Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 739н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях обмена тирозина (наследственной тирозинемии 1а и 1б типов)» (Зарегистрировано в Минюсте России 13.03.2013 N 27643)
Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27643
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 739н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ТИРОЗИНА (НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТИРОЗИНЕМИИ 1А И 1Б ТИПОВ)
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях обмена тирозина (наследственной тирозинемии 1а и 1б типов) согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 739н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ТИРОЗИНА (НАСЛЕДСТВЕННОЙ ТИРОЗИНЕМИИ 1А И 1Б ТИПОВ)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая, хроническая
Стадия: компенсации, декомпенсации
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
E70.2 Нарушения обмена тирозина
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.004.001 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача- гастроэнтеролога первичный B01.005.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- гематолога первичный B01.013.001 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача- диетолога B01.015.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- кардиолога первичный B01.015.003 Прием (осмотр, 0,6 1 консультация) врача- детского кардиолога первичный B01.019.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- генетика B01.023.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- невролога первичный B01.025.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- нефролога первичный B01.027.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- онколога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- офтальмолога первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,8 1 консультация) врача- педиатра первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,2 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.058.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача- эндокринолога первичный B01.058.003 Прием (осмотр, 0,9 1 консультация) врача- детского эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A09.05.007 Исследование уровня железа 0,5 1 сыворотки крови A09.05.008 Исследование уровня 0,5 1 трансферрина сыворотки крови A09.05.009 Определение концентрации 0,2 1 C-реактивного белка в сыворотке крови A09.05.012 Исследование уровня общего 0,3 1 глобулина в крови A09.05.016 Исследование уровня 0,5 1 аммиака в крови A09.05.017 Исследование уровня 0,3 1 мочевины в крови A09.05.018 Исследование уровня 0,2 1 мочевой кислоты в крови A09.05.019 Исследование уровня 0,8 1 креатина в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,5 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня 0,9 1 глюкозы в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,3 1 липопротеинов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня натрия 0,7 1 в крови A09.05.031 Исследование уровня калия 0,7 1 в крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,9 1 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,9 1 неорганического фосфора в крови A09.05.035.001 Исследование содержания 0,2 1 лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс-спектрометрии A09.05.037 Исследование концентрации 0,2 1 водородных ионов (pH) крови A09.05.039 Исследование уровня 0,7 1 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.043 Исследование уровня 0,2 1 креатинкиназы в крови A09.05.044.001 Исследование уровня гамма- 0,9 1 глютамилтранспетидазы крови A09.05.045 Исследование уровня 0,2 1 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 0,9 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.047 Исследование уровня 0,2 1 антитромбина III в крови A09.05.048 Исследование уровня 0,2 1 плазминогена в крови A09.05.049 Исследование уровня 0,1 1 факторов свертывания в крови A09.05.050 Исследование уровня 1 1 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня 0,1 1 продуктов паракоагуляции в крови A09.05.052 Исследование уровня 0,1 1 гепарина в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,5 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.054.001 Исследование уровня 0,05 1 сывороточного иммуноглобулина E в крови A09.05.055 Исследование уровня 0,1 1 тромбоцитарных факторов в крови A09.05.056 Исследование уровня 0,5 1 инсулина плазмы крови A09.05.058 Исследование уровня 1 1 паратиреоидного гормона в крови A09.05.062 Исследование уровня 0,7 1 свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови A09.05.063 Исследование