Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2013 г. N 27240

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 864н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНЫХ ЭПИЗОДАХ, МАНИИ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при маниакальных эпизодах, мании без психотических симптомов согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 864н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ МАНИАКАЛЬНЫХ ЭПИЗОДАХ, МАНИИ БЕЗ ПСИХОТИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

F30.1 Мания без психотических симптомов

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                     <1>                                                                                                     B01.023.001    Прием (осмотр,            0,1               1                               консультация) врача-                                                        невролога первичный                                                                                                                      B01.035.001    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача-                                                        психиатра первичный                                                                                                                      B01.047.001    Прием (осмотр,            0,1               1                               консультация) врача-                                                        терапевта первичный                                                                                                                      B01.054.002    Прием (осмотр,            1                 1                               консультация) врача                                                         функциональной                                                              диагностики первичный                                                                                                                    B02.069.001    Прием (тестирование,      0,3               1                               консультация)                                                               медицинского психолога                                                      первичный

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A12.06.011     Проведение реакции        1                 1                               Вассермана (RW)                                                                                                                          B03.016.002    Общий (клинический)       1                 1                               анализ крови                                                                                                                             B03.016.003    Общий (клинический)       1                 1                               анализ крови развернутый                                                                                                                 B03.016.004    Анализ крови              1                 1                               биохимический                                                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.006    Анализ мочи общий         1                 1

Инструментальные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A05.23.001     Электроэнцефалография     0,03              1

Иные методы исследования

       Код       Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный      медицинской            услуги              показатель       показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                предоставления     применения                                                                                 A13.29.003.001 Тестологическое           0,3               1                               психодиагностическое                                                        обследование

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B01.035.013  Ежедневный осмотр врачом-    1                29                            психиатром с наблюдением и                                                  уходом среднего и младшего                                                  медицинского персонала в                                                    отделении стационара

Лабораторные методы исследования

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A09.05.086   Исследование уровня лития в  0,05             4                             крови                                                                                                                                      B03.016.003  Общий (клинический) анализ   0,5              1                             крови развернутый                                                                                                                          B03.016.004  Анализ крови биохимический   0,5              1                             общетерапевтический                                                                                                                        B03.016.006  Анализ мочи общий            0,5              1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

      Код        Наименование медицинской     Усредненный     Усредненный     медицинской             услуги               показатель      показатель        услуги                                     частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A13.29.003   Психологическая адаптация    0,6              10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код         Анатомо-              Наименование         Усредненный    Единицы    ССД      СКД                терапевтическо-     лекарственного препарата    показатель   измерения  <***>    <****>                 химическая                 <**>               частоты                                              классификация                                предоставления                                                                                                                                    N03AE   Производные                                     0,01                                                 бензодиазепина                                                                                                                                                                                                                 Клоназепам                                мг        20       600                                                                                                             N03AF   Производные                                     0,16                                                 карбоксамида                                                                                                                                                                                                                   Карбамазепин                              мг        1800     54000                                                                                                                                        Окскарбазепин                             мг        600      18000                                                                                                           N03AG   Производные жирных                              0,11                                                 кислот                                                                                                                                                                                                                         Вальпроевая кислота                       мг        2000     60000                                                                                                                                        Гамма-аминомасляная                       мг        3000     90000                                   кислота                                                                                                                                                                      N04AA   Третичные амины                                 0,6                                                                                                                                                                            Бипериден                                 мг        16       480                                                                                                                                          Тригексифенидил                           мг        6        180                                                                                                             N05AA   Алифатические                                   0,11                                                 производные                                                                                          фенотиазина                                                                                                                                                                                                                    Левомепромазин                            мг        200      6000                                                                                                                                         Промазин                                  мг        400      12000                                                                                                                                        Хлорпромазин                              мг        1500     45000                                                                                                           N05AB   Пиперазиновые                                   0,04                                                 производные                                                                                          фенотиазина                                                                                                                                                                                                                    Перфеназин                                мг        36       1080                                                                                                                                         Тиопроперазин                             мг        30       900                                                                                                                                          Трифлуоперазин                            мг        80       2400                                                                                                                                         Флуфеназин                                мг        25       750                                                                                                             N05AC   Пиперидиновые                                   0,11                                                 производные                                                                                          фенотиазина                                                                                                                                                                                                                    Перициазин                                мг        30       900                                                                                                                                          Тиоридазин                                мг        400      12000                                                                                                           N05AD   Производные                                     0,05                                                 бутирофенона                                                                                                                                                                                                                   Галоперидол                               мг        15       450                                                                                                             N05AE   Производные индола                              0,06                                                                                                                                                                           Зипрасидон                                мг        80       2400                                                                                                                                         Сертиндол                                 мг        20       600                                                                                                             N05AF   Производные                                     0,04                                                 тиоксантена                                                                                                                                                                                                                    Зуклопентиксол                            мг        25       750                                                                                                                                          Флупентиксол                              мг        30       900                                                                                                                                          Хлорпротиксен                             мг        300      4500                                                                                                            N05AH   Диазепины,                                      0,16                                                 оксазепины и                                                                                         тиазепины                                                                                                                                                                                                                      Оланзапин                                 мг        15       450                                                                                                                                          Кветиапин                                 мг        800      24000                                                                                                                                        Клозапин                                  мг        300      4500                                                                                                            N05AL   Бензамиды                                       0,02                                                                                                                                                                           Амисульприд                               мг        800      24000                                                                                                                                        Сульпирид                                 мг        800      24000                                                                                                           N05AN   Препараты лития                                 0,2                                                                                                                                                                            Лития карбонат                            мг        1200     36000                                                                                                           N05AX   Другие                                          0,12                                                 антипсихотические                                                                                    средства                                                                                                                                                                                                                       Арипипразол                               мг        20       600                                                                                                                                          Палиперидон                               мг        6        180                                                                                                                                          Рисперидон                                мг        6        180                                                                                                             N05BA   Производные                                     0,25                                                 бензодиазепина                                                                                                                                                                                                                 Алпразолам                                мг        1,5      45                                                                                                                                           Бромдигидрохлорфенилбензо-                мг        5        150                                     диазепин                                                                                                                                                                                                  Диазепам                                  мг        30       900                                                                                                                                          Лоразепам                                 мг        6        180                                                                                                                                          Хлордиазепоксид                           мг        40       1200                                                                                                            N05BB   Производные                                     0,01                                                 дифенилметана                                                                                                                                                                                                                  Гидроксизин                               мг        100      3000                                                                                                            N05CD   Производные                                     0,03                                                 бензодиазепина                                                                                                                                                                                                                 Мидазолам                                 мг        2        60                                                                                                                                           Нитразепам                                мг        30       900                                                                                                                                          Флунитразепам                             мг        1        30                                                                                                              N05CF   Бензодиазепиноподоб-                            0,2                                                  ные средства                                                                                                                                                                                                                   Зопиклон                                  мг        7,5      225                                                                                                                                          Золпидем                                  мг        10       300                                                                                                             R06AA   Эфиры алкиламинов                               0,05                                                                                                                                                                           Доксиламин                                мг        15       450                                                                                                             R06AD   Производные                                     0,01                                                 фенотиазина                                                                                                                                                                                                                    Алимемазин                                мг        400      12000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

       Наименование вида        Усредненный показатель частоты   Количество        лечебного питания                 предоставления                                                                                                   Основной вариант            1                                  30

стандартной диеты

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).