Зарегистрировано в Минюсте России 29 декабря 2012 г. N 26477

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 679н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ A ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 679н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ A ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 9

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы B15.9 Острый гепатит A

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевании, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

   Код медицинской     Наименование медицинской       Усредненный       Усредненный            услуги                  услуги            показатель частоты     показатель                                                      предоставления <1>     кратности                                                                              применения                                                                                             B01.014.001        Прием (осмотр, консультация) 1                   1                                     врача-инфекциониста                                                                    первичный                                                                                                                                                  B01.015.001        Прием (осмотр, консультация) 0,01                1                                     врача-кардиолога первичный                                                                                                                                 B01.057.001        Прием (осмотр, консультация) 0,01                1                                     врача-хирурга первичный                                                                                                                                    B01.058.001        Прием (осмотр, консультация) 0,01                1                                     врача-эндокринолога                                                                    первичный                                                          

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской    Наименование медицинской     Усредненный         Усредненный        услуги             услуги                       показатель частоты  показатель                                                         предоставления      кратности                                                                              применения                                                                                                A09.05.013         Определение                  0,2                 1                                     альбумин/глобулинового                                                                 соотношения в крови                                                                                                                                        A09.05.014         Исследование уровня          0,2                 1                                     глобулиновых фракций в крови                                                                                                                               A12.05.027         Определение протромбинового  0,1                 1                                     (тромбопластинового) времени                                                           в крови или в плазме                                                                                                                                       A12.06.011         Проведение реакции           1                   1                                     Вассермана (RW)                                                                                                                                            A26.05.011         Молекулярно-биологическое    0,01                1                                     исследование крови на вирус                                                            Эпштейна-Барра (Epstein -                                                              Barr virus)                                                                                                                                                A26.06.029         Определение антител к        0,01                1                                     капсидному антигену вируса                                                             Эпштейна-Барра VCA (IgM)                                                               (диагностика острой                                                                    инфекции) в крови                                                                                                                                          A26.06.034         Определение антител классов  1                   1                                     M, G (IgG, IgM) к вирусу                                                               гепатита A (Hepatitis A                                                                virus) в крови                                                                                                                                             A26.06.036         Определение антигена к       1                   1                                     вирусу гепатита B (HBsAg                                                               Hepatitis B virus) в крови                                                                                                                                 A26.06.041         Определение антител классов  1                   1                                     M, G (IgM, IgG) к вирусному                                                            гепатиту C (Hepatitis C                                                                virus) в крови                                                                                                                                             A26.06.048         Определение антител классов  1                   1                                     M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                               иммунодефицита человека ВИЧ-                                                           1 (Human immunodeficiency                                                              virus HIV 1) в крови                                                                                                                                       A26.06.049         Определение антител классов  1                   1                                     M, G (IgM, IgG) к вирусу                                                               иммунодефицита человека ВИЧ-                                                           2 (Human immunodeficiency                                                              virus HIV 2) в крови                                                                                                                                       A26.06.054         Определение антител к        0,01                1                                     лептоспире интерроганс                                                                 (Leptospira interrogans) в                                                             крови                                                                                                                                                      A26.06.090         Определение антител к вирусу 0,01                1                                     геморрагической лихорадки с                                                            почечным синдромом в крови                                                                                                                                 B03.016.003        Общий (клинический) анализ   1                   1                                     крови развернутый                                                                                                                                          B03.016.004        Анализ крови биохимический   1                   1                                     общетерапевтический                                                                                                                                        B03.016.006        Анализ мочи общий            1                   1                 

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской    Наименование медицинской     Усредненный         Усредненный        услуги             услуги                       показатель частоты  показатель                                                         предоставления      кратности                                                                              применения                                                                                                A04.16.001         Ультразвуковое исследование  1                   1                                     органов брюшной полости                                                                (комплексное)                                                                                                                                              A05.10.006         Регистрация                  1                   1                                     электрокардиограммы                                                                                                                                        A06.09.006.001     Флюорография легких цифровая 1                   1                 

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

   Код медицинской     Наименование медицинской       Усредненный       Усредненный            услуги                  услуги            показатель частоты     показатель                                                        предоставления       кратности                                                                              применения                                                                                             B01.014.003        Ежедневный осмотр врачом-    1                   8                                     инфекционистом с наблюдением                                                           и уходом среднего и младшего                                                           медицинского персонала в                                                               отделении стационара                                               

