Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС от 27.12.2013 N 1326/224 «О переходе на учет и оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, по законченному случаю на основе клинико-статистических групп заболеваний»

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 27 декабря 2013 г. N 1326/224

О ПЕРЕХОДЕ НА УЧЕТ И ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ, ПО ЗАКОНЧЕННОМУ СЛУЧАЮ НА ОСНОВЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г. N 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» и Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, оптимизации работы коечного фонда и эффективности его использования, повышения эффективности планирования и контроля затрат на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования, приказываем: 1. Осуществить с 1 апреля 2014 г. переход на учет и оплату по обязательному медицинскому страхованию специализированной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, за законченный случай на основе клинико-статистических групп заболеваний (далее — КСГ) в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14 ноября 2013 г. N 229 «Об утверждении «Методических рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования». 2. Ввести с 1 января 2014 г. учет и оплату оказанной в стационарных условиях специализированной медицинской помощи за законченный случай на основе клинико-статистических групп по профилям «Кардиология», «Травматология и ортопедия», в том числе с использованием методов высокотехнологичной медицинской помощи. 3. Департаменту здравоохранения города Москвы (Н.Ф.Плавунов, А.И.Хрипун, В.В.Павлов) осуществить распределение медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по уровням оказания специализированной медицинской помощи на основе анализа их кадрового потенциала и материально-технического обеспечения. Срок — до 30.12.2013 г.
4. Московскому городскому фонду обязательного медицинского страхования (Ю.П.Бабак, С.А.Ефименко, Т.И.Юрьева, М.Г.Сивцева): 4.1. Внести в автоматизированную информационную систему обязательного медицинского страхования (АИС ОМС) изменения, обеспечивающие учет по ОМС специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, по законченному случаю на основе КСГ. Срок — до 30.12.2013 г.
4.2. Осуществить расчет базовых ставок финансирования медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров. Срок — до 30.12.2013 г.
4.3. Организовать и провести обучающие семинары для руководителей и сотрудников медицинских организаций по вопросам учета специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, по законченному случаю на основе КСГ. Срок — до 31.12.2014 г.
4.4. Считать утратившим силу совместный приказ Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования от 16.09.2013 г. N 896/134 «О формировании клинико-статистических групп заболеваний (КСГ)». 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова и заместителей директора Московского городского фонда обязательного медицинского страхования Ю.П.Бабака и Т.И.Юрьеву.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
Г.Н.ГОЛУХОВ

Директор Московского
городского фонда обязательного
медицинского страхования
А.В.РЕШЕТНИКОВ