уровня 0,7 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,7 1 сыворотки крови A09.05.066 Исследование уровня 0,1 1 соматотропного гормона в крови A09.05.073 Исследование уровня альфа- 0,1 1 1-антитрипсина в крови A09.05.074 Исследование уровня 0,3 1 циркулирующих иммунных комплексов в крови A09.05.077 Исследование уровня 0,3 1 церулоплазмина в крови A09.05.080 Исследование уровня 0,2 1 фолиевой кислоты в сыворотке крови A09.05.083 Исследование уровня 0,1 1 гликированного гемоглобина в крови A09.05.089 Исследование уровня альфа- 1 1 фетопротеина в сыворотке крови A09.05.099 Исследование уровня 1 1 аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови A09.05.127 Исследование уровня общего 0,3 1 магния в сыворотке крови A09.05.128 Исследование уровня 0,1 1 галактозы в крови A09.05.184 Определение активности 0,2 1 фактора XII в сыворотке крови A09.05.185 Определение активности 0,2 1 фактора XI в сыворотке крови A09.05.186 Определение активности 0,2 1 фактора X в сыворотке крови A09.05.187 Определение активности 0,2 1 фактора IX в сыворотке крови A09.05.188 Определение активности 0,2 1 фактора VIII в сыворотке крови A09.05.189 Определение активности 0,2 1 фактора VII в сыворотке крови A09.05.190 Определение активности 0,2 1 фактора V в сыворотке крови A09.05.195 Исследование уровня 0,5 1 ракового эмбрионального антигена в крови A09.05.205 Исследование уровня C- 0,3 1 пептида в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,5 1 ионизированного кальция в крови A09.05.207 Исследование уровня 0,2 1 молочной кислоты в крови A09.05.208 Исследование уровня 0,2 1 пировиноградной кислоты в крови A09.05.209 Исследование уровня 0,2 1 прокальцитонина в крови A09.05.214 Исследование уровня 0,2 1 гомоцистеина в крови A09.05.221 Определение 1,25-OH 0,2 1 витамина Д в крови A09.05.228 Молекулярно-биологическое 0,1 1 исследование крови на ДНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Humman immunodeficiency virus HIV-1) A09.28.002 Исследование аминокислот и 1 1 метаболитов в моче A09.28.006 Исследование уровня 0,8 1 креатинина в моче (проба Реберга) A09.28.011 Исследование уровня 0,5 1 глюкозы в моче A09.28.012 Исследование уровня 0,8 1 кальция в моче A09.28.026 Исследование уровня 0,8 1 фосфора в моче A09.28.049 Исследование уровня 0,2 1 дельта-аминолевуленовой кислоты (АЛК) в моче A09.30.010 Определение международного 0,5 1 нормализованного отношения (МНО) A09.30.011 Определение 0,2 1 гликозилированного гемоглобина A12.05.004 Проба на совместимость 0,1 4 перед переливанием крови A12.05.005 Определение основных групп 0,7 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,7 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,7 1 других групп крови меньшего значения A-1, A- 2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.05.008 Непрямой антиглобулиновый 0,2 1 тест (тест Кумбса) A12.05.009 Прямой антиглобулиновый 0,2 1 тест (прямая проба Кумбса) A12.05.011 Исследование 0,5 1 железосвязывающей способности сыворотки A12.05.027 Определение 1 1 протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение тромбинового 1 1 времени в крови A12.05.056 Идентификация генов 1 1 A12.06.009 Исследование антител к 0,05 1 антигенам тканей почек A12.06.010 Исследование антител к 0,05 1 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.011 Проведение реакции 0,2 1 Вассермана (RW) A12.06.012 Исследование 0,2 1 антилейкоцитарных антител в крови A12.06.016 Проведение серологической 0,5 1 реакции на различные инфекции, вирусы A12.06.024 Исследование антител к 0,3 1 антигенам печеночной ткани в крови A12.15.001 Исследование обмена 0,7 1 глюкозы A26.05.001 Бактериологическое 0,2 1 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,2 1 исследование крови на грибы A26.06.015 Определение антител 0,2 1 классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови A26.06.022 Определение антител 0,2 1 классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови A26.06.028 Определение антител 0,2 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови A26.06.029 Определение антител к 0,2 1 капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.030 Определение антител к 0,2 1 ранним белкам вируса Эпштейна-Барра EA (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови A26.06.031 Определение антител к 0,2 1 ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст- инфекции) в крови A26.06.036 Определение антигена к 0,2 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,2 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.045 Определение антител 0,2 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови A26.06.047 Определение антител к 0,2 1 вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови A26.06.057 Определение антител 0,2 1 классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови A26.06.100 Определение 0,5 1 иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови B03.006.004 Скрининг наследственно 0,2 1 обусловленных заболеваний обмена B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 0,2 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1 A04.16.001 Ультразвуковое 1 1 исследование органов брюшной полости (комплексное) A04.28.001 Ультразвуковое 0,1 1 исследование почек и надпочечников A04.30.004 Ультразвуковое определение 0,1 1 жидкости в брюшной полости A05.10.002 Проведение 0,7 1 электрокардиографических исследований A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1 A06.17.002 Рентгеноконтроль 0,2 1 прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке A06.30.004 Обзорный снимок брюшной 0,3 1 полости и органов малого таза
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) 0,2 2 врача-гастроэнтеролога повторный B01.004.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,5 20 гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.010.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача - детского хирурга повторный B01.013.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-диетолога повторный B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-кардиолога повторный B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача - детского кардиолога повторный B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача по лечебной физкультуре B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) 0,3 1 врача-нефролога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) 0,5 1 врача-офтальмолога повторный B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом- 0,3 20 педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом- 0,2 20 терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B03.003.005 Суточное наблюдение 0,1 3 реанимационного пациента
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.008 Исследование уровня 0,1 2 трансферрина сыворотки крови A09.05.009 Определение концентрации C- 0,2 1 реактивного белка в сыворотке крови A09.05.016 Исследование уровня аммиака в 0,5 1 крови A09.05.017 Исследование уровня мочевины 0,3 1 в крови A09.05.018 Исследование уровня мочевой 0,2 1 кислоты в крови A09.05.019 Исследование уровня креатина 0,3 1 в крови A09.05.022 Исследование уровня 0,5 1 свободного и связанного билирубина в крови A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в 0,9 4 крови A09.05.025 Исследование уровня 0,3 2 триглицеридов в крови A09.05.026 Исследование уровня 0,5 2 холестерина в крови A09.05.027 Исследование уровня 0,2 1 липопротеинов в крови A09.05.028 Исследование уровня 0,3 1 липопротеинов низкой плотности A09.05.030 Исследование уровня натрия в 0,7 3 крови A09.05.031 Исследование уровня калия в 0,7 3 крови A09.05.032 Исследование уровня общего 0,9 3 кальция в крови A09.05.033 Исследование уровня 0,9 1 неорганического фосфора в крови A09.05.035.001 Исследование содержания 0,1 1 лекарственных препаратов в крови методом тандемной масс- спектрометрии A09.05.037 Исследование концентрации 0,2 4 водородных ионов (pH) крови A09.05.039 Исследование уровня 0,7 2 лактатдегидрогеназы в крови A09.05.043 Исследование уровня 0,2 1 креатинкиназы в крови A09.05.044.001 Исследование уровня гамма- 0,9 3 глютамилтранспетидазы крови A09.05.045 Исследование уровня амилазы в 0,2 1 крови A09.05.046 Исследование уровня щелочной 0,9 2 фосфатазы в крови A09.05.047 Исследование уровня 0,2 1 антитромбина III в крови A09.05.048 Исследование уровня 0,2 1 плазминогена в крови A09.05.049 Исследование уровня факторов 0,1 1 свертывания в крови A09.05.050 Исследование уровня 0,8 2 фибриногена в крови A09.05.051 Исследование уровня продуктов 0,1 1 паракоагуляции в крови A09.05.052 Исследование уровня гепарина 0,1 1 в крови A09.05.054 Исследование уровня 0,5 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.056 Исследование уровня инсулина 0,5 1 плазмы крови A09.05.058 Исследование уровня 0,2 1 паратиреоидного гормона в крови A09.05.074 Исследование уровня 0,3 1 циркулирующих иммунных комплексов в крови A09.05.077 Исследование уровня 0,3 1 церулоплазмина в крови A09.05.089 Исследование уровня альфа- 0,3 2 фетопротеина в сыворотке крови A09.05.099 Исследование уровня 0,3 1 аминокислотного состава и концентрации аминокислот в крови A09.05.127 Исследование уровня общего 0,3 1 магния в сыворотке крови A09.05.128 Исследование уровня галактозы 