ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 10 ноября 2016 г. N 910
О СОЗДАНИИ ЦЕНТРА ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ
ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ Ф.И.ИНОЗЕМЦЕВА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»
В целях дальнейшего совершенствования организации оказания стационарной медицинской помощи по профилю «хирургия» больным с сахарным диабетом 1 и 2 типа с инсулинотерапией, требующим хирургического лечения, а также пациентам с хирургической эндокринной патологией и с целью повышения эффективности работы специализированных отделений эндокринной хирургии медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, приказываю: 1. Утвердить Положение о Центре эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» в соответствии с приложением к настоящему приказу. 2. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ») А.Е.Митичкину создать Центр эндокринной хирургии (далее — Центр) в соответствии с утвержденным положением. Срок: 01.12.2016.
КонсультантПлюс: примечание.
Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
2. Главному внештатному специалисту хирургу Департамента здравоохранения города Москвы А.В.Шабунину, главному внештатному специалисту эндокринологу Департамента здравоохранения города Москвы М.Б.Анциферову оказывать методическую помощь в работе Центра. Срок: постоянно.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.Ю.Хавкину.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.ХРИПУН
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 10 ноября 2016 г. N 910
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ЭНДОКРИННОЙ ХИРУРГИИ ГБУЗ
«ГКБ ИМ. Ф.И.ИНОЗЕМЦЕВА ДЗМ»
Общие положения
Настоящее Положение о Центре эндокринной хирургии ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы» (далее — Положение) определяет принципы организации деятельности Центра эндокринной хирургии. Деятельность Центра предусматривает оказание хирургической помощи больным сахарным диабетом 1 и 2 типа с инсулинотерапией, требующим планового хирургического лечения, а также пациентам с хирургической эндокринной патологией. Центр эндокринной хирургии является структурно-функциональным подразделением ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». Руководство Центром осуществляется заведующим, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». На должность заведующего Центра эндокринной хирургии назначается врач-специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н по специальностям: «хирургия» и/или «организация здравоохранения и общественное здоровье». Центр эндокринной хирургии для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». Госпитализация больных сахарным диабетом 1 и 2 типа осуществляется по направлению Департамента здравоохранения города Москвы, медицинских организаций оказывающих первичную медико-санитарную помощь государственной системы здравоохранения города Москвы и других медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, а также по договору добровольного медицинского страхования и на платной основе. Центр в своей деятельности руководствуется действующими нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамента здравоохранения города Москвы, а также настоящим Положением.
Организация работы Центра эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы»
Общая координация лечебно-диагностического процесса в Центре осуществляется заместителем главного врача по хирургической помощи. Порядок взаимодействия структурных подразделений Центра эндокринной хирургии устанавливается заведующим Центром по согласованию с заместителем главного врача по хирургической помощи и главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». 1. Задачи и функции Центра эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ»: — оказание медицинской помощи пациентам с хирургическими заболеваниями, страдающим сахарным диабетом 1 и 2 типа; — оказание специализированной помощи в условиях стационара (в том числе в стационаре кратковременного пребывания) больным с другими заболеваниями эндокринной системы в соответствии с приложением 2 (не приводится); — разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с патологией эндокринной системы, подлежащей хирургической коррекции; — оказание плановой консультативно-диагностической помощи больным, находящимся на лечении в других подразделениях ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» и направленных из других медицинских организаций; — осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; — мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей у пациентов, прошедших лечение в Центре; — ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено действующим законодательством; — работа врачей-хирургов предусматривает их возможную ротацию в структурных подразделениях Центра в соответствии с Трудовым законодательством и производственной необходимостью; 2. Заведующий Центром эндокринной хирургии: — получает в установленном порядке и использовать информационные материалы, нормативно-правовые документы, необходимые для осуществления деятельности Центра; — принимает участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с работой Центра; — выносит на обсуждение вопросы, связанные с деятельностью Центра; — вносит предложения главному врачу ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ», по изменению структуры и штатного расписания Центра, о дооснащении и переоснащении Центра медицинской техникой и оборудованием, обеспечении расходными материалами, лекарственными препаратами, и изделиями медицинского назначения; — принимает участие в подготовке и работе конференций и съездов по проблеме совершенствования оказания помощи больным с заболеваниями эндокринной системы. Заведующий Центром распределяет обязанности между сотрудниками Центра, разрабатывает должностные инструкции в соответствии с квалификацией и функциональными обязанностями сотрудников. Разработанные документы вступают в силу после утверждения их главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ». 3. Заведующий Центром эндокринной хирургии обязан: — осуществлять руководство работой персонала Центра; — непосредственно участвовать в консультациях, обследовании и лечении больных; — обеспечивать выполнение Центром задач и функций в соответствии с настоящим Положением; — рассматривать и утверждать, совместно с администрацией ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ», планы работы подразделений, входящих в состав Центра, координировать и контролировать их деятельность; — проводить постоянную работу по повышению квалификации сотрудников центра эндокринной хирургии; — вносить предложения главному врачу ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий на сотрудников Центра. 4. Заведующий Центром эндокринной хирургии несет ответственность за: — своевременное качественное исполнение возложенных на него должностных обязанностей; — своевременное и квалифицированное исполнение приказов, распоряжений и поручений главного врача ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ», Департамента здравоохранения города Москвы, нормативно-правовых актов по своей деятельности; — соответствие деятельности Центра эндокринной хирургии настоящему Положению, распоряжениям и другим документам, определяющим деятельность центра; — соблюдение правил внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-противоэпидемических правил и режима; — своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими приказами и инструкциями; — достоверность статистической и иной информации по деятельности Центра; — рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов. Заведующий Центром эндокринной хирургии участвует в проведении: — подкомиссии клинико-экспертной комиссии по изучению летальных исходов (ПИЛИ) в отделениях хирургического профиля; — врачебной комиссии больницы;
— лечебно-контрольной подкомиссии (ЛКП) хирургического профиля. 5. Порядок реорганизации и ликвидации Центра эндокринной хирургии. Мероприятия по ликвидации и реорганизации Центра эндокринной хирургии осуществляются главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» на основании приказа Департамента здравоохранения города Москвы.
