Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.09.2007 N 421 «О Перечне (реестре) лечебно-профилактических учреждений для проведения обследования призывников в период осеннего призыва 2007 года» Статья. «Требования к учету, хранению и использованию препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях» (Р.П.Ничук) («Советник бухгалтера в здравоохранении», 2007, N 7)
Примечание.
Фактически утратил силу в связи с изданием Приказа Департамента здравоохранения от 31.03.2008 N 209, признавшего Приказ Департамента здравоохранения от 29.03.2007 N 125 утратившим силу. Текст документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
26 сентября 2007 г.
N 421
О ПЕРЕЧНЕ (РЕЕСТРЕ) ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИЗЫВНИКОВ В ПЕРИОД ОСЕННЕГО ПРИЗЫВА 2007 ГОДА
В целях обеспечения качественного и организованного проведения призыва граждан г. Москвы на военную службу осенью 2007 года, приказываю: 1. Объявить:
1.1. Перечень (реестр) лечебно-профилактических учреждений для проведения обследования (лечения) призывников в период осеннего призыва 2007 года (прилагается). 1.2. Перечень (реестр) арбитражных стационаров для медицинского обследования граждан в период осеннего призыва 2007 г. (прилагается). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения: 2.1. Обеспечить:
2.1.1. выполнение основных организационных мероприятий по призыву граждан и медицинское освидетельствование призывников в соответствии с приказом Департамента здравоохранения от 29.03.2007 N 125 «О призыве граждан Российской Федерации в городе Москве на военную службу в 2007 году»; 2.1.2. постоянный контроль за своевременным обследованием призывников по направлениям военных комиссариатов как амбулаторно, так и в стационарах, в том числе внеочередной госпитализацией в лечебно-профилактические учреждения согласно Перечню (реестру), объявленному п.п. 1.1. настоящего приказа, и в арбитражные стационары согласно Перечню, объявленному п.п. 1.2. настоящего приказа; 2.1.3. личный контроль за медицинским обеспечением проведения осеннего призыва 2007 года. 3. Считать утратившим силу п. 1 приказа Департамента здравоохранения от 29.03.2007 N 125 «О призыве граждан Российской Федерации в городе Москве на военную службу в 2007 году». 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Шевченко В.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26.09.2007 г. N 421
УТВЕРЖДАЮ
Мэр Москвы
Ю.М.ЛУЖКОВ
24 сентября 2007 г.
ПЕРЕЧЕНЬ (РЕЕСТР)
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ (ЛЕЧЕНИЯ) ПРИЗЫВНИКОВ В ПЕРИОД ОСЕННЕГО ПРИЗЫВА 2007 Г.
АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ОКРУГА
Северный Северо- Восточный Юго- Южный Юго- Западный Северо- Центральный Зеленоград Восточный Восточный Западный Западный ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ (ГОРОДСКИЕ БОЛЬНИЦЫ NN др. ЛПУ): Терапия 50, им. 40, 36 36, 33, 53, 33, 4, 7, 79 64, 31, 71, 50, 52, 64, 23 3 Кардиология Боткина 57 68 ДКЦ N 1 51 67 Ревматология 23, 52 1, 23 13, 23 1, 13 1, 4, 13 1, 4 1, 4 52 4, 23 23
Артрология
Гастро- 50, 63 50, 63 ЦНИИГЭ ЦНИИГЭ ЦНИИГЭ 4, 51, 51, 67 50, 52, 29, 51 3 энтерология 70 29, 33 4, 70 63 33 Гематология им. 40, 81 40 40, 81 им. им. 52 52 им. 52 Боткина, Боткина, Боткина, Боткина, 81 81 52 52 Нефрология им. 24, 20 20, 52 24 им. им. 24, 52 52 20, 24 52 Боткина Боткина, Боткина, 24, 20 52 Пульмонология 11, 23 57, 63 23, 57 57, 70 23, 61, 23, 61 61 им. 61, 63 61 70 Боткина, 11 Аллергология 24, 52 24, 63 57 57 57, 63 57, 63 52 52 63 52 Хирургия 50, 81 40, 81 15, 70, 15, 57 53, 79 13, 64 31, 51 50, 67 50, 61 3 ДКЦ N 15 Проктология 24 24 15 15 24 67 67 67 24 24 Эндокринология им. 20 57, 70 68, 70 63, 68, 63, 67 67 52 57, 63 52 Боткина, 70 81 Урология им. 1, 47, 54, 47 29, 47 7, 53 64, 1 31, 1 52, 50 31, 20 3 Боткина, 29 50 Неврология им. 20, 63, 6, 54, 13, 68 7, 13, 63, 64, 71, 7, 52, 67 6, 61 3 Боткина, 33 33 55 