследование тимоловой и           0,2            1                         сулемовой проб в сыворотке крови                                                                                                            A09.05.177  Исследование уровня                0,3            1                         (концентрации) изоферментов                                                 креатинкиназы в крови                                                                                                                       A12.05.027  Определение протромбинового        1              1                         (тромбопластинового) времени в                                              крови или в плазме                                                                                                                          A12.06.010  Исследование антител к антигенам   0,1            1                         ядра клетки и ДНК                                                                                                                           A12.06.024  Исследование антител к антигенам   0,1            1                         печеночной ткани в крови                                                                                                                    A12.06.025  Исследование антител к антигенам   0,1            1                         мышечной ткани в крови                                                                                                                      A12.06.035  Исследование антител к антигенам   0,1            1                         митохондрий в крови                                                                                                                         A26.05.017  Молекулярно-биологическое          0,3            1                         исследование крови на                                                       цитомегаловирус (Cytomegalovirus)                                                                                                           A26.05.019  Молекулярно-биологическое          0,3            1                         исследование крови на вирусный                                              гепатит C (Hepatitis C virus)                                                                                                               A26.05.020  Молекулярно-биологическое          0,3            1                         исследование крови на вирусный                                              гепатит B (Hepatitis B virus)                                                                                                               A26.05.023  Молекулярно-биологическое          0,3            1                         исследование крови на вирусный                                              гепатит D (Hepatitis D virus)                                                                                                               A26.05.023  Молекулярно-биологическое          0,3            1                         исследование крови на вирусный                                              гепатит D (Hepatitis D virus)                                                                                                               A26.06.034  Определение антител классов M, G   0,3            1                         (IgG, IgM) к вирусу гепатита A                                              (Hepatitis A virus) в крови                                                                                                                 A26.06.035  Определение антигена к вирусу      0,3            1                         гепатита B (HBeAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.036  Определение антигена к вирусу      0,3            1                         гепатита B (HBsAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.037  Определение антигена к вирусу      0,3            1                         гепатита B (HBcAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.038  Определение антител классов M, G   0,3            1                         (IgM, IgG) к антигену вирусного                                             гепатита B (HBeAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.039  Определение антител классов M, G   0,3            1                         (IgM, IgG) к антигену вирусного                                             гепатита B (HbcAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.040  Определение антител классов M, G   0,3            1                         (IgM, IgG) к антигену вирусного                                             гепатита B (HBsAg Hepatitis B                                               virus) в крови                                                                                                                              A26.06.042  Определение антител классов M, G   0,3            1                         (IgM, IgG) к неструктурированным                                            белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5)                                                вируса гепатита C (Hepatitus C                                              virus) в крови                                                                                                                              A26.06.043  Определение антител классов M, G   0,3            1                         (IgM, IgG) к вирусу гепатита D                                              (Hepatitis D virus) в крови                                                                                                                 A26.06.044  Определение антител классов M, G   0,3            1                         (IgM, IgG) к вирусу гепатита E                                              (Hepatitis E virus) в крови                                                                                                                 A26.06.101  Определение антигена вируса        0,3            1                         гепатита C (Hepatitis C virus) в                                            крови                                                                                                                                       B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови   1              1                         развернутый                                                                                                                                 B03.016.004 Анализ крови биохимический         1              1                         общетерапевтический                                                                                                                         B03.016.006 Анализ мочи общий                  1              1

Инструментальные методы исследования

      Код      Наименование медицинской услуги    Усредненный   Усредненный   медицинской                                      показатель   показатель      услуги                                          частоты      кратности                                                   предоставления применения                                                                                A03.16.001  Эзофагогастродуоденоскопия         0,3            1                                                                                         A04.16.001  Ультразвуковое исследование        0,8            1                         органов брюшной полости                                                     (комплексное)                                                                                                                               A05.10.006  Регистрация электрокардиограммы    0,3            1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код     Наименование медицинской услуги   Усредненный    Усредненный    медицинской                                   показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 B01.014.002 Прием (осмотр, консультация)    1               9                           врача-инфекциониста повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

      Код     Наименование медицинской услуги   Усредненный    Усредненный    медицинской                                   показатель     показатель       услуги                                        частоты       кратности                                                 предоставления   применения                                                                                 A02.01.001  Измерение массы тела            1               1                                                                                           A02.09.001  Измерение частоты дыхания       1               10                                                                                          A02.10.002  Измерение частоты сердцебиения  1               10                                                                                          A02.30.001  Термометрия общая               1               10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код       Анатомо-        Наименование      Усредненный    Единицы    ССД   СКД             терапевтическо-    лекарственного      показатель   измерения  <***> <****>              химическая      препарата <**>       частоты                                        классификация                       предоставления                                                                                                                 A05AA   Препараты                            0,3                                              желчных кислот                                                                                                                                                                               Урсодезоксихолевая                 мг         400   4000                              кислота                                                                                                                                            A05AX   Другие препараты                     0,5                                              для лечения                                                                           заболеваний                                                                           желчевыводящих                                                                        путей                                                                                                                                                                                        Артишока листьев                   мг         1200  12000                             экстракт                                                                                                                                           A05BA   Препараты для                        0,5                                              лечения                                                                               заболеваний                                                                           печени                                                                                                                                                                                       Расторопши                         мг         600   6000                              пятнистой плодов                                                                      экстракт                                                                                                                                                                    Фосфолипиды                        мг         600   6000                                                                                           L03AB   Интерфероны                          0,5                                                                                                                                                     Интерферон альфа                   МЕ         10000 100000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

     Наименование вида лечебного питания        Усредненный     Количество                                                  показатель                                                                    частоты                                                                 предоставления                                                                                              Основной вариант стандартной диеты         1                 10

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).