Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 816н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при псевдотуберкулезе и иерсиниозе средней степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 26.02.2013 N 27343)
Зарегистрировано в Минюсте России 26 февраля 2013 г. N 27343
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 816н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗЕ И ИЕРСИНИОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при псевдотуберкулезе и иерсиниозе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 816н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗЕ И ИЕРСИНИОЗЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
A04.6 Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica A04.8 Другие уточненные бактериальные кишечные инфекции
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель частоты показатель предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,05 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.004.001 Прием (осмотр, 0,15 1 консультация) врача- гастроэнтеролога первичный B01.008.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- дерматовенеролога первичный B01.010.001 Прием (осмотр, 0,25 1 консультация) врача- детского хирурга первичный B01.014.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- инфекциониста первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- детского кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения B09.05.037 Исследование 0,1 1 концентрации водородных ионов (pH) крови B09.05.038 Исследование уровня 0,1 1 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.046 Исследование уровня 0,3 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.049 Исследование уровня 0,1 1 факторов свертывания в крови A09.05.050 Исследование уровня 0,1 1 фибриногена в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,3 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.074 Исследование уровня 0,3 1 циркулирующих иммунных комплексов в крови A09.19.001 Исследование кала на 0,2 1 скрытую кровь A09.19.009 Исследование кала на 1 3 простейшие и яйца гельминтов A09.23.002 Определение крови в 0,05 1 спинномозговой жидкости A09.23.003 Исследование уровня 0,05 1 глюкозы в спинномозговой жидкости A09.23.004 Исследование уровня 0,05 1 белка в спинномозговой жидкости A09.23.006 Исследование физических 0,05 1 свойств спинномозговой жидкости A09.23.008 Микроскопическое 0,05 1 исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) A12.05.015 Исследование времени 0,1 1 кровотечения A12.06.011 Проведение реакции 0,05 1 Вассермана (RW) A12.06.015 Определение 0,8 1 антистрептолизина-O в сыворотке крови A12.06.019 Исследование 0,3 1 ревматоидных факторов в крови A12.19.001 Серологическое 0,5 1 исследование кала A26.01.017 Микроскопическое 1 1 исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) A26.05.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование крови на стерильность A26.05.011 Молекулярно- 0,3 1 биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.012 Молекулярно- 0,15 1 биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) A26.05.013 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.017 Молекулярно- 0,2 1 биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.06.022 Определение антител 0,25 1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.024 Определение антител 0,1 1 класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови A26.06.025 Определение антител к 0,1 1 эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови A26.06.029 Определение антител к 0,3 1 капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.030 Определение антител к 0,3 1 ранним белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.031 Определение антител к 0,3 1 ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови A26.06.032 Определение антител 0,1 1 классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови A26.06.034 Определение антител 0,1 1 классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.039 Определение антител 0,05 1 классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HbcAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,05 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.046 Определение 0,1 1 низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 0,1 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови A26.06.048 Определение антител 0,05 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 0,05 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.062 Определение антител к 0,1 1 возбудителю описторхоза (Opistorchis felineus) в крови A26.06.073 Определение антител к 1 1 сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови A26.06.074 Определение антител к 1 1 сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови A26.06.075 Определение антител к 1 1 сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови A26.06.076 