Перечень
медицинских показаний для госпитализации в Центр эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ»
В условиях Центра эндокринной хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» стационарная помощь оказывается пациентам со следующими заболеваниями, состояниями и синдромами: 1. Заболевания щитовидной железы, околощитовидных желез и надпочечников, требующих хирургического лечения; 2. Желчнокаменная болезнь (хронический калькулезный холецистит, полипоз желчного пузыря, холедохолитиаз) в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 3. Грыжи передней брюшной стенки, пищеводного отверстия диафрагмы в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, требующие хирургического лечения в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 5. Доброкачественные опухоли мягких тканей в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 6. Доброкачественные заболевания толстой и тонкой кишки (дивертикулярная болезнь, полипоз) в сочетании с сахарным диабетом 1 и 2 типа; 7. Заболевания челюстно-лицевой области (в том числе с гнойно-воспалительными) в сочетании с сахарным диабетом; 8. Другие хирургические заболевания у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Структура Центра эндокринной
хирургии ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ»
Структура Центра эндокринной хирургии утверждается главным врачом ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева Департамента здравоохранения города Москвы». В структуру Центра на 60 коек входят следующие подразделения: 1. Отделение эндокринной хирургии — 30 коек. 2. 10 коек для оказания плановой хирургической помощи больным с сахарным диабетом. 3. 10 эндокринологических коек, для предоперационной подготовки и реабилитации после операции (на базе терапевтического отделения с введением штатной единицы врача-эндокринолога). 4. 5 коек для оказания плановой хирургической помощи пациентам челюстно-лицевой патологией (в том числе гнойно-воспалительной) на базе 2 отделения челюстно-лицевой хирургии. 5. Консультативно-диагностическое отделение: — стационар кратковременного пребывания — 5 коек; — кабинет хирурга;
— кабинет для проведения пункционной тонкоигольной аспирационной биопсии (под контролем УЗИ); — кабинет эндокринолога;
— кабинет цитолога (на базе Центра лабораторной диагностики); — кабинет морфолога (на базе патологоанатомического отделения). 6. Операционный блок.
Маршрутизация и порядок направления пациентов, нуждающихся в хирургическом лечении и страдающих сахарным диабетом 1 и 2 типа с инсулинотерапией
- Пациент направляется врачом-эндокринологом или врачом-хирургом поликлиники по месту жительства в общебольничное консультативно-диагностическое отделение (ОКДО) ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И.Иноземцева ДЗМ» к врачу-эндокринологу и врачу-хирургу на консультацию (при наличии у пациента направления из поликлиники, паспорта и полиса ОМС).
- На основании комплекса консультативно-диагностических мероприятий (включающих пункционную тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы под контролем УЗИ и другие исследования), и при необходимости выполнения дополнительного объема исследований в условиях ОКДО врач-эндокринолог и врач-хирург определяют показания, объем и сроки проведения оперативного лечения в условиях стационарного хирургического отделения, а также амбулаторной хирургической помощи в условиях стационара кратковременного пребывания, для больных, не требующих круглосуточного наблюдения.
- Больные, требующие предоперационной подготовки, госпитализируются в терапевтическое отделение с целью компенсации состояния.
- После предоперационной подготовки пациенты направляются на оперативное лечение в отделение хирургического профиля.
- В послеоперационном периоде больные, не требующие круглосуточного наблюдения, переводятся в стационар кратковременного пребывания или под наблюдение в поликлинике по месту жительства.
- Пациенты, нуждающиеся в нормализации углеводного обмена в послеоперационном периоде, переводятся в терапевтическое отделение с последующим проведением реабилитационных мероприятий.
Начальник Управления организации
стационарной медицинской помощи
A.B.МИКРЮКОВ