Лабораторные методы исследования

  Код медицинской    Наименование медицинской     Усредненный         Усредненный        услуги             услуги                       показатель частоты  показатель                                                         предоставления      кратности                                                                              применения                                                                                                B03.016.003        Общий (клинический) анализ   1                   2                                     крови развернутый                                                                                                                                          B03.016.004        Анализ крови биохимический   1                   3                                     общетерапевтический                                                                                                                                        B03.016.006        Анализ мочи общий            1                   2                 

Инструментальные методы исследования

  Код медицинской    Наименование медицинской     Усредненный         Усредненный        услуги             услуги                       показатель частоты  показатель                                                         предоставления      кратности                                                                              применения                                                                                                A04.16.001         Ультразвуковое исследование  0,1                 1                                     органов брюшной полости                                                                (комплексное)                                                                                                                                              A05.10.006         Регистрация                  0,01                1                                     электрокардиограммы                                                                                                                                        A06.09.007         Рентгенография легких        0,01                1                 

Иные методы исследования

  Код медицинской    Наименование медицинской     Усредненный         Усредненный        услуги             услуги                       показатель частоты  показатель                                                         предоставления      кратности                                                                              применения                                                                                                A03.16.001         Эзофагогастродуоденоскопия   0,001               1                 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

     Код    Анатомо-             Наименование   Усредненный  Единицы    ССД     СКД                терапевтическо-    лекарственного   показатель   измере-   <***>   <****>              химическая         препарата <**>   частоты      ния                                   классификация                       предоставле-                                                                           ния                                                                                                                             A03AA     Синтетические                       0,1                                                антихолинергичес-                                                                      кие средства,                                                                          эфиры с третичной                                                                      аминогруппой                                                                                                                                                                                    Платифиллин                    мг       2       10                                                                                                A03AD     Папаверин и его                     0,4                                                производные                                                                                                                                                                                     Дротаверин                     мг       160     1600                                                                                              A05BA     Препараты для                       0,1                                                лечения                                                                                заболеваний                                                                            печени                                                                                                                                                                                          Глицирризиновая                мг       500     2500                                   кислота +                                                                              Фосфолипиды                                                                                                                                       A06AD     Осмотические                        0,2                                                слабительные                                                                           средства                                                                                                                                                                                        Лактулоза                      мл       45      225                                                                                               A07BA     Препараты угля                      0,5                                                                                                                                                         Активированный                 мг       10000   50000                                  уголь                                                                                                                                             A07BC     Адсорбирующие                       0,1                                                кишечные                                                                               препараты другие                                                                                                                                                                                Смектит                        г        9       45                                     диоктаэдрический                                                                                                                                  A11GA     Аскорбиновая                        0,5                                                кислота (витамин                                                                       C)                                                                                                                                                                                              Аскорбиновая                   мг       100     1000                                   кислота                                                                                                                                           B05XA     Растворы                            1                                                  электролитов                                                                                                                                                                                    Калия хлорид                   мг       4000    20000                                                                                                                         Натрия хлорид                  мл       500     5000                                                                                                                          Магния сульфат                 мг       2500    25000                                                                                             C04AD     Производные                         0,05                                               пурина                                                                                                                                                                                          Пентоксифиллин                 мг       100     300                                                                                               L03AX     Другие                              0,667                                              иммуностимуляторы                                                                                                                                                                               Меглюмина                      мг       2500    25000                                  акридонацетат                                                                                                                                                                 Меглюмина                      мг       600     3000                                   акридонацетат                                                                                                                                     N07XX     Прочие препараты                    0,1                                                для лечения                                                                            заболеваний                                                                            нервной системы                                                                                                                                                                                 Инозин +                       мл       10      30                                     Никотинамид +                                                                          Рибофлавин +                                                                           Янтарная кислота                                                                                                                                  R03DA     Ксантины                            0,2                                                                                                                                                         Аминофиллин                    мг       240     1200                                                                                              V03AB     Антидоты                            0,05                                                                                                                                                        Натрия тиосульфат              мг       3000    9000                                                                                              V07AB     Растворители и                      1                                                  разбавители,                                                                           включая                                                                                ирригационные                                                                          растворы                                                                                                                                                                                        Вода для инъекций              мл       20      400       

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).