Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.11.2016 N 910 «О создании Центра эндокринной хирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ
от 10 ноября 2016 г. N 910

О СОЗДАНИИ ЦЕНТРА ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ Ф.И.ИНОЗЕМЦЕВА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания стационарной медицинской помощи по профилю «хирургия» больным с сахарным диабетом 1 и 2 типа с инсулинотерапией, требующим хирургического лечения, а также пациентам с хирургической эндокринной патологией и с целью повышения эффективности работы специализированных отделений эндокринной хирургии медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, приказываю: 1. Утвердить Положение о Центре эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» в соответствии с приложением к настоящему приказу. 2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ») А.Е.Митичкину создать Центр эндокринной хирургии (далее — Центр) в соответствии с утвержденным положением. Срок: 01.12.2016.

КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

2. Главному внештатному специалисту хирургу Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Шабунину, главному внештатному специалисту эндокринологу Департамента здравоохранения города Москвы М.Б.Анциферову оказывать методическую помощь в работе Центра. Срок: постоянно.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 10 ноября 2016 г. N 910

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ ГБУЗ
«ГКБ ИМ. Ф.И.ИНОЗЕМЦЕВА ДЗМ»

Общие положения

Настоящее Положение о Центре эндокринной хирургии ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — Положение) определяет принципы организации деятельности Центра эндокринной хирургии. Деятельность Центра предусматривает оказание хирургической помощи больным сахарным диабетом 1 и 2 типа с инсулинотерапией, требующим планового хирургического лечения, а также пациентам с хирургической эндокринной патологией. Центр эндокринной хирургии является структурно-функциональным подразделением ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». Руководство Центром осуществляется заведующим, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». На должность заведующего Центра эндокринной хирургии назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н по специальностям: «хирургия» и/или «организация здравоохранения и общественное здоровье». Центр эндокринной хирургии для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». Госпитализация больных сахарным диабетом 1 и 2 типа осуществляется по направлению Департамента здравоохранения города Москвы, медицинских организаций оказывающих первичную медико-санитарную помощь государственной системы здравоохранения города Москвы и других медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также по договору добровольного медицинского страхования и на платной основе. Центр в своей деятельности руководствуется действующими нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения города Москвы, а также настоящим Положением.

Организация работы Центра эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы»

Общая координация лечебно-диагностического процесса в Центре осуществляется заместителем главного врача по хирургической помощи. Порядок взаимодействия структурных подразделений Центра эндокринной хирургии устанавливается заведующим Центром по согласованию с заместителем главного врача по хирургической помощи и главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». 1. Задачи и функции Центра эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ»: — оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа; — оказание специализированной помощи в условиях стационара (в том числе в стационаре кратковременного пребывания) больным с другими заболеваниями эндокринной системы в соответствии с приложением 2 (не приводится); — разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией эндокринной системы, подлежащей хирургической коррекции; — оказание плановой консультативно-диагностической помощи больным, находящимся на лечении в других подразделениях ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» и направленных из других медицинских организаций; — осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; — мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей у пациентов, прошедших лечение в Центре; — ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено действующим законодательством; — работа врачей-хирургов предусматривает их возможную ротацию в структурных подразделениях Центра в соответствии с Трудовым законодательством и производственной необходимостью; 2. Заведующий Центром эндокринной хирургии: — получает в установленном порядке и использовать информационные материалы, нормативно-правовые документы, необходимые для осуществления деятельности Центра; — принимает участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой Центра; — выносит на обсуждение вопросы, связанные с деятельностью Центра; — вносит предложения главному врачу ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ», по изменению структуры и штатного расписания Центра, о дооснащении и переоснащении Центра медицинской техникой и оборудованием, обеспечении расходными материалами, лекарственными препаратами, и изделиями медицинского назначения; — принимает участие в подготовке и работе конференций и съездов по проблеме совершенствования оказания помощи больным с заболеваниями эндокринной системы. Заведующий Центром распределяет обязанности между сотрудниками Центра, разрабатывает должностные инструкции в соответствии с квалификацией и функциональными обязанностями сотрудников. Разработанные документы вступают в силу после утверждения их главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». 3. Заведующий Центром эндокринной хирургии обязан: — осуществлять руководство работой персонала Центра; — непосредственно участвовать в консультациях, обследовании и лечении больных; — обеспечивать выполнение Центром задач и функций в соответствии с настоящим Положением; — рассматривать и утверждать, совместно с администрацией ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ», планы работы подразделений, входящих в состав Центра, координировать и контролировать их деятельность; — проводить постоянную работу по повышению квалификации сотрудников центра эндокринной хирургии; — вносить предложения главному врачу ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий на сотрудников Центра. 4. Заведующий Центром эндокринной хирургии несет ответственность за: — своевременное качественное исполнение возложенных на него должностных обязанностей; — своевременное и квалифицированное исполнение приказов, распоряжений и поручений главного врача ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ», Департамента здравоохранения города Москвы, нормативно-правовых актов по своей деятельности; — соответствие деятельности Центра эндокринной хирургии настоящему Положению, распоряжениям и другим документам, определяющим деятельность центра; — соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-противоэпидемических правил и режима; — своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими приказами и инструкциями; — достоверность статистической и иной информации по деятельности Центра; — рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов. Заведующий Центром эндокринной хирургии участвует в проведении: — подкомиссии клинико-экспертной комиссии по изучению летальных исходов (ПИЛИ) в отделениях хирургического профиля; — врачебной комиссии больницы;
— лечебно-контрольной подкомиссии (ЛКП) хирургического профиля. 5. Порядок реорганизации и ликвидации Центра эндокринной хирургии. Мероприятия по ликвидации и реорганизации Центра эндокринной хирургии осуществляются главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы.

