Приказ Минздрава МО от 28.09.2012 N 1173 «Об организации неотложной медицинской помощи в Московской области» (вместе с «Временным Положением об отделении (пункте) неотложной медицинской помощи», «Временным Положением о враче-терапевте отделения (пункта) неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению», «Временным Положением о медицинской сестре отделения (пункта) неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению», «Временным Перечнем лекарственных препаратов отделения (пункта) неотложной медицинской помощи»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 28 сентября 2012 г. N 1173

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации Федеральных законов от 21 ноября 2011 N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29 ноября 2010 N 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и мероприятий подпрограммы «Модернизация здравоохранения Московской области на 2011-2012 годы» долгосрочной целевой программы Московской области «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на 2009-2012 годы», приказываю: 1. Утвердить:
— временное положение об отделении (пункте) неотложной медицинской помощи (приложение N 1); — временное положение о враче-терапевте отделения (пункта) неотложной медицинской помощи (приложение N 2); — временное положение о медицинской сестре отделения (пункта) неотложной медицинской помощи (приложение N 3); — временный табель оснащения отделения (пункта) неотложной медицинской помощи (приложение N 4); — временный перечень лекарственных препаратов неотложной медицинской помощи (приложение N 5). 2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Московской области рекомендовать: 2.1. Организовать отделения (пункты) неотложной медицинской помощи взрослому населению, которые будут являться структурными подразделениями амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения муниципальных образований Московской области. 2.2. При организации отделения (пункта) неотложной медицинской помощи руководствоваться приложениями NN 7, 8, 9, 11 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 20 мая 1988 N 404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению» (с последующими изменениями). 2.3. Информировать население о порядке и условиях работы отделения (пункта) неотложной медицинской помощи. 2.4. Обеспечить проведение лицензирования неотложной медицинской помощи в соответствии с требованием постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». 2.5. Обеспечить подготовку врачей и медицинских сестер, работающих в отделении (пункте) неотложной медицинской помощи, по вопросам оказания неотложной медицинской помощи. 3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области — начальника Управления организации медицинской помощи взрослому населению Московской области К.Б.Герцева.

Министр здравоохранения
Московской области
Д.В.ТРИШКИН

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 28 сентября 2012 г. N 1173

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (ПУНКТЕ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Отделения (пункты) неотложной медицинской помощи создаются в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях независимо от их структуры и их плановой мощности. Неотложная медицинская помощь на дому взрослому населению предусматривает выполнение следующих функций: — оказание необходимой медицинской помощи взрослому населению при острых и обострениях хронических заболеваний; — обеспечение выезда на дом по показаниям вызова бригады скорой медицинской помощи; — организация в необходимых случаях госпитализации больных через Станцию скорой медицинской помощи; — обеспечение преемственности с участковыми врачами и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными. Оказание неотложной медицинской помощи прикрепленному населению обеспечивается отделением неотложной медицинской помощи в составе: — врач-терапевт;
— медицинская сестра.
В отдельных случаях допускается оказание неотложной медицинской помощи фельдшером или медицинской сестрой. Отделение (пункт) неотложной медицинской помощи на дому должно иметь план (схему) зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов, медицинских учреждений, аптек, отделений милиции. Руководство муниципального амбулаторно-поликлинического учреждения: — обеспечивает население широкой и доступной информацией о порядке оказания неотложной медицинской помощи прикрепленному населению; — организует учет работы по оказанию неотложной медицинской помощи на дому прикрепленному населению; — регулярно проводит инструктивно-методические совещания по организации неотложной медицинской помощи на дому, преемственности в работе со станцией скорой ССМП и стационарами. Врач отделения (пункта) неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению имеет право выдавать больным листки временной нетрудоспособности сроком до 3-х дней в установленном порядке и рецепты на медикаменты. Врачу отделения (пункта) неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению запрещается выдавать судебно-медицинские заключения, проводить освидетельствование на алкогольное и наркотическое опьянение. Порядок работы службы неотложной помощи: 1.1. Вызовы со скорой медицинской помощи диспетчер передает в поликлинику. Медицинский регистратор поликлиники заносит вызовы в специальный журнал, оформляет талоны формы N 025-у (талон вызова врача на дом) и незамедлительно передает их врачу службы неотложной помощи. 1.2. Врач вызывает бригаду скорой медицинской помощи, если принимает решение о немедленной госпитализации пациента в стационар. 1.3. После оказания неотложной медицинской помощи врач заполняет вкладыш амбулаторной карты и передает его по окончании работы в регистратуру. Медицинский регистратор вклеивает вкладыш в амбулаторную карту пациента в тот же день. 1.4. В случае необходимости активного наблюдения пациента на дому, врач передает актив участковому врачу. 1.5. Оплату труда медицинских работников производить из средств ОМС.

