<Письмо> ФФОМС от 19.07.2005 N 3190/30-2 «Об организации работы централизованных лабораторий» <Письмо> ФТС РФ от 18.07.2005 N 01-06/24113 «О форме первичной медицинской документации»

Документ признан подлежащим применению в части, не противоречащей действующему законодательству (письмо ФФОМС от 26.04.2012 N 3021/80-1/и).

Примечание.
При применении следует учитывать, что документ не носит нормативный характер и является разъяснением по конкретному запросу. Текст документа

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО
от 19 июля 2005 г. N 3190/30-2

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ЛАБОРАТОРИЙ

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел обращение о комплексе мер по организации работы централизованных лабораторий и сообщает следующее. На основании ст. 20 Закона Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее — Закон) медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования оказывают медицинские учреждения с любой формой собственности, аккредитованные в установленном порядке. Они являются самостоятельно хозяйствующими субъектами и строят свою деятельность на основе договоров со страховыми медицинскими организациями. В соответствии с вышеуказанным Законом отношения субъектов медицинского страхования регулируются настоящим Законом, законодательством Российской Федерации и другими нормативными актами, принятыми на территории субъекта Российской Федерации, а также условиями договоров, заключенных между субъектами медицинского страхования. Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.11.04 N 690 утверждена «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год», на основе которой органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие территориальные программы обязательного медицинского страхования. При расчете и планировании затрат на Территориальную программу государственных гарантий прежде всего исходят из утверждаемого на федеральном уровне норматива финансовых затрат в среднем на единицу объема предоставляемых медицинских услуг по основным видам медицинской помощи (скорой, амбулаторно-поликлинической и стационарной) с корректировкой их на районные коэффициенты удорожания бюджетных услуг и индексы роста потребительских цен по данным Минэкономразвития России. В соответствии с «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.07.93 N 5487-1 (в ред. Федерального закона от 22.08.04 N 122-ФЗ) организация специализированной медицинской помощи населению входит в полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, руководствуясь целевой установкой на достижение высокой доступности и качества медицинской помощи населению, вправе применять любые организационные формы (централизованные, децентрализованные, дистанционные, выездные и т.д.) медицинского обслуживания населения, обеспечивающие наиболее эффективное использование государственных ресурсов. Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.97 N 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» клинико-диагностическая лаборатория (далее — КДЛ) является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения и создается на правах отделения. Централизованные КДЛ создаются по указанию соответствующих территориальных органов управления здравоохранением для выполнения как различных видов исследований, так и одного из них: биохимические, иммунологические, цитологические, микробиологические и другие исследования (специализированные лаборатории). Организационная структура и порядок финансирования централизованных КДЛ устанавливается органом управления здравоохранением с учетом выполняемых ими задач и в соответствии с договором об участии лабораторий в осуществлении территориальных программ государственных гарантий. Если медицинская организация, в т.ч. КДЛ, работает в системе ОМС, то на нее распространяется порядок финансового взаимодействия в системе ОМС. Так, в соответствии с Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, согласованным Минздравом России 06.04.01 N 2510/3586-01-34, Минфином России 27.04.01 N 12-03-14, утвержденным ФОМС 05.04.01 N 1518/21-1 и зарегистрированным Минюстом России 20.06.01 N 2756, медицинские учреждения любой формы собственности, имеющие лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, используют поступившие средства в соответствии с заключенными договорами на оплату медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы CMC по тарифам, принятым в рамках тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с действующими нормативными документами, решением согласительной комиссии, в которую на паритетных началах входят заинтересованные стороны. По вопросам, возникающим в ходе взаимодействия (в том числе финансового) между централизованными КДЛ, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми медицинскими организациями, необходимо обращаться непосредственно в территориальный фонд ОМС, который реализует государственную политику в области ОМС как составной части государственного социального страхования, в соответствии с Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N 4543-1 (в ред. от 24.03.01) «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год». Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями осуществляется в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом ФОМС от 17.12.98 N 100 «О порядке проведения территориальными фондами ОМС контрольных проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, функционирующих в системе ОМС». Если учреждение не работает в системе ОМС, то в своей деятельности руководствуется нормами законодательства Российской Федерации, а также полномочиями, определенными уставом медицинского учреждения и лицензией на осуществление медицинской деятельности.

