Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 685н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C» (Зарегистрировано в Минюсте России 23.01.2013 N 26699)
Зарегистрировано в Минюсте России 23 января 2013 г. N 26699
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 685н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 685н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение, хроническая
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) 0,25 1 врача-гастроэнтеролога первичный B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) 1 1 врача-инфекциониста первичный B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-хирурга первичный B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) 0,1 1 врача-эндокринолога первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.14.002 Цитологическое исследование 0,015 1 препарата тканей печени A09.05.060 Исследование уровня общего 0,3 1 трийодтиронина (T3) в крови A09.05.063 Исследование уровня 0,3 1 свободного тироксина (T4) сыворотки крови A09.05.065 Исследование тиреотропина 0,3 1 сыворотки крови A09.05.090 Исследование уровня 0,01 1 хорионического гонадотропина в крови A09.05.173 Исследование уровня липазы в 0,1 1 сыворотке крови A12.05.005 Определение основных групп 1 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 1 1 принадлежности A12.05.027 Определение протромбинового 0,1 1 (тромбопластинового) времени в крови или в плазме A12.06.010 Исследование антител к 0,1 1 антигенам ядра клетки и ДНК A12.06.011 Проведение реакции 1 1 Вассермана (RW) A12.06.016 Проведение серологической 0,01 1 реакции на различные инфекции, вирусы A26.05.011 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) A26.05.012 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) A26.05.013 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) A26.05.017 Молекулярно-биологическое 0,01 1 исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) A26.05.019 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) A26.06.034 Определение антител классов 1 1 M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови A26.06.036 Определение антигена к 1 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A26.06.049 Определение антител классов 1 1 M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ- 2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A26.06.090 Определение антител к вирусу 0,01 1 геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 1 1 электрокардиограммы A05.30.005 Магнитно-резонансная 0,025 1 томография брюшной полости A06.09.006.001 Флюорография легких цифровая 1 1 A06.30.005 Компьютерная томография 0,1 1 органов брюшной полости A11.14.001 Чрескожная биопсия печени 0,015 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) 0,05 1 врача-гастроэнтеролога повторный B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом- 1 14 инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.050 Исследование уровня 0,2 2 фибриногена в крови A09.05.173 Исследование уровня липазы в 0,1 2 сыворотке крови A12.06.016 Проведение серологической 0,01 1 реакции на различные инфекции, вирусы A26.05.019 Молекулярно-биологическое 1 1 исследование крови на вирусный гепатит C (Hepatitis C virus) B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное 1 1 исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,05 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование 0,5 1 органов брюшной полости (комплексное) A05.10.006 Регистрация 0,5 1 электрокардиограммы A06.08.003 Рентгенография придаточных 0,01 1 пазух носа A06.09.007 Рентгенография легких 0,25 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного препарата показатель измерения <***> <****> химическая <**> частоты классификация предоставления A02BC Ингибиторы 0,5 протонового насоса Омепразол мг 120 1800 A03AA Синтетические 0,01 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Платифиллин мг 2 10 A03AD Папаверин и его 0,7 производные Дротаверин мг 150 1500 A05BA Препараты для 0,25 лечения заболеваний печени Глицирризиновая кислота мг 175 + 875 + + Фосфолипиды 325 1625 A06AB Контактные 0,02 слабительные средства Бисакодил мг 15 225 A06AD Осмотические 0,4 слабительные средства Лактулоза г 67 469 A07BA Препараты угля 0,5 Активированный уголь г 10 50 A07BC Адсорбирующие 0,1 кишечные препараты другие Смектит диоктаэдрический г 9 45 A11GA Аскорбиновая 0,51 кислота (витамин C) Аскорбиновая кислота мг 50 750 Аскорбиновая кислота мг 100 1500 A11HA Другие витаминные 0,01 препараты Пиридоксин мг 5 50 A12AA Препараты кальция 0,3 Кальция глюконат мл 5 50 B01AB Группа гепарина 0,001 Гепарин натрия ME 40000 600000 B02BX Другие системные 0,25 гемостатики Этамзилат мг 750 10500 B03AC Парентеральные 0,001 препараты трехвалентного железа Железа [III] гидроксида мг 300 1200 сахарозный комплекс B03BB Фолиевая кислота и 0,5 ее производные Фолиевая кислота мг 5 50 B05AA Кровезаменители и 0,1 препараты плазмы крови Альбумин человека мг 2000 6000 B05XA Растворы 0,51 электролитов Натрия гидрокарбонат мл 100 500 Натрия хлорид мл 500 5000 Магния сульфат г 25 375 Калия хлорид мг 2000 30000 C01CA Адренергические и 0,01 дофаминергические средства Допамин мкг 700 2100 C03CA Сульфонамиды 0,04 Фуросемид мг 160 1600 C03DA Антагонисты 0,01 альдостерона Спиронолактон мг 25 375 D04AA Антигистаминные 0,01 препараты для наружного применения Дифенгидрамин мг 100 500 D06BX Другие 0,26 противомикробные препараты Метронидазол мг 750 7500 H02AB Глюкокортикоиды 0,02 Дексаметазон мг 80 1200 Преднизолон мг 120 600 J01FA Макролиды 0,05 Азитромицин мг 500 1500 J01MA Фторхинолоны 0,01 Левофлоксацин мг 1000 7000 J05AB Нуклеозиды и 1 нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы Рибавирин мг 1400 21000 L03 Иммуностимуляторы 0 Аминодигидрофталазиндион мг 125 1875 натрия L03AB Интерфероны 1 Интерферон альфа млн. ЕД 3 21 L03AX Другие 0,75 иммуностимуляторы Меглюмина акридонацетат мг 500 5000 Тилорон мг 125 750 N05BA Производные 0,01 бензодиазепина Диазепам мг 15 225 N05CF Бензодиазепино- 0,001 подобные средства Зопиклон мг 7,5 37,5 N07XX Прочие препараты 0,25 для лечения заболеваний нервной системы Инозин + Никотинамид + мл 10 100 Рибофлавин + Янтарная кислота R03DA Ксантины 0,2 Аминофиллин мг 240 1200 R06AC Замещенные 0,11 этилендиамины Хлоропирамин мг 20 100 Хлоропирамин мг 50 250 R06AE Производные 0,01 пиперазина Цетиризин мг 10 100 R06AX Другие 0,01 антигистаминные средства системного действия Лоратадин мг 10 100 V03AB Антидоты 0,04 Натрия тиосульфат мг 3000 9000 V07AB Растворители и 1 разбавители, включая ирригационные растворы Вода для инъекций мл 20 300
4. Кровь и ее компоненты
Наименование компонента Усредненный Единицы ССД СКД крови показатель частоты измерения <***> <****> предоставления Эритроцитарная взвесь с 0,001 мл 100 200
удаленным лейкоцитарным слоем
Свежезамороженная 0,01 мл 200 1000 плазма
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Вариант диеты с механическим и 1 14
химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 631н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.01.2013 N 26615)
След.Вопрос: Какие требования предъявляются к частным медицинским клиникам по оказанию высокотехнологичных стоматологических операций? («Медтехника и медизделия», 2012, N 7)
Товары
-
Radiologic Anatomy
479 ₽
-
Skeletal Trauma
342 ₽
-
Anatomy Books 5
342 ₽
-
Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике т.3
274 ₽