1 1 50 Опорно- им. им. 13, 64 59, 79 13, 79 1, 64, им. 67 13, 59 3 двигательн. Боткина, Боткина, 79 Боткина, система 59 59, 67 64 Офтальмология ГКБ N 15 ГКБ N 15 ГКБ N 15 ГКБ N 15 ГКБ N ГКБ N 1 ГКБ N 1 ГКБ ГКБ N 1 ГКБ N 1, ГП N 156 ГП N 156 15, ГП N 1, ГП ГП N 156 N 156 N 156, Отоларингология им. 50, 67 70 70 4, 6 4, 6 71 67 4, 59 3 Боткина, 50 Психиатрия ПБ N 1 ПБ N 4 ПБ N 1 ПБ N 14 ПБ N 15 ПБ N 1 им. ПБ N 14 им. Алексеева им. Ганнушкина им. Алексеева Алексе- ева ПНД N 4, 5 7, 16, 8, 9, 12 11, 12, 10, 18, 13, 21 1, 24 3,17 2, 14, 15, 22 19 20 13 21, 23 Туберкулез МНГЦ борьбы с туберкулезом, ТБ N 6, ТБ N 7 Онкология Онкологический клинический диспансер N 1 Дерматология КВД (КВКД) NN (амбул.): КВД 3, 13, 8, 19, 5, 6, 15 12, 21 16, 28 23, 29 7, 10, 26, 27 3, 9, 17 30 18 20 14, 31 Наркология Наркологическая больница N 17, Московский научно-практический центр наркологии НД 11 4, 13 8 6 1 12 5 3, 7 2, 9, 14 10 Стоматология Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн (стацион.) и базовые стоматологические поликлиники NN (амбул): 49 32 22 51 62 7 2 65 53 31 Инфекционные Клинические инфекционные больницы N 1 и N 2
заболевания
Сосудистые ГКБ N 1 им. Н.И.Пирогова (венозная патология), ГКБ N 57 (артериальная патология) заболевания
Аудилогическое Поликлиника восстановительного лечения N 2 обследование
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Временно исполняющий обязанности
Военного комиссара города Москвы
полковник
В.А.ХВОРЕНКОВ
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 26.09.2007 г. N 421
ПЕРЕЧЕНЬ (РЕЕСТР)
АРБИТРАЖНЫХ СТАЦИОНАРОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГРАЖДАН В ПЕРИОД ОСЕННЕГО ПРИЗЫВА 2007 Г.
Профиль Наименование лечебно-профилактического заболевания учреждения Терапия Городская клиническая больница N 81 Кардиология Городская клиническая больница N 81
Гастроэнтерология ЦНИИГЭ, Городская клиническая больница N 81
Пульмонология Городская клиническая больница N 57
Аллергология Городская клиническая больница N 52
Нефрология Городская клиническая больница им. С.П.Боткина, Городская клиническая больница N 52 Гематология Городская клиническая больница им. С.П.Боткина Ревматология Городская клиническая больница N 1 им. Н.И.Пирогова Эндокринология Городская клиническая больница N 67 Неврология Городская клиническая больница N 1 им. Н.И.Пирогова Городская клиническая больница N 55 Урология Городская клиническая больница N 47
Отоларингология Городская клиническая больница
им. С.П.Боткина
Офтальмология Офтальмологическая клиническая больница
Хирургия Городская клиническая больница N 81
Травматология и Городская клиническая больница N 59 ортопедия Городская клиническая больница N 67
Дерматовенерология Городская клиническая больница N 14
Туберкулез МНПЦ борьбы с туберкулезом
Психиатрия Психиатрическая больница N 1 им. Н.А.Алексеева Наркология Наркологическая клиническая больница N 17, Московский научно-практический центр наркологии Инфекция Инфекционная клиническая больница N 1 Стоматология Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Онкология Онкологический клинический диспансер
Руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Временно исполняющий обязанности
Военного комиссара города Москвы
полковник
В.А.ХВОРЕНКОВ
«Советник бухгалтера в здравоохранении», 2007, N 7
ТРЕБОВАНИЯ К УЧЕТУ, ХРАНЕНИЮ И ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
Проблема диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний весьма актуальна в мире, и в частности в России. В связи с этим 6 августа 2007 г. Министерство здравоохранения и социального развития РФ выпустило целый ряд документов, посвященных данной проблеме. Одним из них являются Методические рекомендации по учету, хранению и использованию препаратов для лечения больных ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях (утв. 06.08.2007 за N 5959-РХ), о которых мы поговорим подробнее.
