Зарегистрировано в Минюсте России 22 июля 2015 г. N 38131

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 1 июля 2015 г. N 403ан

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (БРАХИТЕРАПИЯ I-125)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы (Брахитерапия I-125) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 июля 2015 г. N 403ан

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (БРАХИТЕРАПИЯ I-125)

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: первичный рак предстательной железы Стадия: I — II
Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

C61 Злокачественное новообразование предстательной железы

Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <1> Усредненный показатель кратности применения B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 1
1
B01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1
1
B01.038.001
Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный 0,1
1
B01.038.003
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 0,8
1

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A09.05.130
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови 0,1
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0) 0,9
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности
0,9
1
A12.05.007
Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 0,1
1
A12.06.011
Проведение реакции Вассермана (RW)
0,05
1
A26.06.035
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbeAg Hepatitis B virus) в крови 0,01
1
A26.06.036
Определение антигена к вирусу гепатита B (HbsAg Hepatitis B virus) в крови 0,05
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 0,05
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,05
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,9
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,9
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,2
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,9
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,9
1

1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A04.12.002.002
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,4
1
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1
1
A04.21.001
Ультразвуковое исследование простаты
0,1
1
A04.21.001.001
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 0,2
1
A04.28.001
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,1
1
A04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,1
1
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,1
1
A05.10.004
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,2
1
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы
0,2
1
A05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,05
1
A06.03.057
Рентгенография пораженной части костного скелета 0,01
1
A06.09.007
Рентгенография легких
0,2
1
A06.09.008
Томография легких
0,05
1
A06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,05
1
A07.03.001
Сцинтиграфия костей
0,1
1
A07.30.001
Расшифровка, описание и интерпретация радиоизотопных исследований 0,1
1

1.4. Иные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A01.19.004
Трансректальное пальцевое исследование
1
1
A08.21.001
Морфологическое исследование препарата тканей предстательной железы 0,1
1
A08.21.007
Гистохимическое исследование препарата тканей предстательной железы 0,05
1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,8
4
B01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,2
4

2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A11.12.009
Взятие крови из периферической вены
0,9
1
A14.01.015
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,95
1
A14.19.002
Постановка очистительной клизмы
0,95
1
A14.28.002
Уход за мочевым катетером
1
1
A15.12.002
Эластическая компрессия нижних конечностей 1
1

2.3. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A09.05.130
Исследование уровня простатспецифического антигена в крови 0,01
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,05
1
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,05
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,05
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,05
1
B03.016.006
Анализ мочи общий
0,05
1

2.4. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A03.28.001
Цистоскопия
0,05
1
A04.11.002
Ультразвуковое исследование интраоперационное 0,7
1
A04.21.001.001
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 0,05
1
A06.21.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин 0,2
1
A06.21.003.001
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин 0,1
1
A06.21.003.002
Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием 0,1
1

2.5. Иные методы исследования

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A07.21.004
Брахитерапия
1
1
A11.30.011
Постановка мочевого катетера
1
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1
1

2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
A06AD
Осмотические слабительные средства

0,5

Макрогол

мг
256000
256000
B02AA
Аминокислоты

0,4

Аминокапроновая кислота

мг
5000
5000

Транексамовая кислота

мг
1000
2000
B02BX
Другие системные гемостатики

0,2

Этамзилат

мг
500
500
C01BB
Антиаритмические препараты, класс IB

0,45

Лидокаин

мг
200
200
G04CA
Альфа-адреноблокаторы

0,95

Тамсулозин

мг
0,4
1,2
H02AB
Глюкокортикоиды

0,8

Дексаметазон

мг
8
16
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения

0,9

Цефоперазон + [Сульбактам]

мг
2000
10000

Цефотаксим

мг
2000
10000
J01MA
Фторхинолоны

0,9

Ципрофлоксацин

мг
1000
5000
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения

0,3

Кеторолак

мг
60
120
N01BB
Амиды

0,5

Лидокаин + Хлоргексидин

мг
100
100
P01AB
Производные нитроимидазола

0,2

Метронидазол

мг
1500
4500
S01BC
Нестероидные противовоспалительные препараты

0,3

Диклофенак

мг
100
200
V08AA
Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,3

Натрия амидотризоат

мг
350
350
V08AB
Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства

0,3

Йогексол

мг
350
350

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15) 0,9
5
Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) 0,1
5

<> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <*> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2015, N 10, ст. 1425)).