Зарегистрировано в Минюсте России 23 июня 2017 г. N 47135

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 5 июня 2017 г. N 469н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВОК
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В 2017-2019 ГОДАХ СУБСИДИЙ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ УНИТАРНЫМ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ПРЕДПРИЯТИЯМ, НАХОДЯЩИМСЯ В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НА ВОЗМЕЩЕНИЕ УБЫТКОВ, СВЯЗАННЫХ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ И УСЛУГ ПО ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ПО ЦЕНАМ НИЖЕ СЕБЕСТОИМОСТИ, А ТАКЖЕ НА ОПЛАТУ ДНЕЙ ПРЕБЫВАНИЯ ИНВАЛИДОВ В СТАЦИОНАРАХ СЛОЖНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

В соответствии с Правилами предоставления в 2017-2019 годах субсидий из федерального бюджета федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям на возмещение убытков, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости, а также на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2017 г. N 314 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 13, ст. 1939) в целях предоставления субсидий из федерального бюджета федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям, находящимся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, оказывающим в соответствии с законодательством Российской Федерации услуги по протезированию инвалидам, а также лицам, не имеющим группы инвалидности, но по медицинским показаниям нуждающимся в протезировании, приказываю: 1. Утвердить:
форму заявки на предоставление субсидии из федерального бюджета федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям, находящимся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, на возмещение убытков, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости, согласно приложению N 1; форму заявки на предоставление субсидии из федерального бюджета федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям, находящимся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования, согласно приложению N 2. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 мая 2016 г. N 214н «Об утверждении форм документов, предусмотренных Правилами предоставления в 2016 году субсидий из федерального бюджета федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям на возмещение убытков, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости, а также на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2016 г., регистрационный номер 42236).

Министр
М.А.ТОПИЛИН

Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 5 июня 2017 г. N 469н

Форма

                                   ЗАЯВКА       на предоставление субсидии из федерального бюджета федеральным       государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям,        находящимся в ведении Министерства труда и социальной защиты           Российской Федерации, на возмещение убытков, связанных            с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг              по протезированию по ценам ниже себестоимости <*>

(наименование федерального государственного унитарного

протезно-ортопедического предприятия, находящегося в ведении

         Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации               (далее - Получатель субсидии), ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с Правилами предоставления в 2017-2019 годах субсидий из федерального бюджета федеральным государственным унитарным протезно- ортопедическим предприятиям на возмещение убытков, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости, а также на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2017 г. N 314 (далее — Правила), Порядком расчета субсидии, предусмотренным приложением N 1 к настоящей заявке, отчетом Получателя субсидии о фактически понесенных за предыдущий финансовый год убытках, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости (приложение N 2 к настоящей заявке), а также прилагаемой к настоящей заявке справкой о соответствии Получателя субсидии требованиям, предусмотренным пунктом 5 Правил, просит предоставить субсидию в размере __________________ ____________________________________________________________________ рублей

(сумма прописью) в целях ___________________________________________________________________

(целевое назначение Субсидии)

Наименование должности руководителя
(иного уполномоченного лица)
Получателя субсидии _________________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

«__» __________ 20__ г.

<*> Далее — субсидия.

Приложение N 1
к заявке на предоставление
субсидии из федерального
бюджета федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, находящимся
в ведении Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации,
на возмещение убытков,
связанных с реализацией
протезно-ортопедических изделий
и услуг по протезированию
по ценам ниже себестоимости

                                   Порядок            расчета субсидии из федерального бюджета федеральным       государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям,        находящимся в ведении Министерства труда и социальной защиты           Российской Федерации, на возмещение убытков, связанных            с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг                по протезированию по ценам ниже себестоимости                                 на ____ год

Наименование федерального
государственного унитарного
протезно-ортопедического предприятия ______________________________________

