Зарегистрировано в Минюсте России 26 февраля 2013 г. N 27320

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 849н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 849н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ГИПОПАРАТИРЕОЗЕ

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

                             E20    Гипопаратиреоз                             E20.0  Идиопатический гипопаратиреоз                             E20.1  Псевдогипопаратиреоз                             E20.8  Другие формы гипопаратиреоза                             E20.9  Гипопаратиреоз неуточненный                             E31    Полигландулярная дисфункция                             E31.0  Аутоиммунная полигландулярная                                    недостаточность                             E31.9  Полигландулярная дисфункция неуточненная                             E89.2  Гипопаратироидизм, возникший после                                    медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                     <1>                                                                                                     B01.001.001    Прием (осмотр,              0,5             1                               консультация) врача-                                                        акушера-гинеколога                                                          первичный                                                                                                                                B01.006.001    Прием (осмотр,              0,5             1                               консультация) врача-                                                        генетика первичный                                                                                                                       B01.015.003    Прием (осмотр,              0,7             1                               консультация) врача-                                                        детского кардиолога                                                         первичный                                                                                                                                B01.029.001    Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача-                                                        офтальмолога первичный                                                                                                                   B01.055.001    Прием (осмотр,              0,05            1                               консультация) врача-                                                        фтизиатра первичный                                                                                                                      B01.058.003    Прием (осмотр,              1               1                               консультация) врача-                                                        детского эндокринолога                                                      первичный                                                   

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A09.05.007     Исследование уровня железа  0,3             1                               сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.008     Исследование уровня         0,3             1                               трансферрина сыворотки                                                      крови                                                                                                                                    A09.05.032     Исследование уровня общего  1               2                               кальция в крови                                                                                                                          A09.05.033     Исследование уровня         1               2                               неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                    A09.05.045     Исследование уровня амилазы 0,25            2                               в крови                                                                                                                                  A09.05.046     Исследование уровня         1               1                               щелочной фосфатазы в крови                                                                                                               A09.05.056     Исследование уровня         0,2             1                               инсулина плазмы крови                                                                                                                    A09.05.058     Исследование уровня         1               1                               паратиреоидного гормона в                                                   крови                                                                                                                                    A09.05.063     Исследование уровня         0,5             1                               свободного тироксина (T4)                                                   сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.065     Исследование тиреотропина   0,5             1                               сыворотки крови                                                                                                                          A09.05.066     Исследование уровня         0,2             6                               соматотропного гормона в                                                    крови                                                                                                                                    A09.05.067     Исследование уровня         0,8             1                               адренокортикотропного                                                       гормона в крови                                                                                                                          A09.05.078     Исследование уровня общего  0,25            1                               тестостерона в крови                                                                                                                     A09.05.083     Исследование уровня         0,1             1                               гликированного гемоглобина                                                  в крови                                                                                                                                  A09.05.087     Исследование уровня         0,1             1                               пролактина в крови                                                                                                                       A09.05.121     Исследование уровня ренина  0,3             1                               в крови                                                                                                                                  A09.05.131     Исследование уровня         0,5             1                               лютеинизирующего гормона в                                                  сыворотке крови                                                                                                                          A09.05.132     Исследование уровня         0,5             1                               фолликулостимулирующего                                                     гормона в сыворотке крови                                                                                                                A09.05.135     Исследование уровня общего  0,5             3                               кортизола в крови                                                                                                                        A09.05.154     Исследование уровня общего  0,25            1                               эстрадиола в крови                                                                                                                       A09.05.204     Исследование уровня         0,2             1                               инсулиноподобного ростового                                                 фактора I в крови                                                                                                                        A09.05.206     Исследование уровня         0,5             2                               ионизированного кальция в                                                   крови                                                                                                                                    A09.28.012     Исследование уровня кальция 0,5             1                               в моче                                                                                                                                   A09.28.026     Исследование уровня фосфора 0,5             1                               в моче                                                                                                                                   A09.28.035     Исследование уровня         0,3             1                               свободного кортизола в моче                                                                                                              A12.05.056     Идентификация генов         0,9             1                                                                                            A12.06.018     Исследование антител к      0,5             1                               ткани щитовидной железы в                                                   крови                                                                                                                                    A12.06.020     Исследование антител к      0,5             1                               антигенам островков клеток                                                  поджелудочной железы в                                                      крови                                                                                                                                    B03.016.003    Общий (клинический) анализ  1               1                               крови развернутый                                                                                                                        B03.016.004    Анализ крови биохимический  1               1                               общетерапевтический                                                                                                                      B03.016.005    Анализ крови по оценке      1               1                               нарушений липидного обмена                                                  биохимический                                                                                                                            B03.016.006    Анализ мочи общий           1               1               

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской    Усредненный     Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                    частоты        кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A04.14.002.001 Ультразвуковое исследование 0,2             1                               желчного пузыря с                                                           определением его                                                            сократимости                                                                                                                             A04.20.001     Ультразвуковое исследование 0,1             1                               матки и придатков                                                           трансабдоминальное                                                                                                                       A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование 0,05            1                               матки и придатков                                                           трансвагинальное                                                                                                                         A04.22.001     Ультразвуковое исследование 1               1                               щитовидной железы и                                                         паращитовидных желез                                                                                                                     A04.22.002     Ультразвуковое исследование 0,1             1                               надпочечников                                                                                                                            A04.28.003     Ультразвуковое исследование 0,1             1                               органов мошонки                                                                                                                          A04.30.003     Ультразвуковое исследование 0,5             1                               забрюшинного пространства                                                                                                                A05.10.006     Регистрация                 1               1                               электрокардиограммы                                                                                                                      A06.23.004.002 Компьютерная томография     0,5             1                               головы спиральная с                                                         контрастированием                                           

