Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 724н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести» (Зарегистрировано в Минюсте России 04.06.2013 N 28644)
Зарегистрировано в Минюсте России 4 июня 2013 г. N 28644
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 724н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРИППЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 724
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГРИППЕ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*> J10 Грипп, вызванный идентифицированным вирусом Нозологические единицы гриппа J10.1 Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован J11 Грипп, вирус не идентифицирован J11.0 Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-инфекциониста первичный B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-кардиолога первичный B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-офтальмолога первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.05.005 Определение основных групп 0,05 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,05 1 принадлежности A12.05.015 Исследование времени 0,5 1 кровотечения A12.05.027 Определение протромбинового 0,5 1 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.06.007 Серологические исследования 1 1 на вирусы респираторных инфекций A12.06.011 Проведение реакции Вассермана 1 1 (RW) A12.06.016 Проведение серологической 0,25 1 реакции на различные инфекции, вирусы A26.05.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование крови на стерильность A26.06.036 Определение антигена к вирусу 1 1 гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.09.019 Молекулярно-биологическое 0,5 1 исследование лаважной жидкости на вирус гриппа (Influenzae virus) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,3 1 пазух носа A06.09.006.001 Флюорография легких цифровая 1 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 14 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-невролога первичный B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-оториноларинголога первичный B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-офтальмолога первичный
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A12.06.016 Проведение серологической 0,25 1 реакции на различные инфекции, вирусы A26.05.001 Бактериологическое 0,05 1 исследование крови на стерильность B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,5 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,01 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,01 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,1 1 пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A02BA Блокаторы H2- 0,05 гистаминовых рецепторов Ранитидин мг 300 1500 A02BC Ингибиторы 0,01 протонового насоса Омепразол мг 40 800 A11GA Аскорбиновая 1 кислота (витамин C) Аскорбиновая кислота мг 50 250 A12CX Другие 0,01 минеральные вещества Калия и магния мл 500 3500 аспарагинат B02AA Аминокислоты 0,05 Аминокапроновая мг 5000 10000 кислота B02AB Ингибиторы 0,5 протеиназ плазмы Апротинин АТрЕ 50000 350000 B02BX Другие системные 0,02 гемостатики Этамзилат мг 250 1250 B05BB Растворы, 0,01 влияющие на водно- электролитный баланс Натрия лактата раствор мл 250 750 сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] B05BC Растворы с ос- 0,01 модиуретическим действием Маннитол мг 140000 280000 B05XA Растворы 0,7 электролитов Магния сульфат мг 2500 25000 Натрия хлорид мл 500 5000 Калия хлорид мг 4000 20000 C01BB Антиаритмические 0,01 препараты, класс IB Лидокаин мг 20 200 C01CA Адренергические 0,02 и дофаминерги- ческие средства Допамин мг 700 2100 C01DA Органические 0,08 нитраты Нитроглицерин мг 20 200 C03CA Сульфонамиды 0,15 Фуросемид мг 80 400 Фуросемид мг 40 120 C04AD Производные 0,05 пурина Пентоксифиллин мг 100 300 C08CA Производные 0,025 дигидропиридина Нифедипин мг 40 200 D08AX Другие 0,035 антисептики и дезинфицирующие средства Водорода пероксид мл 20 100 Калия перманганат мг 10 100 H02AB Глюкокортикоиды 0,05 Дексаметазон мг 15 75 Преднизолон мг 120 600 J01CA Пенициллины 0,05 широкого спектра действия Амоксициллин мг 3000 30000 J01CR Комбинации 0,01 пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз Амоксициллин + мг 3000 + 30000 + [Клавулановая кислота] 600 6000 J01DD Цефалоспорины 3- 0,25 го поколения Цефтриаксон мг 2000 14000 J01FA Макролиды 0,05 Азитромицин мг 500 1500 J01MA Фторхинолоны 0,06 Левофлоксацин мг 500 7000 Офлоксацин мг 800 4000 J05AH Ингибиторы 0,7 нейроаминидазы Занамивир мг 20 100 Осельтамивир мг 150 750 J05AX Прочие 1 противовирусные препараты Имидазолилэтанамид мг 90 450 пентандиовой кислоты Кагоцел мг 72 216 Метилфенилтиометил- мг 800 4000 диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир J06BA Иммуноглобулины 0,05 нормальные человеческие Иммуноглобулин мг 1500 15000 человека нормальный L03AB Интерфероны 0,75 Интерферон альфа МЕ 10 50 Интерферон гамма МЕ 36000 360000 L03AX Другие иммуно- 1 стимуляторы Меглюмина мг 2500 5000 акридонацетат Меглюмина мл 400 800 акридонацетат Тилорон мг 125 375 Анаферон мг 24 60
M01AE Производные
пропионовой кислоты Ибупрофен мг 200 1000 N04BB Производные 0,02 адамантана Амантадин мг 200 2000 N05AD Производные 0,02 бутирофенона Дроперидол мг 5 10 N05BA Производные 0,05 бензодиазепина Диазепам мг 20 100 N06BX Другие 0,05 психостимуляторы и ноотропные препараты Глицин мг 300 4200 N07XX Прочие препараты 0,1 для лечения заболеваний нервной системы Инозин + Никотинамид + мл 10 30 Рибофлавин + Янтарная кислота R03DA Ксантины 0,5 Аминофиллин мг 240 1200 R05CB Муколитические 0,5 препараты Ацетилцистеин мг 400 2800 R06AA Антигистаминные 0,01 препараты для наружного применения Дифенгидрамин мг 50 250 R06AC Замещенные 0,35 этилендиамины Хлоропирамин мг 50 250 Хлоропирамин мг 20 100 V03AB Антидоты 0,05 Натрия тиосульфат мг 3000 9000 V07AB Растворители и 0,5 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для инъекций мл 10 100
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный Количество показатель частоты предоставления Основной вариант стандартной диеты 1 15
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
