<Письмо> Минздравсоцразвития России от 12.01.2010 N 14-3/10/2-48 ( с изм. от 27.02.2010) <О совершенствовании работы по проведению диспансеризации инвалидов и участников Великой Отечественной войны> Вопрос: В 2005 году получил лицензию, в которой было указано, что оказываю специализированную (психотерапия и психиатрия-наркология) амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе, в условиях дневного стационара и стационара на дому. В 2009 году получил лицензию, в которой не указано про оказание помощи на дому у пациента. Может ли частнопрактикующий врач выезжать на дом к пациенту, если в лицензии указана амбулаторно-поликлиническая помощь? («Медицинский совет», 2010, N 3-4)

В дополнение к данному документу издано письмо Минздравсоцразвития РФ от 27.02.2010 N 14-3/10/2-1418. Текст документа

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

12 января 2010 г.

N 14-3/10/2-48

(с изм., внесенными письмом Минздравсоцразвития РФ от 27.02.2010 N 14-3/10/2-1418)

В связи с приближением 65 годовщины Победы в Великой Отечественной войне, а также во исполнение письма Министерства от 01.07.2009 N 14-3/10/1-4057 и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05.08.2009 N 571 «О порядке проведения углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. и лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда», в федеральных государственных учреждениях, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России и Федерального медико-биологического агентства» Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, просит разработать и в срок до 01 февраля 2010 года представить в Министерство план медико-санитарного обеспечения и сопровождения торжественных мероприятий, посвященных 65 годовщине Победы, поименные списки инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда». Указанным планом необходимо предусмотреть подготовку нормативных правовых и организационно-плановых документов; мероприятия по медико-санитарному обеспечению и сопровождению торжественных мероприятий, посвященных 65 годовщине Победы, включая медико-санитарное обеспечение участников парада Победы в Городах Героях и Городах воинской славы; проведение контрольно-проверочных мероприятий. Необходимо произвести инвентаризацию резерва лекарственных средств и изделий медицинского назначения, обеспечить его своевременное пополнение. В период с 30.04. по 10.05.2010 года нужно установить круглосуточное дежурство руководящего состава органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Роспотребнадзора и ФМБА России. В указанный период следует усилить контроль за работой службы скорой медицинской помощи, травмопунктов и дежурных служб лечебно-профилактических учреждений. В целях недопущения необоснованных отказов в оказании гражданам, в том числе Участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, скорой и неотложной медицинской помощи необходимо своевременно госпитализировать пациентов для лечения и безотлагательно оказывать им медицинскую помощь. Просим в срок до 12 апреля 2010 года направить в адрес Министерства информацию по проведенным мероприятиям, в том числе факсом: 8-495-606-16-48 и по электронной почте: [email protected], включая сведения о сотрудниках органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Роспотребнадзора и ФМБА России, осуществляющих в указанные дни дежурство с указанием наименования субъекта Российской Федерации, фамилии, имени и отчества дежурных, номеров стационарных и мобильных телефонов, включая код города. С целью своевременного направления информации в Организационный комитет по празднованию 65-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов просим ежемесячно направлять в Минздравсоцразвития России информацию по прилагаемым формам.

Министр
Т.А.ГОЛИКОВА

Приложение

           СВЕДЕНИЯ ОБ УГЛУБЛЕННОМ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ИНВАЛИДОВ И                    ВЕТЕРАНОВ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ, СУПРУГОВ ПОГИБШИХ (УМЕРШИХ)                     ИНВАЛИДОВ И УЧАСТНИКОВ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ЛИЦ,                            НАГРАЖДЕННЫХ ЗНАКОМ "ЖИТЕЛЮ БЛОКАДНОГО ЛЕНИНГРАДА" <*>                                           за ______________ 20__ г.                                                                (месяц)                                          

Представляют: Сроки представления Форма N 12-УДО-ВОВ

Федеральные учреждения здравоохранения, находящиеся в ведении Минздравсоцразвития 10 числа месяца, России, осуществляющие углубленное следующего за диспансерное обследование участников ВОВ: отчетным