Наименование изделия
Код строки
Численность лиц, нуждающихся в предоставлении протезно-ортопедических изделий, чел. Количество протезно-ортопедических изделий для реализации по ценам ниже себестоимости, шт. Среднегодовая цена протезно-ортопедических изделий, руб. Сумма, необходимая для изготовления протезно-ортопедических изделий, руб. Количество протезно-ортопедических изделий со скидкой, шт. Стоимость протезно-ортопедических изделий со скидкой, руб. Потребность в возмещении убытков, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий по ценам ниже себестоимости, руб. 70%
50%
70%
50%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Обувь ортопедическая — всего
010

в том числе:
обувь ортопедическая сложная, пара
011

обувь ортопедическая малосложная, пара
012

Обувь на протезы — всего
020

в том числе:
обувь на протезы, полупара
021

ортопедические изделия,
стельки
022

Протезы — всего
030

в том числе:
протезы нижних конечностей
031

протезы верхних конечностей
032

протезы грудных желез
033

Ортезы — всего
040

в том числе:
аппараты нижних конечностей
041

аппараты верхних конечностей
042

корсеты
043

туторы
044

головодержатели
045

бандажные изделия
046

Лифы
050

Чехлы на культи
060

Трости
070

Костыли
080

Прочие протезно-ортопедические изделия (с расшифровкой) 090

Итого
100

Наименование должности руководителя
(иного уполномоченного лица)
федерального государственного
унитарного протезно-ортопедического

 предприятия                          ___________    _______________________                                       (подпись)      (расшифровка подписи)                                    МП

Исполнитель ___________ ___________ _____________________ _________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

«__» __________ 20__ г.

Приложение N 2
к заявке на предоставление
субсидии из федерального
бюджета федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, находящимся
в ведении Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации,
на возмещение убытков,
связанных с реализацией
протезно-ортопедических изделий
и услуг по протезированию
по ценам ниже себестоимости

                                    Отчет        о фактически понесенных за предыдущий финансовый год убытках,       связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг                по протезированию по ценам ниже себестоимости

Коды

Форма по КФД
0532125
за 20__ год
Дата

Наименование федерального государственного унитарного протезно-ортопедического предприятия _________________________________ по ОКПО

Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака) по ОКЕИ
383

Неиспользованный остаток субсидий

Наименование показателя
Код строки
Остаток средств на начало года
Остаток средств на начало отчетного периода Остаток средств на конец отчетного периода (года) всего
в том числе
всего
в том числе
всего
в том числе
в которых отсутствует потребность
неисполненных возвратов
в которых отсутствует потребность
неисполненных возвратов
в которых отсутствует потребность
неисполненных возвратов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Неиспользованный остаток, всего
010

из него:
остаток текущего года
011

остаток прошлых лет
012

           2. Движение средств, источником финансового обеспечения                          которых является субсидия

Направление расходования средств
Код строки
Предусмотрено субсидии в соответствии с соглашением от «__» _____ 20__ г. N ____ Получено субсидии
Произведено расходов
Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств текущего года Возвращено в федеральный бюджет неиспользованных средств прошлых лет Восстановлено дебиторской задолженности прошлых лет за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
за отчетный период
с начала года
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Возмещение убытков
010

        3. Сведения о предоставлении протезно-ортопедических изделий               физическим лицам, имеющим медицинские показания                       на обеспечение этими изделиями

Категория лиц ____________________________________________________

(инвалиды; лица, не имеющие группы инвалидности)

Число лиц, получивших протезно-ортопедические изделия Код строки
Протезно-ортопедические изделия
Размер убытков, подлежащих возмещению (гр. 7 — гр. 5) всего
наименование
себестоимость
розничная цена
отпускная цена
1
2
3
4
5
6
7
8
1.
010

2.
020

ИТОГО

 предприятия                          ___________    _______________________                                       (подпись)      (расшифровка подписи)                                    МП

Главный бухгалтер ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Приложение N 2
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 5 июня 2017 г. N 469н

Форма

                                   ЗАЯВКА             на предоставление субсидии из федерального бюджета        федеральным государственным унитарным протезно-ортопедическим           предприятиям, находящимся в ведении Министерства труда          и социальной защиты Российской Федерации, на оплату дней       пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования <*>