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 28 сентября 2012 г. N 1173

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ТЕРАПЕВТЕ ОТДЕЛЕНИЯ (ПУНКТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

На должность врача-терапевта отделения неотложной медицинской помощи на дому принимается врач, имеющий сертификат специалиста по специальности «терапия». В своей работе врач-терапевт руководствуется Положением об отделении (пункте) неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению. Врач-терапевт отделения (пункта) неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению обязан: — оказывать необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний; — владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой; — работать по утвержденному графику;
— проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы; — при получении вызова в течение 1 часа выехать для его выполнения; — действовать быстро и квалифицированно при оказании медицинской помощи больному; проявлять при этом внимание не только к больному, но и к окружающим лицам; принять меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при показаниях; — решать вопрос о госпитализации больного по медицинским показаниям; — при отказе больного от госпитализации обеспечить активное наблюдение за его состоянием и оказание ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение другого врача; — сообщить регистратору поликлиники по телефону об окончании обслуживания вызова и при наличии очередных вызовов принять их к исполнению, сдать диспетчеру по окончании работы вкладыши к медицинской карте амбулаторного больного, заполненные во время вызовов; — по окончании дежурной смены пополнить израсходованные медикаменты и медицинское имущество, отчитаться за дежурство перед заведующим поликлиникой; — систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 28 сентября 2012 г. N 1173

ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ (ПУНКТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОМУ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

Медицинская сестра отделения (пункта) неотложной медицинской помощи на дому взрослому населению является помощником врача-терапевта отделения неотложной медицинской помощи. На должность медицинской сестры отделения (пункта) неотложной медицинской помощи на дому принимается медицинская сестра, имеющая сертификат специалиста по специальности «сестринское дело». Медицинская сестра обязана:
— быстро выполнять назначения врача отделения неотложной медицинской помощи (в/в, в/м, инъекции, снятие ЭКГ и др.); — уметь пользоваться имеющейся в распоряжении медицинской аппаратурой, постоянно повышать свои профессиональные знания; — перед проведением манипуляций обязательно следить за соблюдением правил асептики и антисептики; — перед проведением инъекций спросить у больного или его родственников о возможной непереносимости им лекарственных препаратов; — по окончании работы передать вкладыш к медицинской карте амбулаторного больного и экстренные извещения ответственным лицам поликлиники; — пополнить медицинскую сумку медикаментами, стерильными шприцами. Медицинская сестра не имеет права давать советы о лечении по телефону без осмотра пациента врачом.

Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 28 сентября 2012 г. N 1173

ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ (ПУНКТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Электрокардиограф переносной.
2. Глюкометр с тест-полосками.
3. Тонометр.
4. Фонендоскоп.
5. Сумка неотложной помощи.
6. Медицинский термометр.

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 28 сентября 2012 г. N 1173

ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТДЕЛЕНИЯ (ПУНКТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

  N п/п     Торговое название лекарственного                     средства и расходного материала           

1 Глюкоза 40% 10 мл N 10

2 Димедрол 1% мл N 10

3 Преднизолон 30 мг 1 мл N 3

4 Кеторол 100 мг 2 мл N 10

5 Но-шпа 40 мг 2 мл

6 Баралгин 5 мл N 5

7 Натрия хлорид 0,9% 10 мл N 10

8 Фуросемид 1% 2 мл N 10

9 Эуфиллин 2,4% 10 мл N 10

10 Платифиллин г/т 0,2% 1 мл N 10

11 Кордиамин 25% 2 мл N 10

12 Кофеин бензонат натрия 20% 1 мл N 10

13 Кальция хлорид 10% 10 мл N 10

14 Аскорбиновая кислота 5% 2 мл N 10

15 Адреналина г/х 0,1% 1 мл N 5

16 Дицинон 12,5% 2 мл

17 Супрастин 2% 1 мл N 5

18 Гепарин 5 тыс. ед 5 мл

19 Магния сульфат 25% 10 мл N 10

20 Энап Р 1,25 мг/мл N 5

21 Беталок 5 мл N 5

22 Верапамил (изокет) 2 мл N 10

23 Коргликард 0,65 1 мл 310

24 Вода дистил. стер. 10 мл N 10

25 Анальгин 50% 2 мл N 10

26 Дибазол 1% 1 мл N 10

27 Папаверин 2% 2 мл N 10

28 Мезатон 1% 1 мл N 5

29 Новокаин 0,5% 5 мл N 10

30 Инсулин 200 ЕД 5 мл

31 Изокет 1,25 доза 300 доз 15 мл

32 Сальбутомол 12 мл

33 Корвалол 25 мл

34 Перекись водорода 3% 40 мл

35 Йод 5% 10 мл

36 Бриллиантовый зеленый 1% 10 мл

37 Аммиак 50 мл

38 Пантенол спрей 130,0

39 Валидол 0,06 310

40 Уголь активированный N 10

41 Нифедипин 10 мг N 50

42 Анаприлин 40 мг

43 Глицин 300 мг N 20

44 Жгут кровоостанавливающий

45 Вата 25,0

46 Бинт 7/14

47 Бинт 5/10

48 Салфетка стер. 16 x 14

49 Салфетка стер. 45 x 29

50 Шприц стер. однораз. 2 мл

51 Шприц стер. однораз. 5 мл

52 Шприц стер. однораз. 10 мл

53 Шприц стер. однораз. 20 мл

54 Игла-бабочка стер.

55 Пакет перевязочный стер.

56 Перчатки стер. хир.

57 Маска однораз. 3-х слойная

58 Лейкопластырь ленточный