Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 699н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной колике» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26625)
Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26625
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 699н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при почечной колике согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 699н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы N23 Почечная колика неуточненная
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления <1> кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.047.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- терапевта первичный B01.053.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- уролога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A12.05.005 Определение основных 0,5 1 групп крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,5 1 принадлежности A12.06.011 Проведение реакции 0,15 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител 1 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.28.003 Микробиологическое 0,5 1 исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы A26.30.004 Определение 0,5 1 чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам B03.005.006 Коагулограмма 0,5 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) 1 1 анализ крови развернутый B03.016.004 Анализ крови 1 1 биохимический общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование Усредненный Усредненный медицинской медицинской услуги показатель частоты показатель услуги предоставления кратности применения A03.28.001 Цистоскопия 0,2 1 A04.28.002.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование почек A04.28.002.002 Ультразвуковое 0,9 1 исследование мочеточников A04.28.002.003 Ультразвуковое 0,9 1 исследование мочевого пузыря A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.28.001 Рентгенография почки 0,9 1 A06.28.002 Внутривенная урография 0,5 1 A06.28.003 Ретроградная 0,5 1 пиелография A06.28.009 Компьютерная томография 0,5 1 почек A07.28.002 Изотопная ренография 0,1 1 A07.28.004 Динамическая 0,1 1 нефросцинтиграфия
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.053.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 4 урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.28.001 Цистоскопия 0,1 1 A04.28.002.001 Ультразвуковое 1 1 исследование почек A04.28.002.002 Ультразвуковое 1 1 исследование мочеточников A04.28.002.003 Ультразвуковое 1 1 исследование мочевого пузыря A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.28.001 Рентгенография почки 0,5 1 A06.28.002 Внутривенная урография 0,1 1 A06.28.009 Компьютерная томография 0,1 1 почек A07.28.002 Изотопная ренография 0,05 1 A07.28.004 Динамическая 0,05 1 нефросцинтиграфия
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.12.001 Катетеризация подключичной 0,1 1 и других центральных вен A11.28.011 Чрескожная пункционная 0,1 1 нефростомия A11.28.012 Установка стента в 0,15 1 мочевыводящие пути A16.28.015 Уретеролитотомия 0,05 1 A16.28.050 Трансуретральная 0,1 1 эндоскопическая уретеролитотрипсия A22.28.001 Дистанционная 0,1 1 уретеролитотрипсия B01.003.004 Анестезиологическое 0,4 1 пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.28.007 Катетеризация мочевого 0,2 1 пузыря
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата частоты классификация <**> предоставления B05XA Растворы 1 электролитов Натрия хлорид мл 400 2000 G04CA Альфа- 1 адреноблокаторы Тамсулозин мг 0,4 2 J01DB Цефалоспорины 0,1 1-го поколения Цефазолин мг 4000 20000 J01DD Цефалоспорины 0,3 3-го поколения Цефотаксим мг 4000 20000 Цефтазидим мг 4000 20000 Цефтриаксон мг 2000 10000 J01DE Цефалоспорины 0,1 4-го поколения Цефепим мг 2000 10000 J01MA Фторхинолоны 0,2 Левофлоксацин мг 500 2500 Ципрофлоксацин мг 1000 5000 J01XD Производные 0,3 имидазола Метронидазол мг 500 2500 M01AB Производные 0,7 уксусной кислоты и родственные соединения Диклофенак мг 75 375 M03AC Другие 0,1 четвертичные аммониевые соединения Цисатракурия мл 10 50 безилат N01AH Опиоидные 0,8 анальгетики Тримеперидин мг 50 250 Фентанил мкг 100 500 N01AX Другие 0,4 препараты для общей анестезии Кетамин мг 140 700 Пропофол мг 105 525 N01BB Амиды 0,6 Бупивакаин мг 15 75 Лидокаин мг 40 200 Ропивакаин мг 150 750 N05BA Производные 0,2 бензодиазепина Диазепам мг 10 50 N05CD Производные 0,3 бензодиазепина Мидазолам мг 5 25
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида Усредненный показатель частоты Количество лечебного питания предоставления Основной вариант 1 5
стандартной диеты
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