О чем и для кого эти Методические рекомендации?
Рассматриваемые Методические рекомендации подготовлены Министерством здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с условиями Соглашения между Российской Федерацией и Международным банком реконструкции и развития о займе для финансирования проекта «Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа» N 4687-RU в рамках подготовки нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний (Приказ Минздравсоцразвития России от 01.04.2005 N 251 «О создании Рабочей группы по подготовке нормативных правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний») при участии ФГУ «Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора». В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1995 N 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» (изм. 22.08.2004) в Методических рекомендациях предусматривается порядок обеспечения бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях больных ВИЧ-инфекцией и лиц, имевших эпидемически значимый контакт с больным ВИЧ-инфекцией или содержащим ВИЧ материалом. К лицам, больным ВИЧ-инфекцией и имевшим эпидемически значимый контакт с больным ВИЧ-инфекцией или содержащим ВИЧ материалом, подлежащим лечению и получающим антиретровирусные препараты, относятся: — больные ВИЧ-инфекцией взрослые и дети, нуждающиеся в лечении ВИЧ-инфекции и ее осложнений; — больные ВИЧ-инфекцией беременные;
— дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей и нуждающиеся в профилактическом лечении ВИЧ-инфекции. Обеспечению подлежат также лица, нуждающиеся в проведении профилактического лечения антиретровирусными препаратами в случаях возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении ими служебных обязанностей. Лечение лиц, не нуждающихся по состоянию здоровья в постоянном медицинском наблюдении в условиях стационара, проводится в амбулаторных условиях. Данные лица с момента установления диагноза ВИЧ-инфекции и обнаружения у них показаний к медикаментозной терапии ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения обеспечиваются бесплатными медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях и условиях стационара согласно назначению врача или клинико-экспертной комиссии с соответствующей записью в медицинской документации (амбулаторная карта и история болезни больного). Поэтому данным лицам предлагается постановка на диспансерный учет для наблюдения, обследования и лечения в специализированных медицинских учреждениях согласно принятой в настоящее время практике работы центров СПИД. Данные пациенты обеспечиваются назначенными медицинскими работниками лечебно-оздоровительными мероприятиями и обследованием, необходимыми для оценки соматического статуса в динамике, эффективности и безопасности проводимого лечения. Организация бесплатного обеспечения медикаментами для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях и стационара возложена на руководителя учреждения, медицинского подразделения, в ведении которого находится сформированное для этого структурное подразделение, и орган исполнительной власти, в ведении которого находится данное учреждение. Лечение пациентов в амбулаторных условиях осуществляется на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в пределах перечня лекарственных препаратов, отпускаемых пациентам бесплатно. Выдача лекарственных препаратов осуществляется в предназначенном для этого структурном подразделении центра или уполномоченной аптеке. Антиретровирусные препараты для лечения больных в условиях стационара должны отпускаться непосредственно в отделениях лечебных учреждений. Учет, хранение, назначение и использование этих лекарственных препаратов осуществляются на основании утвержденных нормативных документов. Перед назначением антиретровирусной терапии пациент подписывает форму информированного согласия на получение антиретровирусной терапии и получает информационный листок, в котором указываются: — реквизиты медицинского учреждения;
— схема и особенности приема назначенных препаратов; — их возможные побочные эффекты;
— действия пациента в случае их возникновения; — фамилия, имя, отчество и телефон врача, с которым пациент может проконсультироваться в случае возникновения осложнений.
