Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 832н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2013 N 27689)
Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2013 г. N 27689
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 832н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 832н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПАРОТИТЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B26.0+ Паротитный орхит (N51.1) B26.3+ Паротитный панкреатит (K87.1) B26.8 Эпидемический паротит с другими осложнениями
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.010.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,4 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.053.003 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача - детского уролога- андролога первичный B01.058.003 Прием (осмотр, 0,03 1 консультация) врача - детского эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A09.05.045 Исследование уровня 1 1 амилазы в крови A09.28.027 Определение альфа-амилазы 1 1 в моче A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.06.022 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.010 Микроскопическое 1 1 исследование кала на яйца и личинки гельминтов B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A04.07.002 Ультразвуковое 1 1 исследование слюнных желез A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.28.003 Ультразвуковое 0,5 1 исследование органов мошонки A05.10.006 Регистрация 0,9 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,8 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения B01.003.003 Суточное наблюдение 0,01 5 врачом-анестезиологом- реаниматологом B01.010.002 Прием (осмотр, 0,3 1 консультация) врача - детского хирурга повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 20 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.023.002 Прием (осмотр, 0,2 3 консультация) врача- невролога повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,9 2 консультация) врача- оториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- офтальмолога повторный B01.053.004 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - детского уролога-андролога повторный B01.058.004 Прием (осмотр, 0,03 1 консультация) врача - детского эндокринолога повторный
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A09.05.045 Исследование уровня 1 3 амилазы в крови A09.23.003 Исследование уровня 0,01 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня белка 0,01 1 в спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,01 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,01 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A09.28.027 Определение альфа-амилазы 1 4 в моче A26.06.022 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.07.007 Молекулярно-биологическое 0,3 1 исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 3 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A04.07.002 Ультразвуковое 1 1 исследование слюнных желез A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,3 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование медицинской Усредненный Усредненный услуги услуги показатель показатель частоты кратности предоставления применения A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,01 1 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,01 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AD Папаверин и его 0,8 производные Дротаверин мг 80 160 A03FA Стимуляторы 0,2 моторики желудочно- кишечного тракта Метоклопрамид мг 5 10 A11GA Аскорбиновая 0,5 кислота (витамин C) Аскорбиновая мг 750 7500 кислота A11HA Другие витаминные 0,2 препараты Пиридоксин мг 50 500 A16AX Прочие препараты 0,2 для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ Тиоктовая мг 300 3000 кислота B05BB Растворы, влияющие 1 на водно- электролитный баланс Декстроза + мл 500 5000 Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат Калия хлорид + мл 500 5000 Натрия ацетат + Натрия хлорид B05BC Растворы с 0,1 осмодиуретическим действием Маннитол мл 200 800 B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 400 4000 Калия хлорид мг 40 400 C01BB Антиаритмические 0,7 препараты, класс IB Лидокаин мл 10 70 C03CA Сульфонамиды 0,2 Фуросемид мг 20 80 C04AD Производные пурина 0,3 Пентоксифиллин мг 100 1000 H02AB Глюкокортикоиды 2 Дексаметазон мг 9 63 Преднизолон мг 200 1000 J01CR Комбинации 0,1 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 1000 + 7000 + [Клавулановая 250 1750 кислота] J01DD Цефалоспорины 3-го 0,6 поколения Цефтриаксон мг 500 5000 J01FA Макролиды 0,4 Азитромицин мг 500 2500 Кларитромицин мг 500 3500 J01GB Другие 0,05 аминогликозиды Амикацин мг 500 5000 J02AC Производные 0,3 триазола Флуконазол мг 100 1000 J06BA Иммуноглобулины 0,3 нормальные человеческие Иммуноглобулин мл 25 75 человека нормальный L03AB Интерфероны 0,5 Интерферон МЕ 1000000 10000000 альфа L03AX Другие 0,6 иммуностимуляторы Тилорон мг 125 1250 Анаферон таблетка 5 50 детский M01AB Производные 0,2 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 150 450 Кеторолак мг 30 150 M01AE Производные 0,5 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 600 3000 N02BE Анилиды 0,5 Парацетамол мг 1000 6000 N05BA Производные 0,3 бензодиазепина Диазепам мг 15 105 N07XX Прочие препараты 0,1 для лечения заболеваний нервной системы Инозин + мл 10 100 Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота R06AC Замещенные 0,6 этилендиамины Хлоропирамин мг 50 350 R06AE Производные 0,2 пиперазина Цетиризин мг 10 100 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 6 120 инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель частоты Количество
питания предоставления
Основной вариант 1 21 стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