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

       Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты       кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 B01.058.005    Ежедневный осмотр врачом-   1               13                              детским эндокринологом с                                                    наблюдением и уходом                                                        среднего и младшего                                                         медицинского персонала в                                                    отделении стационара                                        

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

       Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты       кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A02.01.001     Измерение массы тела        1               2                                                                                            A02.03.005     Измерение роста             1               2                                                                                            A11.12.002     Катетеризация кубитальной   0,1             2                               и других периферических                                                     вен                                                                                                                                      A11.12.003     Внутривенное введение       0,1             10                              лекарственных препаратов                                    

Лабораторные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты       кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A09.05.032     Исследование уровня общего  1               7                               кальция в крови                                                                                                                          A09.05.033     Исследование уровня         1               2                               неорганического фосфора в                                                   крови                                                                                                                                    A09.05.046     Исследование уровня         1               2                               щелочной фосфатазы в крови                                                                                                               A09.05.127     Исследование уровня общего  0,9             1                               магния в сыворотке крови                                                                                                                 A09.05.206     Исследование уровня         0,5             7                               ионизированного кальция в                                                   крови                                                                                                                                    A09.28.012     Исследование уровня         0,5             1                               кальция в моче                                                                                                                           B03.016.003    Общий (клинический) анализ  1               1                               крови развернутый                                                                                                                        B03.016.006    Анализ мочи общий           1               1               

Инструментальные методы исследования

       Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты       кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A03.16.001     Эзофагогастродуоденоскопия  0,05            1                                                                                            A04.10.002     Эхокардиография             0,1             1                                                                                            A04.14.001     Ультразвуковое              0,2             1                               исследование печени                                                                                                                      A04.14.002.001 Ультразвуковое              0,2             1                               исследование желчного                                                       пузыря с определением его                                                   сократимости                                                                                                                             A04.15.001     Ультразвуковое              0,2             1                               исследование поджелудочной                                                  железы                                                                                                                                   A04.20.001     Ультразвуковое              0,1             1                               исследование матки и                                                        придатков                                                                   трансабдоминальное                                                                                                                       A04.20.001.001 Ультразвуковое              0,05            1                               исследование матки и                                                        придатков трансвагинальное                                                                                                               A04.22.001     Ультразвуковое              0,2             1                               исследование щитовидной                                                     железы и паращитовидных                                                     желез                                                                                                                                    A04.22.002     Ультразвуковое              0,1             1                               исследование надпочечников                                                                                                               A04.28.003     Ультразвуковое              0,1             1                               исследование органов                                                        мошонки                                                                                                                                  A05.10.006     Регистрация                 1               1                               электрокардиограммы                                                                                                                      A05.23.009.001 Магнитно-резонансная        0,1             1                               томография головного мозга                                                  с контрастированием                                                                                                                      A06.09.005.001 Спиральная компьютерная     0,1             1                               томография грудной полости                                                                                                               A06.09.005.002 Компьютерная томография     0,1             1                               органов грудной полости с                                                   внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                        A06.09.007.002 Рентгенография легких       0,3             1                               цифровая                                                                                                                                 A06.30.005.003 Компьютерная томография     0,1             1                               органов брюшной полости с                                                   внутривенным болюсным                                                       контрастированием                                                                                                                        A06.30.007     Компьютерная томография     0,1             1                               забрюшинного пространства                                                                                                                A06.30.007.001 Спиральная компьютерная     0,1             1                               томография забрюшинного                                                     пространства                                                                                                                             A06.30.007.002 Компьютерная томография     0,05            1                               забрюшинного пространства                                                   с внутривенным болюсным                                                     контрастированием                                                                                                                        A26.01.010     Микологическое              0,3             1                               исследование соскоба с                                                      кожи на грибы рода кандида                                                  (Candida spp.)                                                                                                                           A26.07.006     Микологическое              0,3             1                               исследование соскоба                                                        полости рта на грибы рода                                                   кандида (Candida spp.)                                                                                                                   A26.08.009     Микологическое              0,3             1                               исследование носоглоточных                                                  смывов на грибы рода                                                        кандида (Candida spp.)                                      

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

       Код        Наименование медицинской     Усредненный    Усредненный      медицинской             услуги              показатель      показатель         услуги                                     частоты       кратности                                                 предоставления    применения                                                                                 A13.29.003     Психологическая адаптация   1               1                                                                                            A25.22.002     Назначение диетической      1               1                               терапии при заболеваниях                                                    желез внутренней секреции                                                                                                                A25.22.003     Назначение лечебно-         1               1                               оздоровительного режима                                                     при заболеваниях желез                                                      внутренней секреции                                         

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

   Код       Анатомо-        Наименование      Усредненный     Единицы   ССД    СКД            терапевтическо-    лекарственного     показатель     измерения <***>  <****>             химическая      препарата <**>       частоты                                        классификация                      предоставления                                                                                                                   A11CC Витамин D и его                     1                                                 аналоги                                                                                                                                                                                        Альфакальцидол                     мг        0,0025 0,035                                                                                          A12AA Препараты кальция                   1                                                                                                                                                          Кальция глюконат                   мг        2000   28000                                                                                                                   Кальция глюконат                   мг        2000   10000   

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного Усредненный показатель частоты Количество

питания предоставления

Основной вариант 1 14 стандартной диеты

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).