Требования Методических рекомендаций…
…к организации учета движения лекарственных средств
Конечно же, рассматриваемые Методические рекомендации не заменяют и не отменяют Закон «О бухгалтерском учете» и иные нормативные документы, в том числе и Инструкцию по бюджетному учету. Однако они содержат некоторые указания, которые следует учесть при организации учета лекарственных средств, используемых при лечении больных ВИЧ-инфекцией. Методические рекомендации предлагают вести учет движения лекарственных средств в соответствии с действующими приказами и инструкциями. В частности, первичные учетные документы должны содержать обязательные реквизиты: — наименование документа;
— дату составления документа;
— наименование организации;
— наименование должностей лиц, ответственных за совершение операций; — личные подписи указанных лиц.
При поступлении лекарственных препаратов в центры СПИД или уполномоченное лечебно-профилактическое учреждение лицо, ответственное за его учет, хранение, выдачу его пациентам, ставит каждый лекарственный препарат на предметно-количественный учет в специальном журнале учета на основании приходного документа (счета-фактуры). Журнал учета должен быть пронумерован, прошнурован, скреплен подписью руководителя и печатью лечебного учреждения. Предметно-количественный учет перечисленных лекарственных средств отражается в Книге учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.12.2005 N 757 (далее — Приказ N 757). В журнале выдачи антиретровирусных препаратов при их получении пациентом производится запись с указанием: — даты выдачи препаратов пациенту;
— фамилии, имени, отчества пациента;
— наименования выданных препаратов;
— количества выданных препаратов;
— фамилии и инициалов медицинского работника, выдавшего препараты; — подписи медицинского работника, выдавшего медикаменты; — подписи пациента.
Книга учета лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, заводится на год. На первой странице указываются лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету. Для каждой лекарственной формы, дозировки, фасовки лекарственного препарата отводится отдельный лист (разворот). При его заполнении следует учесть, что: — необходимо указывать единицы учета для каждого препарата; — исправления зачеркиваются и заверяются подписью материально ответственного лица; — поступление препаратов отражается по каждому приходному документу в отдельности с указанием номера и даты; — расход препаратов записывается дневными итогами.
…к хранению лекарственных препаратов
Приспособленные для хранения лекарственных средств помещения должны иметь заключение государственного и муниципального учреждения, уполномоченного Министерством здравоохранения и социального развития РФ или органом исполнительной власти субъекта РФ в области здравоохранения, о соответствии объекта или помещения лицензионным требованиям и условиям. Среди обязательных условий хранения препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных относятся следующие: — закрывающийся на ключ шкаф, обеспечивающий сохранность лекарственных препаратов, с возможностью использовать охранную сигнализацию; — соответствующий температурный режим;
— журнал контроля температуры;
— наличие холодильной и морозильной камеры (при необходимости); — другое оборудование в соответствии со специфическими требованиями; — ежедневный контроль условий хранения лекарственного препарата; — проведение мониторинга температуры;
— контроль достаточного количества лекарственного препарата; — контроль сроков годности лекарственного препарата; — возвращенный пациентами лекарственный препарат должен непременно храниться отдельно от неиспользованного препарата.
…к выдаче лекарственных препаратов
Выдача лекарственных средств пациентам осуществляется центрами СПИД, ЛПУ или аптечными учреждениями на основании рецептов врачей в соответствии с требованиями уже упоминавшегося ранее Приказа N 757. Перед выдачей лекарственных препаратов пациенту необходимо предпринять следующие действия: 1). удостовериться в точности маркировки препарата (данные на этикетке препарата должны совпадать с данными сопроводительных документов); 2). еще раз проверить срок годности препарата; 3). проверить целостность упаковки;
4). согласовать с пациентом план лечения, вопросы тактики лечения, его последовательность; 5). объяснить пациенту особенности приема лекарственных препаратов: часы приема, кратность приема, связь с приемом пищи (с учетом режима работы пациента); 6). провести подробную беседу с пациентом, акцентируя внимание на развитии нежелательных явлений; 7). указать особенности хранения лекарственных препаратов в домашних условиях; 8). предложить использование вспомогательных приспособлений (таймеры, таблетницы). При выдаче антиретровирусных препаратов необходимо в обязательном порядке проводить: — мониторирование лекарств в первые недели приема (для повышения приверженности); — выдачу памяток пациентам (контактная информация, информация о лекарственных препаратах, режим приема, даты плановых визитов). А при последующих визитах пациента следует проводить анализ остатков лекарственных препаратов (повышение приверженности).