Определение антител к 1 1 сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови A26.06.077 Определение антител к 1 1 сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови A26.06.079 Определение антител к 0,1 1 трихинеллам (Trichinella spp.) в крови A26.06.080 Определение антител к 0,3 1 токсокаре собак (Toxocara canis) в крови A26.06.086 Определение антител к 1 1 сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.093 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.06.095 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови A26.06.096 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови A26.06.097 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови A26.06.098 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови A26.07.007 Молекулярно- 0,1 1 биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.08.005 Бактериологическое 0,7 1 исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.19.001 Бактериологическое 1 1 исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) A26.19.002 Бактериологическое 1 1 исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) A26.19.003 Бактериологическое 1 1 исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) A26.19.004 Бактериологическое 1 1 исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) A26.19.005 Бактериологическое 1 1 исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) A26.19.006 Бактериологическое 0,1 1 исследование кала на холеру (Vibrio spp.) A26.19.008 Бактериологическое 1 1 исследование кала на аэробные и факультативно- анаэробные микроорганизмы A26.30.005 Определение метаболитов 0,1 1 анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК) B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения A04.06.002 Ультразвуковое 0,25 1 исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 A04.16.001 Ультразвуковое 0,25 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.23.001.001 Ультразвуковое 0,01 1 исследование головного мозга A04.28.001 Ультразвуковое 0,25 1 исследование почек и надпочечников A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 A06.03.021 Рентгенография верхней 0,05 1 конечности A06.03.036 Рентгенография нижней 0,05 1 конечности A06.09.007 Рентгенография легких 0,2 1 A06.30.004 Обзорный снимок брюшной 0,05 1 полости и органов малого таза
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской Наименование Усредненный Усредненный услуги медицинской услуги показатель частоты показатель предоставления кратности применения A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,05 1 B01.003.004.001 Местная анестезия 0,05 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.004.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- гастроэнтеролога повторный B01.010.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- детского хирурга повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 13 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.015.004 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача- детского кардиолога повторный B01.023.002 Прием (осмотр, 0,01 1 консультация) врача- невролога повторный B01.031.002 Прием (осмотр, 0,5 5 консультация) врача- педиатра повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 0,1 1 врача-физиотерапевта
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.037 Исследование концентрации 0,1 1 водородных ионов (pH) крови A09.05.038 Исследование уровня 0,1 1 осмолярности (осмоляльности) крови A09.05.046 Исследование уровня 0,1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.049 Исследование уровня 0,05 1 факторов свертывания в крови A09.05.050 Исследование уровня 0,05 1 фибриногена в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.074 Исследование уровня 0,1 1 циркулирующих иммунных комплексов в крови A09.05.106 Исследование средних 0,15 1 молекул в крови A09.05.107 Исследование эндотоксина в 0,15 1 крови A09.19.001 Исследование кала на 0,1 1 скрытую кровь A09.19.011 Исследование кала на 0,2 1 наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) A12.05.015 Исследование времени 0,1 1 кровотечения A12.06.001 Исследование популяций 0,01 1 лимфоцитов A12.06.015 Определение 0,5 1 антистрептолизина-O в сыворотке крови A12.06.019 Исследование ревматоидных 0,1 1 факторов в крови A26.05.001 Бактериологическое 0,1 1 исследование крови на стерильность A26.05.016 Исследование микробиоценоза 0,3 1 кишечника (дисбактериоз) A26.06.086 Определение антител к 1 1 сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.093 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови A26.06.094 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови A26.19.009 Микологическое исследование 0,4 1 кала на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.30.004 Определение 0,3 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам A26.30.005 Определение метаболитов 0,1 1 анаэробных бактерий (летучих жирных кислот - ЛЖК) A26.30.006 Определение 0,3 1 чувствительности микроорганизмов к бактериофагам B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 3 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 B03.016.010 Копрологическое 1 3 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.06.002 Ультразвуковое исследование 0,5 1 лимфатических узлов (одна анатомическая зона) A04.10.002 Эхокардиография 0,25 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.03.021 Рентгенография верхней 0,05 1 конечности A06.03.036 Рентгенография нижней 0,05 1 конечности
