Приказ Минздрава России от 07.11.2012 N 638н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2013 N 26663)
Зарегистрировано в Минюсте России 22 января 2013 г. N 26663
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 638н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 638н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*> K25 Язва желудка Нозологические единицы K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,5 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.004.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- гастроэнтеролога первичный B01.010.001 Прием (осмотр, 0,1 1 консультация) врача - детского хирурга первичный B01.031.001 Прием (осмотр, 0,5 1 консультация) врача- педиатра первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A08.16.002 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей желудка A08.16.003 Морфологическое 1 1 исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки A08.16.004 Исследование материала 1 1 желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) A09.05.007 Исследование уровня железа 1 1 сыворотки крови A09.05.012 Исследование уровня общего 1 1 глобулина в крови A09.05.014 Исследование уровня 1 1 глобулиновых фракций в крови A09.05.045 Исследование уровня 1 1 амилазы в крови A09.05.046 Исследование уровня 1 1 щелочной фосфатазы в крови A09.05.054 Исследование уровня 1 1 сывороточных иммуноглобулинов в крови A09.05.054.001 Исследование уровня 0,4 1 сывороточного иммуноглобулина E в крови A09.05.057 Исследование уровня 1 1 гастрина сыворотки крови A09.16.002 Исследование уровня 0,5 1 кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) A12.06.026 Исследование антител к 0,7 1 антигенам желудка в крови B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 B03.016.010 Копрологическое 1 1 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 A06.30.005 Компьютерная томография 0,1 1 органов брюшной полости A11.16.002 Биопсия желудка с помощью 1 1 эндоскопии A11.16.003 Биопсия двенадцатиперстной 1 1 кишки с помощью эндоскопии B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 1 1 исследование внутренних органов
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.006.001 Индивидуальное 0,3 1 психологическое консультирование B01.003.002 Осмотр (консультация) 0,1 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный B01.004.003 Ежедневный осмотр врачом- 0,5 20 гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.010.002 Прием (осмотр, 0,05 1 консультация) врача - детского хирурга повторный B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом- 0,5 20 педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.16.002 Исследование уровня 0,1 1 кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 1 2 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 1 2 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 B03.016.010 Копрологическое 1 2 исследование
Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое 0,2 1 исследование внутренних органов
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A13.29.007 Психологическая коррекция 0,15 1 A21.16.001 Рефлексотерапия при 0,05 1 заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо-терапевтическо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД химическая классификация лекарственного показатель частоты измерения <***> <****> препарата <**> предоставления A02AB Соединения алюминия 1 Алюминия фосфат г 60 1260 A02BA Блокаторы H2- 0,3 гистаминовых рецепторов Фамотидин мг 40 840 A02BC Ингибиторы протонового 1 насоса Омепразол мг 40 840 Рабепразол мг 20 420 Эзомепразол мг 40 840 A02BD Комбинированные 0,7 препараты для эрадикации Helicobacter pylori Пилобакт мг 640 6400 Пилобакт AM мг 1540 15400 A02BX Другие препараты для 1 лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни Висмута мг 240 5040 трикалия дицитрат Сукральфат г 4 84 A03AA Синтетические 0,5 антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Тримебутин мг 300 6300 A03AD Папаверин и его 0,5 производные Дротаверин мг 40 400 A03FA Стимуляторы моторики 0,5 желудочно-кишечного тракта Домперидон мг 30 630 A05AA Препараты желчных кислот 0,5 Урсодезоксихоле- мг 10 210 вая кислота A05BA Препараты для лечения 0,8 заболеваний печени Тыквы мг 1350 13500 обыкновенной семян масло A07BC Адсорбирующие кишечные 0,3 препараты другие Смектит г 9 90 диоктаэдрический A09AA Ферментные препараты 0,5 Панкреатин ЕД 20000 420000 J01XD Производные имидазола 0,5 Метронидазол мг 250 2500
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты Количество
предоставлении
Диетическая терапия при заболеваниях 1 21 пищевода, желудка, 12-перстной кишки (стол 1, 1а, 1б, 2а, 2, 5р)
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