• Минздравсоцразвития России

  ежемесячная Федеральные учреждения здравоохранения, находящиеся в ведении Федерального медико-биологического агентства, 10 числа месяца, осуществляющие углубленное диспансерное следующего за обследование участников ВОВ: отчетным

• Федеральное медико-биологическое агентство

  Органы управления здравоохранением        20 числа месяца,      субъектов Российской Федерации            следующего за         - Минздравсоцразвития России              отчетным                                                                              Федеральное медико-биологическое          20 числа месяца,      агентство - сводный отчет и по каждому    следующего за         учреждению здравоохранения:               отчетным             

• Минздравсоцразвития России

Наименование отчитывающегося учреждения здравоохранения ________________________

Почтовый адрес _________________________________________________________________

Код Код формы

  по ОКУД  отчитывающегося     вид      территории  министерства (ведомства),                   учреждения    деятельности  по ОКАТО       органа управления                         по ОКПО       по ОКВЭД                       по ОКОГУ                                                                                                       1            2             3            4                  5              6    

<*> Сведения представляются нарастающим итогом.

1. Сведение об учреждениях здравоохранения, осуществляющих углубленное диспансерное обследование инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны и лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» (далее — Участники ВОВ)

(1000)

  Всего     N        Число           Число     Число Участников ВОВ,   Число Участников ВОВ,           строки    учреждений      выездных        прикрепленных на        получающих на                      здравоохранения,  бригад для      медико-санитарное      момент проведения                     осуществляющих   проведения         обслуживание         диспансеризации                       углубленное    углубленного                           медицинскую помощь                      диспансерное   диспансерного                                                                  обследование   обследования  Всего      из них:     Всего       из них:                                       Участников                                                                                       ВОВ с           прошед-  прохо-         прошед-  прохо-                                   ограниченной        ших      дящих          ших      дящих                                    подвижностью        углуб-   углуб-         углуб-   углуб-                                                       ленное   ленное         ленное   ленное                                                       диспан-  диспан-        диспан-  диспан-                                                      серное   серное         серное   серное                                                       обследо- обсле-         обследо- обсле-                                                       вание    дование        вание    дование                                                      в полном                в полном                                                              объеме                  объеме                                                                                                              1      2          3               4         5       6       7      8        9       10    

Всего

2. Сведения об углубленном диспансерном обследовании Участников ВОВ

(2000)

       Наименование        N         Число проведенных исследований и                                строки             консультаций врачей                                                                                                                         Всего             в том числе:                                                                                                                                инвалидам    супругам       лицам,                                              и        погибших    награжденным                                       ветеранам   (умерших)       знаком                                             ВОВ     инвалидов и     "Жителю                                                      участников    блокадного                                                       ВОВ       Ленинграда"                                                                                          1              2      3       4           5             6        

1. Лабораторные методы обследования:

развернутый клинический анализ крови

общий анализ мочи

биохимический анализ крови

онкомаркеры:

альфафетопротеин

РЭА

СА-125 <>

ПCA общий <*>

CA-19-9

цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала <>

маммография/УЗИ молочных желез <>

ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза

электрокардиографи- ческое исследование

измерение внутриглазного дна

определение остроты зрения

офтальмоскопия глазного дна

3. Консультации врачей

терапевт (врач общей практики (семейный врач), гериатр)

невролог

оториноларинголог

офтальмолог

эндокринолог

акушер-гинеколог <*>

уролог

травматолог-ортопед

4. Дополнительные методы обследования (по показаниям)

расшифровать

5. Дополнительные консультации специалистов (по показаниям)

расшифровать

<> Обследование женщин.
<*> Обследование мужчин.

