Приказ Минздрава России от 06.11.2012 N 584н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании» (Зарегистрировано в Минюсте России 05.03.2013 N 27471)
Зарегистрировано в Минюсте России 5 марта 2013 г. N 27471
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 6 ноября 2012 г. N 584н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДАХ В ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 6 ноября 2012 г. N 584н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДАХ В ЗАТЫЛОЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ
Категория возрастная: совершеннолетние и несовершеннолетние Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условие оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 4
Код по МКБ X <*>, O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном Нозологические единицы предлежании
- Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения <1> A01.30.007 Пальпация плода 1 1 A02.20.004 Измерение размеров таза 1 1 B01.001.003 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- акушера-гинеколога беременной первичный
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.20.001 Микроскопическое 0,8 1 исследование влагалищных мазков A12.05.005 Определение основных групп 0,8 1 крови (A, B, 0) A12.05.006 Определение резус- 0,8 1 принадлежности A12.05.007 Определение подгруппы и 0,1 1 других групп крови меньшего значения A-1, A- 2, D, Cc, E, Kell, Duffy A12.06.011 Проведение реакции 0,8 1 Вассермана (RW) A26.06.036 Определение антигена к 0,8 1 вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови A26.06.041 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови A26.06.048 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1)в крови A26.06.049 Определение антител 0,8 1 классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
1.3. Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.30.001 Ультразвуковое 0,5 1 исследование плода A04.30.002 Дуплексное сканирование 0,1 1 сердца и сосудов плода A05.30.001 Кардиотокография плода 0,9 1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.30.004 Исследование плаценты 1 1 послеродовое B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом- 1 3 акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.003.001 Осмотр (консультация) 0,8 1 врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный B01.032.001 Прием (осмотр, 1 1 консультация) врача- неонатолога первичный
2.2. Лабораторные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A09.05.050 Исследование уровня 0,3 1 фибриногена в крови B03.005.006 Коагулограмма 0,3 1 (ориентировочное исследование системы гемостаза) B03.016.003 Общий (клинический) анализ 0,9 1 крови развернутый B03.016.004 Анализ крови биохимический 0,7 1 общетерапевтический B03.016.006 Анализ мочи общий 0,9 1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A04.20.001 Ультразвуковое 0,9 1 исследование матки и придатков трансабдоминальное
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.30.017 Амниотомия 0,1 1 A16.20.025 Зашивание разрыва 0,2 1 влагалища в промежности A16.20.025.001 Зашивание разрыва шейки 0,05 1 матки A16.20.030 Восстановление вульвы и 0,1 1 промежности A16.20.053 Разрез промежности 0,2 1 B01.001.005 Ведение патологических 0,2 1 родов врачом-акушером- гинекологом B01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия 0,2 1 B01.003.004.006 Эпидуральная анестезия 0,5 1 B01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,01 1 B01.003.004.009 Тотальная внутривенная 0,2 1 анестезия
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код Анатомо- Наименование Усредненный Единицы ССД СКД терапевтическо- лекарственного показатель измерения <***> <****> химическая препарата <**> частоты классификация предоставления A03BA Алкалоиды 0,1 белладонны, третичные амины Атропин мг 1 1 B05XA Растворы 0,9 электролитов Натрия хлорид мл 400 400 D08AX Другие антисептики 1,0 и дезинфицирующие средства Этанол мл 50 100 G02AB Алкалоиды спорыньи 0,1 Метилэргометрин мг 0,2 0,2 H01BB Окситоцин и его 0,9 аналоги Окситоцин МЕ 5 5 J06BB Специфические 0,2 иммуноглобулины Иммуноглобулин мг 0,3 0,3 человека антирезус Rho {D} M01AB Производные 0,1 уксусной кислоты и родственные соединения Кеторолак мг 30 120 N01AH Опиоидные 0,2 анальгетики Тримеперидин мг 20 20 N01AX Другие препараты 0,15 для общей анестезии Кетамин мг 100 200 Пропофол мг 200 400 N01BB Амиды 1,0 Бупивакаин мг 50 200 Ропивакаин мг 20 200 Лидокаин мг 80 80 N02AB Производные 0,3 фенилпиперидина Фентанил мг 0,1 0,1 N02AX Анальгетики со 0,2 смешанным механизмом действия Трамадол мг 50 50 N05BA Производные 0,2 бензодиазепина Диазепам мг 10 40 N05CD Производные 0,1 бензодиазепина Мидазолам мг 15 15 R06AA Эфиры алкиламинов 0,4 Дифенгидрамин мг 20 40
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного Усредненный показатель Количество питания частоты предоставления Основной вариант стандартной 0,9 4
диеты
Вариант диеты с механическим и 0,1 4 химическим щажением
<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