Перечень
медицинских показаний для госпитализации в Центр эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ»

В условиях Центра эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» стационарная помощь оказывается пациентам со следующими заболеваниями, состояниями и синдромами: 1. Заболевания щитовидной железы, околощитовидных желез и надпочечников, требующих хирургического лечения; 2. Желчнокаменная болезнь (хронический калькулезный холецистит, полипоз желчного пузыря, холедохолитиаз) в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 3. Грыжи передней брюшной стенки, пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, требующие хирургического лечения в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 5. Доброкачественные опухоли мягких тканей в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 6. Доброкачественные заболевания толстой и тонкой кишки (дивертикулярная болезнь, полипоз) в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 7. Заболевания челюстно-лицевой области (в том числе с гнойно-воспалительными) в сочетании с сахарным диабетом; 8. Другие хирургические заболевания у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Структура Центра эндокринной
хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ»

Структура Центра эндокринной хирургии утверждается главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы». В структуру Центра на 60 коек входят следующие подразделения: 1. Отделение эндокринной хирургии — 30 коек. 2. 10 коек для оказания плановой хирургической помощи больным с сахарным диабетом. 3. 10 эндокринологических коек, для предоперационной подготовки и реабилитации после операции (на базе терапевтического отделения с введением штатной единицы врача-эндокринолога). 4. 5 коек для оказания плановой хирургической помощи пациентам челюстно-лицевой патологией (в том числе гнойно-воспалительной) на базе 2 отделения челюстно-лицевой хирургии. 5. Консультативно-диагностическое отделение: — стационар кратковременного пребывания — 5 коек; — кабинет хирурга;
— кабинет для проведения пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (под контролем УЗИ); — кабинет эндокринолога;
— кабинет цитолога (на базе Центра лабораторной диагностики); — кабинет морфолога (на базе патологоанатомического отделения). 6. Операционный блок.

Маршрутизация и порядок направления пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении и страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа с инсулинотерапией

1. Пациент направляется врачом-эндокринологом или врачом-хирургом поликлиники по месту жительства в общебольничное консультативно-диагностическое отделение (ОКДО) ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» к врачу-эндокринологу и врачу-хирургу на консультацию (при наличии у пациента направления из поликлиники, паспорта и полиса ОМС).
2. На основании комплекса консультативно-диагностических мероприятий (включающих пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ и другие исследования), и при необходимости выполнения дополнительного объема исследований в условиях ОКДО врач-эндокринолог и врач-хирург определяют показания, объем и сроки проведения оперативного лечения в условиях стационарного хирургического отделения, а также амбулаторной хирургической помощи в условиях стационара кратковременного пребывания, для больных, не требующих круглосуточного наблюдения.
3. Больные, требующие предоперационной подготовки, госпитализируются в терапевтическое отделение с целью компенсации состояния.
4. После предоперационной подготовки пациенты направляются на оперативное лечение в отделение хирургического профиля.
5. В послеоперационном периоде больные, не требующие круглосуточного наблюдения, переводятся в стационар кратковременного пребывания или под наблюдение в поликлинике по месту жительства.
6. Пациенты, нуждающиеся в нормализации углеводного обмена в послеоперационном периоде, переводятся в терапевтическое отделение с последующим проведением реабилитационных мероприятий.

Начальник Управления организации
стационарной медицинской помощи
A.B.МИКРЮКОВ