3. Результаты углубленного диспансерного обследования Участников ВОВ

(3000)

           Наименование заболевания             N    Код по      Число            (по классам и отдельным нозологиям)     строки МКБ-10   заболеваний,                                                                выявленных у                                                               участников ВОВ                                                                                                    1                        2       3                                                                                                 Всего                                        1.0   A00-T98                                                                                              Некоторые инфекционные и паразитарные        2.0   A00-B99                 

болезни — всего

в том числе туберкулез 2.1 A15-A19

Злокачественные новообразования 3.0 C00-C97

Болезни крови и кроветворных органов, 4.0 D50-D89 отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства 5.0 E00-E90 питания и нарушения обмена веществ — всего

в том числе сахарный диабет 5.1 E10-E14

Психические расстройства н расстройства 6.0 F00-F99 поведения

Болезни нервной системы 7.0 G00-G99

Болезни глаза и его придаточного аппарата — 8.0 H00-H59 всего

в том числе: катаракта 8.1 H25-H26

глаукома 8.2 H40

миопия 8.3 H52.1

Болезни уха и сосцевидного отростка — всего 9 H60-H95

в том числе: кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха 9.1 H90

Болезни системы кровообращения — всего 10 I00-I99

из них: болезни, характеризующиеся повышенным 10.1 I10-I13 кровяным давлением

ишемическая болезнь сердца 10.2 I20-I25

Болезни органов дыхания 11.0 J00-J99

Болезни органов пищеварения 12.0 K00-K93

Болезни кожи и подкожной клетчатки 13.0 L00-L99

Болезни костно-мышечной системы и 14.0 M00-M99 соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы 15.0 N00-N99

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, 19.0 R00-R99 выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

Травмы, отравления и некоторые др. 20.0 S00-T98 последствия воздействия внешних причин

4. Результаты углубленного диспансерного обследования Участников ВОВ

(4000)

   N  Ф.И.О. участника ВОВ          Результаты углубленного диспансерного обследования             п/п      (полностью)                                                                                                       Обследован(а)  Обследован(а) Обследован(а) Направлен(а) Направлен(а)                            в амбулаторно-     на дому     в условиях       на       на оказание                             поликлиническом                стационара    санаторно-  специализи-                               учреждении                                  курортное  рованной                                                                               лечение   мед. помощи,                                                                                     в т.ч.,                                                                                          высокотех-                                                                                       нологичной                                                                                                       1            2                 3              4             5             6            7       

ИТОГО:

«Медицинский совет», 2010, N 3-4

Вопрос: В 2005 году получил лицензию, в которой было указано, что оказываю специализированную (психотерапия и психиатрия-наркология) амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе, в условиях дневного стационара и стационара на дому. В 2009 году получил лицензию, в которой не указано про оказание помощи на дому у пациента. Может ли частнопрактикующий врач выезжать на дом к пациенту, если в лицензии указана амбулаторно-поликлиническая помощь?

Ответ: В соответствии с Приложением к «Положению о лицензировании медицинской деятельности», утвержденному Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 N 30 (в ред. от 07.04.2008), порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении амбулаторно-поликлинической (в том числе специализированной медицинской помощи), определяется Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. «Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи» утвержден Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10.05.2007 N 323 (в ред. от 09.09.2009). Согласно пункту 2в Приложения к указанному Порядку при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, выполняются работы (услуги), в том числе, и по оказанию специализированной медицинской помощи по психотерапии и психиатрии-наркологии. Согласно пункту б) раздела 2 «Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», утвержденной Постановлением Правительства РФ от 30.12.2006 г. N 885, амбулаторно-поликлиническая помощь, включает в себя мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов. Данное Постановление Правительства РФ является наиболее поздним нормативно-правовым актом, дающим официальное определение понятия «амбулаторно-поликлиническая помощь». Таким образом, лицензия на осуществление специализированной амбулаторно-поликлинической помощи по психотерапии и психиатрии-наркологии дает право осуществления указанной медицинской помощи, в том числе, и на дому у пациента, независимо от того, выделено ли такое право отдельным пунктом в приложении к лицензии или нет.

Директор юридической
компании «Юнико-94»
М.И.МИЛУШИН
26.02.2010