0,1 1 в крови A09.05.184 Определение активности 0,2 1 фактора XII в сыворотке крови A09.05.185 Определение активности 0,2 1 фактора XI в сыворотке крови A09.05.186 Определение активности 0,2 1 фактора X в сыворотке крови A09.05.187 Определение активности 0,2 1 фактора IX в сыворотке крови A09.05.188 Определение активности 0,2 1 фактора VIII в сыворотке крови A09.05.189 Определение активности 0,2 1 фактора VII в сыворотке крови A09.05.190 Определение активности 0,2 1 фактора V в сыворотке крови A09.05.205 Исследование уровня C-пептида 0,3 1 в крови A09.05.206 Исследование уровня 0,5 1 ионизированного кальция в крови A09.05.207 Исследование уровня молочной 0,2 1 кислоты в крови A09.05.208 Исследование уровня 0,2 1 пировиноградной кислоты в крови A09.05.209 Исследование уровня 0,2 1 прокальцитонина в крови A09.28.002 Исследование аминокислот и 0,2 1 метаболитов в моче A09.28.006 Исследование уровня 0,8 1 креатинина в моче (проба Реберга) A09.28.011 Исследование уровня глюкозы в 0,5 1 моче A09.28.012 Исследование уровня кальция в 0,8 1 моче A09.28.026 Исследование уровня фосфора в 0,8 1 моче A09.28.049 Исследование уровня дельта- 0,2 1 аминолевуленовой кислоты (АЛК) в моче A12.05.011 Исследование 0,5 1 железосвязывающей способности сыворотки A12.05.027 Определение протромбинового 1 1 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.05.028 Определение тромбинового 1 1 времени в крови A12.15.001 Исследование обмена глюкозы 0,7 1 A26.05.001 Бактериологическое 0,2 1 исследование крови на стерильность A26.05.005 Микробиологическое 0,2 1 исследование крови на грибы A26.06.100 Определение иммуноглобулинов 0,5 1 (IgA, IgM, IgG) в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое исследование 0,2 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.03.003 Ультразвуковая денситометрия 0,1 1 A04.14.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 печени A04.14.001.003 Ультразвуковое исследование 0,3 1 гепатобиллиарной зоны A04.14.001.004 Ультразвуковое исследование 0,1 1 гепатобиллиарной зоны с функциональными пробами A04.22.001 Ультразвуковое исследование 0,3 1 щитовидной железы и паращитовидных желез A04.23.002 Эхоэнцефалография 0,1 1 A04.30.008 Ультразвуковое исследование в 0,03 1 режиме 3D A05.10.003 Проведение холтеровского 0,1 1 исследования A05.14.001 Магнитно-резонансная 0,3 1 томография органов брюшной полости A05.15.002 Магнитно-резонансная 0,1 1 холангиопанкреатография A05.23.008 Видеомониторинг 0,05 1 электроэнцефалограммы A05.23.009 Магнитно-резонансная 0,05 1 томография головного мозга A05.23.009.001 Магнитно-резонансная 0,01 1 томография головного мозга с контрастированием A05.30.005 Магнитно-резонансная 0,1 1 томография брюшной полости A06.03.032 Рентгенография кисти руки 0,2 1 A06.03.036 Рентгенография нижней 0,3 1 конечности A06.03.036.001 Компьютерная томография 0,1 1 нижней конечности A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,2 1 A06.03.061.001 Рентгеноденситометрия 0,3 1 поясничного отдела позвоночника A06.09.005 Компьютерная томография 0,3 1 органов грудной полости A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 1 A06.30.005 Компьютерная томография 0,2 1 органов брюшной полости A06.30.005.004 Спиральная компьютерная 0,2 1 томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией A07.14.002 Сцинтиграфия печени 0,2 1 A07.14.002.001 Сцинтиграфия печени и 0,3 1 желчевыводящих путей динамическая A07.28.004 Динамическая 0,1 1 нефросцинтиграфия A07.30.001 Расшифровка, описание и 0,5 1 интерпретация радиоизотопных исследований A07.30.021 Дозиметрический и 0,5 1 радиометрический контроль лучевой терапии A08.14.001 Морфологическое исследование 0,05 1 препарата тканей печени A08.16.004 Исследование материала 0,1 1 желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) B03.003.006 Мониторинг основных 0,4 1 параметров жизнедеятельности пациента во время проведения анестезии
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001.001 Эзофагогастродуоденоскопия с 0,05 1 электрокоагуляцией кровоточащего сосуда A11.12.001 Катетеризация подключичной и 0,1 2 других центральных вен A11.14.001 Чрескожная биопсия печени 0,05 1 A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем 0,05 1 ультразвукового исследования A11.14.003 Биопсия печени при помощи 0,015 1 лапароскопии B01.003.004 Анестезиологическое пособие 0,6 1 (включая раннее послеоперационное ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.006 Психологическое 0,7 1 консультирование A18.05.001 Плазмаферез 0,1 1 A18.30.002 Энтеросорбция 0,3 1 A19.14.001 Лечебная физкультура при 0,1 10 заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей A20.14.001 Воздействие минеральными 0,7 1 водами при заболеваниях печени и желчевыводящих путей A20.14.002 Воздействие лечебной грязью 0,2 1 при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BB Полусинтетические 0,4 алкалоиды белладонны, четвертичные аммониевые соединения Гиосцина мг 30 600 бутилбромид A05AA Препараты желчных 1 кислот Урсодезоксихолевая мг 750 7500 кислота A06AD Осмотические 0,7 слабительные средства Лактулоза мг 6700 33500 A07BC Адсорбирующие 0,1 кишечные препараты другие Лактулоза + Лигнин мг 30000 150000 гидролизный A11CA Витамин A 0,1 Ретинол МЕ 50000 1000000 A11CC Витамин D и его 0,7 аналоги Кальцитриол мкг 1 20 A11HA Другие витаминные 0,5 препараты Витамин E мг 200 4000 A12AA Препараты кальция 0,4 Кальция мг 500 10000 глицерофосфат Кальция глюконат мг 3000 60000 Кальция карбонат мг 3000 60000 A16AX Прочие препараты 1 для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта и нарушений обмена веществ Нитизинон мг 20 420 B01AB Группа гепарина 0,21 Антитромбин III ЕД 2100 6300 Гепарин натрия ЕД 10000 100000 Надропарин кальция МЕ 2850 28500 Эноксапарин натрия МЕ 2000 15500 B02BD Факторы 0,2 свертывания крови Факторы МЕ 200 800 свертывания крови II, IX и X в комбинации Факторы МЕ 350 1400 свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [Протромбиновый комплекс] B03AA Пероральные 0,5 препараты двухвалентного железа Железа сульфат мг 200 4000 B03AD Препараты железа 0,2 в комбинации с фолиевой кислотой Железа [III] мг 100 500 гидроксид полимальтозат + Фолиевая кислота Железа сульфат + мг 80 800 Фолиевая кислота B03BA Витамин B12 0,2 (цианокобаламин и его аналоги) Цианокобаламин мкг 20 200 B03BB Фолиевая кислота 0,1 и ее производные Фолиевая кислота мг 10 100 B03XA Другие 0,05 антианемические препараты Эпоэтин альфа МЕ 40000 200000 B05AA Кровезаменители и 0,7 препараты плазмы крови Альбумин человека мл 200 800 Декстран мл 1000 10000 [ср. мол. масса 30000 - 40000] Калия хлорид + мл 200 2000 Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия гидрокарбонат + Натрия хлорид + Повидон-8 тыс. B05BA Растворы для 0,31 парентерального питания Аминокислоты для мл 500 5000 парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы] Жировые эмульсии мл 500 5000 для парентерального питания B05CX Другие 0,5 ирригационные растворы Декстроза мл 500 5000 B05XA Растворы 0,21 электролитов Калия хлорид мкг 0 0 Кальция хлорид мл 5 50 Магния сульфат мг 1000 4000 C01BB Антиаритмические 0,4 препараты, класс IB Лидокаин мг 3000 9000 C03DA Антагонисты 0,1 альдостерона Спиронолактон мг 75 750000 C09AA Ингибиторы АПФ 0,1 Эналаприл мг 10 20 H01CB Гормоны, 0,1 замедляющие рост Октреотид мг 0,7 7 H02AB Глюкокортикоиды 0,21 Дексаметазон мг 1,5 4,5 Метилпреднизолон мг 20 200 Преднизолон мг 60 900 J01CA Пенициллины 0,2 широкого спектра действия Амоксициллин мг 1000 10000 Ампициллин мг 2000 20000 J01CR Комбинации 0,2 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 500 5000 [Клавулановая кислота] J01DD Цефалоспорины 3- 0,21 го поколения Цефоперазон + мг 4 180 [Сульбактам] Цефотаксим мг 4000 56000 Цефтазидим мг 4000 56000 Цефтриаксон мг 2000 0 J01DH Карбапенемы 0,1 Меропенем мг 2000 30000 Эртапенем мг 1000 10000 J01FA Макролиды 0,4 Азитромицин мг 500 5000 Кларитромицин мг 1000 14000 Мидекамицин мг 1000 10000 Рокситромицин мг 300 3000 J01XA Антибиотики 0,1 гликопептидной структуры Ванкомицин мг 2000 20000 J01XD Производные 0,1 имидазола Метронидазол мг 1500 30000 M01AE Производные 0,4 пропионовой кислоты Ибупрофен мг 1200 6000 Кетопрофен мг 150 150 M03AB Производные 0,5 холина Суксаметония мг 100 100 хлорид Суксаметония йодид мг 100 100 N01AB Галогенированные 1 углеводороды Изофлуран мл 40 40 Севофлуран мл 50 50 N01AH Опиоидные 0,52 анальгетики Тримеперидин мг 10 10 Фентанил мг 0,1 0,1 N01AX Другие препараты 1 для общей анестезии Кетамин мг 500 500 Пропофол мг 2000 2000 N02AX Анальгетики со 0,1 смешанным механизмом действия Трамадол мг 300 300 N02BE Анилиды 0,1 Парацетамол мг 3000 9000
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента Усредненный Единицы ССД СКД крови показатель измерения <***> <****> частоты предоставления Тромбоцитарный концентрат, 0,2 доз 2 4
полученный методом афереза, вирусинактивированный
Свежезамороженная плазма, 0,3 доз 2 4 полученная методом афереза, карантинизированная
Эритроциты с удаленным 0,2 доз 2 4 лейкотромбоцитарным слоем
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с пониженным 0,5 21
количеством белка (низкобелковая диета)
Элиминационные диеты (ЭД) 0,5 21
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