И.о. Директора
Ю.Е.ЯКОВЛЕВ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ ТАМОЖЕННАЯ СЛУЖБА

ПИСЬМО

18 июля 2005 г.

N 01-06/24113

О ФОРМЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

В целях совершенствования документационного оформления и приведения к единообразию порядка освобождения от служебных обязанностей сотрудников таможенных органов, в соответствии с распоряжением ГТК России от 23.10.98 N 01-14/1128 «Об утверждении порядка предоставления освобождения и отпуска по болезни сотрудникам таможенных органов Российской Федерации», Приказом Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» направляем для использования в работе и доведения до сведения всех подчиненных должностных лиц форму документа (справки), подтверждающего временную нетрудоспособность сотрудника таможенного органа, установленную для здравпунктов таможенных органов и медицинских учреждений, находящихся в ведении ФТС России (приложение). Порядок предоставления освобождения от служебных обязанностей по болезни, отпуска по болезни сотрудникам таможенных органов Российской Федерации установлен распоряжением ГТК России от 23.10.98 N 01-14/1128 «Об утверждении порядка предоставления освобождения и отпуска по болезни сотрудникам таможенных органов Российской Федерации». Право на выдачу документа о временной нетрудоспособности сотрудника предоставлено медицинскому учреждению или здравпункту таможенного органа, имеющему лицензию Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на право осуществления медицинской деятельности — «экспертиза временной нетрудоспособности».

Заместитель руководителя
генерал-полковник
Н.А.ВОЛОБУЕВ

Приложение

ФОРМА СПРАВКИ О ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И КОНТРОЛЬНОГО ТАЛОНА

 Федеральная таможенная служба             Медицинская документация     Российской Федерации                           Форма N 095/с-у _____________________________           Утверждена в соответствии    наименование учреждения              с распоряжением ГТК России                                         от 23.10.98 N 01-14/1128,                                         МЗ СССР от 04.10.80 N 1030                Контрольный талон к справке N .....

Дата выдачи «__» __________ 20__ г. ____ Медицинская карта N _____

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

Название организации, куда представляется справка ________________

Диагноз заболевания ______________________________________________

(полностью прописью)

Шифр диагноза по МКБ X ___________________________________________ Освобожден с _________ по ___________ Всего календарных дней _____

Освобождение продлено (направлен на ВВК, КЭК) с «__» _____ 20__ г. Фамилия врача, выдавшего справку _________________________________

(отделение, должность)

Примечание. Контрольные талоны служат для учета выданных справок. Документ исполняется типографским способом, со сквозной нумерацией, в формате А-4. Срок хранения в учреждении контрольного талона 3 года.

(линия отрыва)

                               Код формы по ОКУД __________________                               Код учреждения по ОКПО _____________ Федеральная таможенная служба             Медицинская документация            России                                  Форма N 095/с-у _____________________________           Утвержден в соответствии    наименование учреждения              с распоряжением ГТК России                                         от 23.10.98 N 01-14/1128,                                         МЗ СССР от 04.10.80 N 1030                              СПРАВКА               о временной нетрудоспособности N _____

Дата выдачи «__» _____________ 20__ г. Медицинская карта N _______

Фамилия, имя, отчество, специальное звание

Название организации, куда представляется справка ________________

Нуждается по состоянию здоровья в освобождении от ________________

(вписать)
Режим: амбулаторный, стационарный (нужное подчеркнуть) с _______________ по __________________ Врач _____________________ с _______________ по __________________ Врач _____________________ с _______________ по __________________ Врач _____________________

Освобождение продлено (направлен на ВВК, КЭК) с «__» _____ 20__ г.

Приступить к служебным обязанностям с «__» __________ 20__ г.

М.П. Подпись врача ___________________ /_______________________/

Зав. отделением _________________ /_______________________/