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A17.01.002 Воздействие на точки 0,01 1 акупунктуры другими физическими факторами A17.19.001 Электрофорез лекарственных 0,01 1 препаратов при заболеваниях кишечника A17.30.007 Воздействие 0,01 1 электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) A17.30.008 Воздействие 0,01 1 электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) A17.30.018 Воздействие 0,01 1 электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) A17.30.019 Воздействие переменным 0,01 1 магнитным полем (ПеМП)
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03AA Синтетические 0,2 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Мебеверин мг 200 1800 A03AD Папаверин и его 0,5 производные Дротаверин мг 20 120 A03FA Стимуляторы 0,7 моторики желудочно- кишечного тракта Домперидон мг 10 90 Метоклопрамид мг 5 30 A05BA Препараты для 0,15 лечения заболеваний печени Глицирризиновая мг 175 + 2450 + кислота + 325 4550 Фосфолипиды A06AD Осмотические 0,4 слабительные средства Лактулоза г 14 98 A07AX Другие кишечные 0,05 противомикробные препараты Нифуроксазид мг 200 2800 A07BC Адсорбирующие 0,7 кишечные препараты другие Лигнин мг 400 4800 гидролизный Смектит мг 3000 12000 диоктаэдрический A07FA Противодиарейные 1 микроорганизмы Бациллюс мл 2 28 субтилис Бифидобактерии доза 5 70 бифидум + Лизоцим Бифидобактерии таблетка 6 84 лонгум + Энтерококкус фециум Лактобактерии капсула 3 42 ацидофильные + Грибки кефирные A09AA Ферментные 1 препараты Панкреатин ЕД 10000 140000 (по (по липазе) липазе) A10AB Инсулины короткого 0,1 действия и их аналоги для инъекционного введения Инсулин ЕД 4 20 растворимый [человеческий генно- инженерный] A12CX Другие минеральные 0,05 вещества Калия и магния мг 175 + 2450 + аспарагинат 175 2450 B01AB Группа гепарина 1 Гепарин натрия МЕ 20 40 B05BA Растворы, влияющие 1 на водно- электролитный баланс Декстроза + мл 200 800 Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид Декстроза + мл 200 600 Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат Меглюмина натрия мл 200 400 сукцинат Натрия лактата мл 200 600 раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] B05CX Другие 0,7 ирригационные растворы Декстроза мг 10000 60000 B05XA Растворы 1,3 электролитов Натрия хлорид мл 200 600 Калия хлорид мг 50 100 D04AB Местные анестетики 0,4 для наружного применения Лидокаин мг 100 1000 C05AD Местные анестетики 0,2 Прокаин мг 20 280 J01BA Другие антибиотики 0,5 для наружного применения Хлорамфеникол мг 250 350 D07AA Глюкокортикоиды с 0,1 низкой активностью (группа I) Гидрокортизон мг 50 400 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Дексаметазон мг 5 40 Преднизон мг 25 200 J01DD Цефалоспорины 3-го 0,3 поколения Цефотаксим мг 1000 14000 Цефтриаксон мг 500 7000 J01GB Другие 0,1 аминогликозиды Амикацин мг 300 3000 J01MB Другие хинолоны 0,05 Налидиксовая мл 500 7000 кислота J02AA Антибиотики 0,1 Нистатин ЕД 1000000 5000000 J02AC Производные 0,1 триазола Флуконазол мг 150 450 J06BA Иммуноглобулины 0,2 нормальные человеческие Иммуноглобулин мг 10 50 человека нормальный [IgG + IgM + IgA] M01AE Производные 0,3 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 200 1200 N02BE Анилиды 0,3
Парацетамол мг 200 1200
N03AA Барбитураты и их 0,05 производные Фенобарбитал мг 20 120 N05BA Производные 0,05 бензодиазепина Диазепам мг 10 50 R06AE Производные 0,1 пиперазина Цетиризин мг 10 70 R06AX Другие 0,1 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 70 S01EC Ингибиторы 0,05 карбоангидразы Ацетазоламид мг 250 2500 V06DD Аминокислоты 0,1 включая комбинацию с полипептидами Аминокислоты для мл 200 400 парентерального питания V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для мл 20 100 инъекций
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим и 1 14
химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 870н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при псевдотуберкулезе, иерсиниозе легкой степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2013 N 27356)
След.Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 814н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы» (Зарегистрировано в Минюсте России 01.03.2013 N 27420)
Товары
-
Simbryo
342 ₽
-
Первая медицинская помощь.
342 ₽
-
Oncology Books 5
342 ₽
-
Understanding the Human Body - 8 - Musculoskeletal system
342 ₽