(наименование федерального государственного унитарного

протезно-ортопедического предприятия, находящегося в ведении

         Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации               (далее - Получатель субсидии), ИНН, КПП, адрес) в  соответствии  с Правилами предоставления в  2017-2019  годах субсидий из федерального      бюджета     федеральным     государственным     унитарным

протезно-ортопедическим предприятиям на возмещение убытков, связанных с реализацией протезно-ортопедических изделий и услуг по протезированию по ценам ниже себестоимости, а также на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 марта 2017 г. N 314 (далее — Правила), Порядком расчета субсидии, предусмотренным приложением N 1 к настоящей заявке, отчетом Получателя субсидии о фактически понесенных за предыдущий финансовый год убытках, на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах сложного протезирования (приложение N 2 к настоящей заявке), а также прилагаемой к настоящей заявке справкой о соответствии Получателя субсидии требованиям, предусмотренным пунктом 5 Правил, просит предоставить субсидию в размере ________________________________________________________ ____________________________________________________________________ рублей

(сумма прописью) в целях ___________________________________________________________________

(целевое назначение субсидии)

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

«__» __________ 20__ г.

<*> Далее — субсидия.

Приложение N 1
к заявке на предоставление
субсидии из федерального
бюджета федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, находящимся
в ведении Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации,
на оплату дней пребывания
инвалидов в стационарах
сложного протезирования

                                   Порядок            расчета субсидии из федерального бюджета федеральным       государственным унитарным протезно-ортопедическим предприятиям,        находящимся в ведении Министерства труда и социальной защиты          Российской Федерации, на оплату дней пребывания инвалидов                    в стационарах сложного протезирования                                 на ____ год

Наименование показателя
Код строки
Объем финансовых средств, тыс. руб.
1
2
3
Оплата труда
010

Начисления на оплату труда
020

Продукты питания
030

Коммунальные услуги — всего
040

в том числе:
оплата отопления и горячего водоснабжения 041

оплата потребления электроэнергии
042

оплата потребления газа
043

Работы, услуги по содержанию имущества
050

Прочие текущие расходы
060

Итого расходов
070

Справочно:

Наименование изделия
Код строки
Значение показателя
1
2
3
Количество коек в стационаре
100

Количество койко-дней по плану
110

Штатная численность работников стационара, чел. 120

 предприятия                          ___________    _______________________                                       (подпись)      (расшифровка подписи)                                    МП

Исполнитель ___________ ___________ _____________________ _________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (номер телефона)

«__» __________ 20__ г.

Приложение N 2
к заявке на предоставление
субсидии из федерального
бюджета федеральным
государственным унитарным
протезно-ортопедическим
предприятиям, находящимся
в ведении Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации,
на оплату дней пребывания
инвалидов в стационарах
сложного протезирования

                                    Отчет        о фактически понесенных за предыдущий финансовый год убытках              на оплату дней пребывания инвалидов в стационарах                           сложного протезирования

Коды

Форма по КФД
0532124
на __________ 20__ г.
Дата

Единицы измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака) по ОКЕИ
383

Неиспользованный остаток субсидий

из него:
остаток текущего года
011

остаток прошлых лет
012

           2. Движение средств, источником финансового обеспечения                          которых является субсидия

              3. Детализация расходов на содержание стационара                           сложного протезирования

Наименование показателя
Код строки
Сумма
1
2
3
Оплата труда
010

Начисления на оплату труда
020

Продукты питания
030

Коммунальные услуги — всего
040

в том числе:
оплата отопления и горячего водоснабжения 041

оплата потребления электроэнергии
042

оплата потребления газа
043

Работы, услуги по содержанию имущества
050

Прочие текущие расходы
060

Итого расходов
070

4. Сведения о работе стационаров сложного протезирования

Наименование показателя
Код строки
За отчетный период
С начала года
1
2
3
4
Количество коек
100

Количество койко-дней
110

Средняя длительность пребывания одного инвалида, дней 120

5. Число лиц, которым предоставлены услуги по протезированию

Число лиц
Наименование услуги
1
2

 предприятия                          ___________    _______________________                                       (подпись)      (расшифровка подписи)                                    МП

Главный бухгалтер ___________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)