Требования Приказа Минздравсоцразвития России N 757
Как мы уже отметили, Методические рекомендации неоднократно ссылаются на требования Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.12.2005 N 757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией». Напомним основные требования данного Приказа. Во-первых, этим Приказом утверждены два важных положения: 1). Положение об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции (Приложение N 1 к Приказу N 757); 2). Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (Приложение N 2 к Приказу N 757). Во-вторых, данный Приказ дает ряд рекомендаций руководителям органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения, а именно: — назначить в органах исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения ответственных за организацию обеспечения ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами; — определить лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) и аптечные учреждения, которые будут осуществлять обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией; — ежегодно составлять и направлять в срок не позднее 1 мая в адрес Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию заявки на следующий год на антиретровирусные препараты и диагностикумы, необходимые для проведения лечения и профилактики ВИЧ-инфекции; — принять меры по обеспечению наличия неснижаемого запаса антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных, плановой и экстренной химиопрофилактики заражения ВИЧ в ЛПУ и аптечных учреждениях; — организовать проведение обучения медицинских работников правилам и особенностям работы с ВИЧ-инфицированными пациентами, уделяя особое внимание работникам первичного медицинского звена, наркологической службы, учреждений, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, инфекционных стационаров и поликлиник; при аттестации медицинских работников на квалификационную категорию проводить оценку знаний по вопросам ВИЧ-инфекции; — при организации деятельности центров СПИД использовать Приложение N 2 к Приказу N 757; — организовать при центрах СПИД и ЛПУ циклы специальных занятий (школы) для ВИЧ-инфицированных по повышению приверженности лечению; — принять дополнительные меры по расширению охвата беременных женщин обследованием на ВИЧ и проведению полного комплекса мероприятий профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. В соответствии с Положением об организации обеспечения лекарственными средствами, отпускаемыми бесплатно по рецептам врача, для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, утвержденным Приказом N 757, руководствоваться которыми должны центры СПИД, ЛПУ и аптечные учреждения, выдавать пациентам лекарственные средства следует только на основании рецептов врачей, назначающих соответствующие лекарства, в том числе и включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, с момента установления диагноза или наличия показаний к проведению лечения ВИЧ-инфекции в течение всего периода диспансерного наблюдения в полном соответствии с рекомендованными стандартами медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. При получении пациентом лекарственных средств в отчетной медицинской документации, утвержденной органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, медицинским работникам следует производить регистрацию выдачи назначенных лекарственных средств с указанием фамилии, имени, отчества пациента, наименования лекарственных средств, их дозировок, количества и даты выдачи. Получение лекарственных средств следует удостоверять подписями медицинского работника, выдавшего их, и пациента, получившего их. При этом в случае невозможности прибытия пациента для получения лекарственных средств допускается их выдача законным представителям пациента в установленном порядке. Центр СПИД и ЛПУ обязаны информировать пациента о возможности получения лекарственных средств в аптечных учреждениях, осуществляющих обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией. Обеспечение лекарственными средствами центров СПИД, ЛПУ и аптечных учреждений осуществляется на основании заявки, составленной в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и представляемой ежегодно в Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию органами исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения. Ответственным за получение, хранение и обеспечение лекарственными средствами является руководитель центра СПИД, ЛПУ, аптечного учреждения. Органы же исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения одновременно с заявкой на обеспечение лекарственными средствами обязаны представлять отчет о расходовании лекарственных средств за предыдущий год.
Консультант-эксперт
ИД «Советник бухгалтера»
Р.П.НИЧУК
Подписано в печать
25.09.2007
