Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.01.2006 N 12 «Об упорядочении обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных желез» (вместе с «Инструкцией по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и подразделения города»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

12 января 2006 г.

N 12

ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

В целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю: 1. Утвердить:
1.1. Алгоритм (схему) действия врачей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном заболевании молочной железы (приложение 1). 1.2. Реестр ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на хирургическое лечение больных узловыми новообразованиями и злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2). 1.3. Инструкцию по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и подразделения города (приложение 3). 1.4. Форму списка больных злокачественными новообразованиями молочной железы и подозрениями на них, направленных в течение месяца из Диагностического центра («Клиника женского здоровья») в Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4). 2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить обследование и направление на лечение женщин с впервые установленными заболеваниями молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к настоящему приказу. 3. Главным врачам ОКД N 1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 им. проф. А.А.Остроумова Колобову С.В., N 40 Самохину А.Я., N 57 Назаровой И.А. обеспечить обследование и лечение женщин с доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями молочных желез по направлению врачей-онкологов амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента здравоохранения согласно приложению 2 к настоящему приказу. 4. Главному врачу Диагностического центра («Клиника женского здоровья») Нисневичу Л.А.: 4.1. Обеспечить направление всех больных с установленным диагнозом рака молочной железы или подозрением на него, выявленных в Диагностическом центре («Клиника женского здоровья»), в Онкологический клинический диспансер N 1 для уточнения диагноза и выработки тактики лечения с последующей госпитализацией в специализированные ЛПУ в соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2). 4.2. С целью контроля ежемесячно направлять в Онкологический клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4. 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и Лешкевича И.А.

Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12

АЛГОРИТМ (СХЕМА)
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

                          Врач любой                                 специальности                                                                       При                               выявлении                         патологии                         молочной                          железы      \/                                                                       Окружное                                 маммологическое                                отделение                                                                         При                               выявлении                         узлового                          образования                       молочной                          железы      \/                                                                  Территориальный ОД                                (ДОО ГП)                                                      При обнаружении  / Консультация           \ При обнаружении  или подозрении  /                          \ или подозрении на  на рак молочной/                            \ рак молочной  железы        /                \/            \ железы               /                                \              /          Онкологический          \             /            клинический             \            /            диспансер N 1             \           /                                        \          /                    /\                    \         \/  \/                                  \/  \/                                                                         МГОБ N  62                               Онкологические                                                   отделения ГКБ N 33,                                                       40, 57          

                     Диагностический центр                        ("Клиника женского                              здоровья")         

Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН

Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12

РЕЕСТР
РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

N Округ Заболевания молочных желез п/п

                             Узловые           Злокачественные                              доброкачественные          опухоли                                  новообразования                                                                                                1.   ЦАО                   ОКД N 1              ОКД N 1                                                                               2.   САО                  МГОБ N 62            МГОБ N 62                                                                              3.   ВАО                  ГКБ N 57             ГКБ N 57                                                                               4.   ЮАО                   ОКД N 1              ОКД N 1                                                                               5.   ЗАО                  ГКБ N 40             ГКБ N 40                                                                               6.   СВАО                 ГКБ N 40             ГКБ N 40                                                                               7.   СЗАО                 МГОБ N 62            МГОБ N 62                                                                              8.   ЮЗАО                 ГКБ N 33             ГКБ N 33                                                                               9.   ЮВАО                 ГКБ N 33             ГКБ N 33                                                                               10.  г. Зеленоград        МГОБ N 62            МГОБ N 62         

Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН

Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12

ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА

Врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения (городской поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера), выявив или заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в окружное маммологическое отделение по месту жительства. Врач окружного маммологического отделения, установив наличие узлового образования, направляет пациентку с данными обследования (маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу территориального ОД (ДОО ГП). Онколог территориального ОД (ДОО ГП), при установлении диагноза злокачественной опухоли или подозрения на нее, направляет пациентку на госпитализацию в онкологическое отделение, согласно существующему районированию. Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики лечения пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N 1. Врач любого стационара (кроме онкологического) при выявлении патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику (маммография, УЗИ, цитологическое исследование). При установлении диагноза доброкачественного узлового новообразования направляет пациентку к онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрения на него, после консультации онколога, переводит пациентку для специального лечения в онкологический стационар (приложение 2). Обследование и лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание молочных желез у которых впервые установлено на скрининге по подпрограмме «Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы», осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения от 08.01.2004 г. N 5 «О дальнейшем совершенствовании организации мероприятий по реализации подпрограммы «Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочных желез».

Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН

Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12

ФОРМА
СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА («КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ») В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>

   Ф.И.О. больного       Адрес        Контактный        Дата                                               телефон      направления    

<*> Списки направить в Онкологический клинический диспансер N 1 до 5 числа следующего месяца

Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН