«Перечень приоритетных показателей для выявления изменений состояния здоровья детского населения при вредном воздействии ряда химических факторов среды обитания. Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 14.11.1999)

УТВЕРЖДАЮ
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
14 ноября 1999 г.

Дата введения —
с момента утверждения

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИОРИТЕТНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ВРЕДНОМ ВОЗДЕЙСТВИИ РЯДА ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ

1. Подготовлены творческим коллективом в составе: чл.-корр. РАМН, д.м.н. проф. Онищенко Г.Г. (Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России), д.м.н. проф. Беляев Е.Н. (Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России), д.м.н. проф. Зайцева Н.В., к.м.н. доц. Тырыкина Т.И., к.х.н. доц. Уланова Т.С., к.м.н. Землянова М.А., к.м.н. Долгих О.В., д.м.н. Шур П.З. (Пермский научно-исследовательский клинический институт детской экопатологии), д.м.н. проф. Корюкина И.П. (Пермская государственная медицинская академия).
2. Утверждены главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.
3. Введены впервые.
4. Область применения

1.1. Настоящие методические рекомендации предназначены для организации оценки, выявления изменений и прогноза степени влияния техногенных факторов на состояние здоровья детского населения. 1.2. В методических рекомендациях представлена патогенетическая группировка и основные клинические формы нарушений здоровья детского населения (по приоритетно поражаемым системам) в зависимости от воздействия химических компонентов загрязнения среды обитания и наиболее вероятные направления изменений клинико-лабораторных показателей при воздействии конкретных химических факторов. 1.3. Методические рекомендации предназначены для территориальных органов государственного санитарно-эпидемиологического надзора и использования при формировании территориальных программ социально-гигиенического мониторинга, планировании профилактических мероприятий в районах с повышенной антропогенной нагрузкой, обосновании научно-исследовательских работ в области охраны окружающей среды и здоровья населения.

2. Общие положения

2.1. Настоящие методические рекомендации подготовлены по результатам выполнения областной программы «Медико-экологическая реабилитация территорий и населения Пермской области» за период 1997-1999 гг. Для выполнения программы были привлечены ведущие ученые и специалисты из госкомсанэпиднадзора России, Федерального центра Госсанэпиднадзора Минздрава России, Пермского научно-исследовательского клинического института детской экопатологии, Государственного учреждения «Научно-производственный центр экологической безопасности Минздрава России», Пермской государственной медицинской академии, Государственного комитета по охране окружающей среды Пермской области. В ходе работ широко использовались данные научной литературы о воздействии вредных химических экологических факторов на медико-биологические показатели основных функциональных систем организма человека. 2.2. Методические указания направлены на разработку методов диагностики, лечения и профилактики экологически зависимых патологий, особенно у наиболее чувствительных контингентов населения, в том числе у детей в условиях неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации, которая характеризуется комплексной химической аэрогенной нагрузкой на здоровье. 2.3. При составлении методических рекомендаций использовались данные системы социально-гигиенического мониторинга в Пермской области и «Реестр экологически обусловленных патологий населения Пермской области».

3. Специальная часть

3.1. Клинический спектр экологически детерминированных синдромов болезней чрезвычайно широк, поэтому их распознавание и дифференциальный диагноз связаны с необходимостью проведения комплекса специальных обследований, включающего санитарно-гигиеническую характеристику комплекса химических загрязнений объектов окружающей среды. 3.2. Для изучения здоровья как интегрированного показателя, отражающего состояние экологических и медико-биологических процессов, очень важным является выбор маркерных клинико-лабораторных показателей (тестов), характеризующих взаимосвязь качества окружающей среды с состоянием здоровья населения. 3.3. Многочисленные публикации, а также собственный опыт свидетельствуют о том, что доминирующее значение в экологической патологии детского возраста имеют нарушения со стороны медленно развивающихся систем — нервной, эндокринной, иммунной, репродуктивной. Экопатогенные факторы задерживают развитие именно этих систем, тогда как системные или органные проявления (нарушения со стороны легких, сердца, органов пищеварения, почек и других органов) имеют соподчиненный характер в подавляющем большинстве случаев. 3.4. Для хронической экогенной патологии характерна атипичность клинических проявлений, полиорганный характер поражений, резистентность к проводимой терапии и наличие у ребенка биологических предрасположений. Опыт наблюдения за здоровьем детского населения с использованием медико-химических и клинико-лабораторных методов исследования позволил подтвердить наличие особенностей клинических проявлений при воздействии экологических, в частности некоторых химических, факторов на организм человека, из которых для ряда химических соединений установлены безопасные уровни их содержания в организме. Диагноз экологически обусловленной болезни должен основываться на четком знании существующих на конкретной территории приоритетных загрязнителей, степени их токсичности и опасности для здоровья детского населения. 3.5. Учитывая характер компонентного состава выбросов (на примере г. Перми и Пермской области), а также их идентификацию в биосредах детей при проведении обследований, были систематизированы результаты медицинских, клинико-лабораторных исследований и данных научной литературы, касающиеся повреждающего воздействия конкретных химических соединений на детский организм, с точки зрения этиопатогенеза. В настоящих методических рекомендациях представлена патогенетическая группировка и основные клинические формы нарушений здоровья (по приоритетно поражаемым системам) в зависимости от воздействия химических компонентов загрязнения среды обитания (Приложение 1) и наиболее вероятные направления изменений клинико-лабораторных показателей при воздействии конкретных химических факторов (Приложение 2).

Приложение N 1

Раздел 1. ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ПАТОГЕНЕЗ И ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗАВИСИМОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ КРОВИ И КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

      Этиологические факторы      Патогенетическая  Основные кли-                                       группировка    нические формы                                                                      Бензол, этилбензол, хлорпро-    Поражение         Гипопластичес-   изводные бензола (хлорбензол,   гемопоэза:        кие состояния    дихлорбензол), хлорорганические депрессия         (цитопении,      пестициды, гексахлорциклогек-   кроветворения     лейкозы,         сан, дихлордифенилтрихлорэтан,                    лимфомы)        

гексаметилендиамин, ароматиче- ские углеводороды (ксилол, фенол, толуол, стирол)

  Свинец, акролаты и др.          Нарушение синтеза Гиперсидереми-                                   порфиринов и гема ческая анемия                                    (ферментативное                                                    действие)                                                                                             Амино- и нитросоединения        Изменение         Гипоксемичес-   

бензола (аналин, метиланилин, пигмента крови: кий синдром диметиланилин, диэтиланилин, метгемоглобине-

  нитроанилин, нитробензол,       мия, карбокси-                     толуидин, 4-нитротолуол,        гемоглобинемия                    

динитротолуол, тринитротолуол)

  Мышьяковистый водород,          Гемолитическое    1. Острая        фенилгидразин и др. Амино- и    действие          гемолитическая   нитро-соединения бензола,                         анемия           свинца, ртути, мышьяка,                           2. Хроническая   меди и др.                                        гемолитическая                                                     анемия (втори-                                                     чный гемолиз)   

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ НАРУШЕНИЙ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

       Этиологические факторы        Патогенетическая   Основные                                          группировка     клинические                                                           формы                                                                         Амино- и нитропроизводные         Сенсибилизация,                  бензола, анилин и его соединения, угнетение                        сероводород, сероуглерод,         клеточного и                     бутиловые спирты, метиловый       гуморального                     спирт, формальдегид, фтористые    иммунитета,                      соединения, металлы и             фагоцитоз                       

их соединения

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

    Этиологические      Патогенетическая группировка    Основные           факторы                                        клинические                                                           формы     

Метанол, бензол, Снижение функционального резерва Вегето- фтор, металлы сердечно-сосудистой системы, сосудистая (бериллий, ванадий, напряжение как симпатического, дистония вольфрам, кадмий, так и парасимпатического отдела Функцио- кобальт, марганец, вегетативной регуляции сердечной нальная

  медь, молибден,     деятельности. Изменение функцио- кардиопатия   мышьяк, никель,     нального состояния миокарда,     Миокардио-    ртуть, свинец,      упругих свойств сосудов, систем- дистрофия     селен, таллий,      ной и регионарной гемодинамики,               

хром цинк, магний) регуляции сердечной деятельности

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ КОЖИ

       Этиологические факторы      Патогенетическая    Основные                                          группировка     клинические                                                           формы                                                                          Формальдегид, сероуглерод,       Сенсибилизация    Аллергический   сероводород, ароматические       организма с раз-  дерматит       

углеводороды, бутиловые спирты, витием воспали- Экзема фенол, ацетон, кислоты и щелочи, тельного процесса Конъюнктивит

  метиловый спирт, фталевый,       замедленного типа Аллергический   ангидрид, металлы (хром,         (гиперемия, отек, ринит          

марганец, никель, медь, кобальт, везикуляция) кремний, селен)

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

     Этиологические факторы     Патогенетическая     Основные                                        группировка    клинические формы                                                                      Хлор- и фторорганические      Психофизиологи-  Задержка нервно-    соединения, окись и двуокись  ческие особен-   психического        углерода, ароматические       ности изменения  развития, синдром   соединения, сероводород,      основных нервных нарушения внима-    метанол, анилин и его         процессов, веге- ния с гиперактив-   производные, фенол, металлы   тативный тонус   ностью, эмоцио-     (свинец, фосфор, ртуть,                        нальные расстрой-   марганец, мышьяк, кобальт,                     ства, синдром       хром, ванадий, железо, медь)                   дезадаптации       

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

   Этиологические       Патогенетическая            Основные             факторы              группировка         клинические формы    

Фосфор- и хлор- Снижение секреторной функ- Функциональное

  органические     ции желудка, возможно вос- расстройство желудка   соединения,      паление желудка с аллерги- Хронический эзофагит   фтор, фосфор,    ческим компонентом; сниже- Хронический дуоденит   бензол,          ние выделительной и анти-  Хронический            этилбензол,      токсической функции печени гастродуоденит         бутиловый        вследствие нарушения кро-  Хронический            спирты, ксилолы, вообращения, разрастания   эрозивный гастрит      анилин и его     соединительной ткани       Хронический            производные,     вокруг сосудов и желчных   холецистит             металлы (свинец, протоков, поражения        Дискинезия желчевы-    ртуть, марганец, мембран гепатоцитов,       водящих путей          хром, железо)    ферментемин; нарушение     Реактивный                              инкренаторной функции      панкреатит                              поджелудочной железы                                               (снижение секреции                                                 инсулина); уменьшение                                              анаэробных                                                         микроорганизмов,                                                   увеличение грибов;                                                 торможение двигательной                                            функции кишечника                                

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

      Этиологические        Патогенетическая    Основные клиничес-          факторы              группировка       кие проявления      

Фтор и его соединения, Нарушение функциональ- Низкорослость йод, окись углерода, ной сективности систем Высокорослость ароматические амино- и эндокринных желез: Ожирение нитросоединения, нит- гипофиз — кора надпо- Задержка или ранее раты, фосфорорганичес- чечников; гипофиз — половое развитие

  кие соединения,        щитовидная железа;     Панкреопатия         металлы (ртуть,        паращитовидные железы; Гиперплазия          свинец, марганец,      инкреторный аппарат    щитовидной железы    кадмий, магний,        поджелудочной железы                       

кобальт, литий)

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ МОЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

     Этиологические          Патогенетическая         Основные              факторы               группировка           клинические                                                        проявления     

Металлы и их соедине- Деструкция выделительного Минимальный ния (хром, свинец, эпителия канальцев. Пора- мочевой синдром ртуть, мышьяк, жаются преимущественно Синдром никель, кадмий, цинк, проксимальные канальцы, тубулопатии медь, висмут, палла- осуществляющие реабсорбцию Тубулоинтерсти- дий, кальций, железо, токсических веществ после циальный нефрит

  литий, алюминий),     их фильтрации в клубочках. Иммунная          хлорсодержащие        Происходит накопление      нефропатия        растворители (дихлор- токсических соединений,    Дизметаболичес-   этан), фтор и его     вызывающих расстройство    кая нефропатия   

соединения, анилин и обменно-ферментативных его соединения, окись функций и снижение

  углерода              потребления кислорода в                                            паренхиме почек                             

ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФОРМИРОВАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

     Этиологические         Патогенетическая          Основные             факторы                группировка           клинические                                                        проявления     

Ацетон, сероуглерод, Обструкция воздухоносных Рецидивирующий сероводород, окислы путей за счет гиперсекреции бронхит азота, хлор, амино- слизи в просвет или за счет Астматический и нитросоединения отека и воспаления стенки бронхит бензола и его гомо- воздухоносных путей, гипер- Хроническая логов, формальдегид, трофии или спазмов гладкой бронхопневмония метанол, бутиловые мускулатуры бронхиального Бронхиальная спирты, фтор и его дерева астма соединения, металлы Этапность формирования

  и их соединения      патологии:                                                         - гипоксемия                                                       - гипоксия                                                         - гиперкапния                                                      - ателектаз                                                        - коллапс легкого                                                  Раздражающее действие на    Хронический                            слизистые оболочки верхних  фарингит                               дыхательных путей с разви-  Хронический                            тием гиперсекреции, отека с тонзиллит                              развитием воспалительного   Аденотонзиллит                         или инфекционного процесса  Повторные ОРВИ                                                     Хронический                                                        ринит и                                                            риносинусит      

Приложение N 2

Раздел 2. ВЛИЯНИЕ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ФУНКЦИЮ ОСНОВНЫХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ

  Хими-  Поража-    Диагностический      Нормативное   Изменение      Оценка       ческий емая         показатель         содержание    значения      изменений     фактор система                          (предел                                         или                             колебаний)                                       орган                                                                                                                                                         1      2              3                 4             5            6                                                                                           1.     Крове-  Свинец в крови,       < 100          Увеличение  Экзогенное       Свинец творная мкг/куб. дм                                      воздействие             система Свинец в моче,        0,31 +/- 0,042 Увеличение  Экзогенное                      мг/куб. дм                                       воздействие                     Свинец в волосах,     4,33 +/- 0,80  Увеличение  Экзогенное                      мкг/г                                            воздействие                     Свинец в желчи,       0,42           Увеличение  Экзогенное                      мг/куб. дм                                       воздействие                                     12                                                               Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Уменьшение  Эритроцитопе-                   куб. дм                                          ния                             Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гемоглобинемия                  Осмотическая и        (0,5-0,45) -   Снижение    Гемолиз                         кислотная стойкость   (0,4-0,35)                                                 эритроцитов, %, %-ная                                                            концентрация NaCl                                                                Синтез гемоглобина:                              Порфиринурия                    - копропорфирин в     до 300,0       Увеличение                                  моче, нмоль                                                                      - аминолевулиновая    11,4-57,2      Увеличение                                  кислота в моче,                                                                  мкмоль                                                                           Свертывающая способ-  начало 120     Снижение    Нарушение                       ность крови, сек.     конец 180-300              свертываемости                                                                   крови                           Базофильная зернис-   1,1            Увеличение  Патологическая                  тость эритроцитов, %                             при свинцовой                                                                    железодефицит-                                                                   ной анемии                      Ретикулоциты, %       0,5-1,5        Увеличение  Ретикулоцитоз                                                                                            Иммун-  Фагоцитарная актив-                  Снижение    Угнетение               ная     ность лейкоцитов                                 естественного           система Процент фагоцитоза, % 35-60          Снижение    иммунитета                      Фагоцитарное число,   0,8-1,2        Снижение                                    у.е.                                                                             Фагоцитарный индекс,  2,5-4,2        Снижение                                    у.е.                                                                                                                                                      Цент-   Нейропсихические      Нормативные                Угнетение               ральная показатели:           показатели                 функций                 и веге- - объем кратковремен- работоспособ-  Снижение    вегетативной и          татив-  ной памяти,           ности предста-             центральной             ная     - корректурная проба  влены в табл.  Снижение    нервной                 нервная с пальцами Ландольта, 1 (Приложение)             системы                 система - проба с отыскивани-                Снижение                                    ем чисел с переключе-                                                            нием,                                                                            - тремометрия,                       Увеличение                                  - тепинг-тест,                                                                   - динамометрия                       Снижение                                    Показатели            В соответствии                                             адаптационной возмож- с возрастными                                              ности организма:      нормами (табл.                                             - асимметрия          2, Приложение) Увеличение                                  артериального                                                                    воздействия,          Нормативные                                                - основной обмен по   показатели     Снижение                                    формуле Рида,         представлены                                               - адаптационный       в табл. 3      Снижение                                    потенциал             (Приложение)                                                                                                                        Эндо-   Т , мкг%              4,7-11,1       Снижение    Изменение фун-          кринная  4                                               кции системы            система ТТГ, мкМЕ/мл          0,4-5,4        Норма или   гипофиз -                                                            повышение   щитовидная                                                                       железа                                                                                                   Мочевы- Белок, %              Отрицат.       Обнаружение                         дели-   Эритроциты, ед. в     1-2            Увеличение                          тельная п./зр.                                                                   система Оксалаты              Отрицат.       Обнаружение                                 Ураты                 Отрицат.       Обнаружение                                                                                                   2.     Крове-  Цинк в моче,          0,45 +/- 0,066 Увеличение  Экзогенное       Цинк   творная мг/куб. дм                           или         воздействие             система                                      снижение    или дефицит                     Цинк в волосах,       130,38 +/- 9,5 Увеличение  Экзогенное                      мкг/г                                или         воздействие                                                          снижение    или дефицит                     Цинк в желчи,         3,05           Увеличение  Экзогенное                      мг/куб. дм                           или         воздействие                                                          снижение    или дефицит                     Цинк в крови,         0,7-1,5        Увеличение  Экзогенное                      мг/куб. дм                           или         воздействие                                                          снижение    или дефицит                     Лейкоциты, тыс./мкл   4,5-13,0       Увеличение  Лейкоцитоз                      Лимфоциты, %          36-42          Увеличение  Лимфоцитоз                      Эритроциты, млн./мкл  4,5-5,2        Снижение    Анемия                          Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Анемия                          Каталаза, мкг/куб. дм 1,34 +/- 0,16  Снижение                                                                                                             Иммун-  Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Возможна                ная                                                      сенсибилизация          система                                                                                                                                                           Цент-   Диагностика по схеме, представленной в разделе   Гиперактив-             ральная "Свинец"                                         ность                   нервная                                                                          система                                                                                                                                                    3.     Эндо-   Т , нг/мл             0,75-2,1       Увеличение  Гиперфункция     Магний кринная  3                                               щитовидной              система Т , суг%              4,7-11,1       Увеличение  железы                           4                                                                               ТТГ, мкМЕ/мл          0,4-5,4        Увеличение                                                                       или                                                                              снижение                                    Магний в моче,        5,44 +/- 0,03  Увеличение                                  мг/куб. дм                           или                                                                              снижение                                    Магний в волосах,     72,87 +/- 4,74 Увеличение                                  мкг/г                                или                                                                              снижение                                    Магний в крови,       35,8-48,5      Увеличение                                  мг/куб. дм                           или                                                                              снижение                                                                                                             Сердеч- Частота пульса,       Возрастные     Повышение   Развитие                но-     уд./мин.              нормы                      гипертензион-           сосу-                         (табл. 2)                  ного синдрома           дистая  Артериальное давле-   Возрастные     Повышение                           система ние, мм рт. ст.       нормы                                                                            (табл. 2)                                                  Коэффициент выносли-                 Снижение                                    вости по Каасу, у.е.                                                             Систолический объем                  Увеличение                                  сердца, мл                                                                       Вегетативный                         Снижение                                    индекс, %                                                                        Функциональные                       Повышение                                   нагрузочные пробы:                                                               ортоклиностатический                 Снижение АД                                 рефлекс,                             увеличение                                  "степ-тест"                          ЧСС                                         Фосфолиниды, мк%      6,1-14,5       Увеличение                                  Холестерин, ммоль/    3,1-5,44       Увеличение                                  куб. дм                                                                                                                                                   Цент-   Диагностика по схеме, представленной в пункте 1  Нарушение               ральная                                                  эмоциональной           и веге-                                                  сферы                   татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Отда-   Карциноэмбриональный  < 3,0                                              ленные  антиген (СЕА), нг/мл                                                     эффекты альфа-фетопротеин     < 30,0                                                     (AFP), нг/мл                                                                     Хориональный          < 3,0                                                      гонадотропин человека                                                            (GGH), МЕ/куб. дм                                                                Ферритин, нг/мл       7-140                                                                                                                        4.     Крове-  Медь в моче, мг/      0,026 +/-      Увеличение                   Медь   творная куб. дм               0,0028                                             система Медь в волосах, мкг/г 6,96 +/- 0,66                                              Медь в желчи,         0,38                                                       мг/куб. дм                                                                       Медь в крови,         0,6-1,0                                                    мг/куб. дм                                                                       Медь в слюне,         63,00                                                      мг/куб. дм                                                                       Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Увеличение  Гипохромная                                    12                                анемия                          Эритроциты х 10  /    3,7-5,2        Увеличение  Гемолиз                         куб. дм                                                                          Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Сенсибилизация                                                                                           Иммун-  Фагоцитарная актив-                              Снижение                ная     ность лейкоцитов:                                иммуно-                 система - процент фагоцитоза, 35-60          Снижение    биологической                   %                                                реактивности                    - фагоцитарное число, 0,8-1,2        Снижение                                    у.е.                                                                             - фагоцитарный        25-42          Снижение                                    индекс, у.е.                                                                                                                                              Цент-   Фосфолипиды, мг%      6,1-14,5       Снижение    Дефицит меди            ральная Маловые кислоты,      2,0-2,33       Увеличение  Экзогенное              и веге- мкмоль/куб. дм                                   воздействие             татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Пищева- Глюкоза, ммоль/куб.   3,33-5,55                  Нарушение               ритель- дм                                               инкреторной             ная     Активность альфа-     до 220         Снижение    функции                 система аминазы сыворотки,                               поджелудочной                   Е/куб. дм                                        железы                          Активность альфа-ами- до 1000        Снижение                                    назы мочи, Е/куб. дм                                                             Билирубин общий,      до 18,8        Увеличение                                  мкмоль/куб. дм                                                                   Билирубин прямой,     до 4,3         Увеличение                                  мкмоль/куб. дм                                                                                                                                     5. Ко-         Кобальт в моче,       0,18 +/- 0,22                               бальт          мг/куб. дм                                                                       Кобальт в волосах,    0,26 +/- 0,10                                              мкг/г                                                                            Кобальт в крови,      2,0-3,0                                                    мкг/куб. дм                                                                                                                                               Крове-  Эритроциты, млн./мкл  4,0-5,2        Увеличение  Эритроцитоз             творная Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Увеличение  Гипохромия              система Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение  Ретикулоцитоз                   Лимфоциты, %          19-37          Увеличение  Лимфоцитоз                      Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Эозинофилия                                                                                              Иммун-  Базофилы, %           0-1,00         Увеличение  Базофилия               ная     Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Эозинофилия             система Иммуноглобулины:                                                                 JgG, г/куб. дм        6,5-15,1                   Сенсибилизация                  JgM, г/куб. дм        0,55-2,0       Увеличение  Хронический                     JgA, г/куб. дм        0,73-2,50                  воспалительный                                                                   процесс                                                                                                  Пищева- Билирубин общий,      до 18,8        Увеличение                          ритель- мкмоль/куб. дм                                                           ная     Билирубин прямой,     до 4,3         Увеличение  Угнетение               система мкмоль/куб. дм                                   функции                                                                          детоксикации                                                                                             Мочевы- Мочевина в сыворотке  1,8-6,4        Повышение                           дели-   крови, ммоль/куб. дм                                                     тельная Креатинин в моче,     66-100         Повышение                           система мг/100 куб. см                                                                   Креатинин в крови,    28-88          Повышение                                   мкмоль/куб. дм                                                                   Мочевая кислота в     140-340        Повышение                                   сыворотке крови,                                                                 мкмоль/куб. дм                                                                   Мочевая кислота в     1,5-4,5        Повышение                                   моче, ммоль/сут.                                                                                                                                          Цент-   Диагностика по схеме, представленной в пункте 1  Угнетение               ральная                                                  функций                 нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Сердеч- Диагностика по схеме, представленной в пункте 3  Снижение кро-           но-                                                      вяного давле-           сосу-                                                    ния, кардио-            дистая                                                   токсическое             система                                                  действие                                                                                          6.             Хром в моче,          0,045 +/-                                   Хром           мг/куб. дм            0,066                                                      Хром в волосах, мкг/г 6,61 +/- 0,90                                              Хром в крови,         1,00                                                       мкг/куб. дм                                                                                                                                               Крове-  Дегранумерование      0-1            Увеличение  Базофилия,              творная Базофилы, %                                      аллергическая           система                                                  реакция                         Лимфоциты, %                         Увеличение  Лимфоцитоз                      Моноциты, %                          Увеличение  Моноцитоз                                                                                                Иммун-  Общий YgE, МЕ/мл      < 50           Увеличение  Сенсибилизация          ная     Т-лимфоциты, %        54-68          Увеличение  Лимфоцитоз              система Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Эозинофилия                                                                                              Дыха-   Оценка функционально-                                                    тельная го состояния респира-                                                    система торной системы:                                                                  - коэффициент работо-                Снижение    Гиповентиляция                  способности по Каасу                             по обструктив-                  - проба Штанге, сек.  Возрастные     Снижение    ному типу                       - проба Генчи, сек.   нормы          Снижение                                    ЖЕЛ, мл                              Снижение                                                                                                             Пищева- Активность альфа-                    Снижение    Нарушение               ритель- аминазы сыворотки,                               инкреторной             ная     Е/куб. дм                                        функции                 система Активность альфа-ами-                Снижение    поджелудочной                   назы мочи, Е/куб. дм                             железы                          Билирубин общий,      до 18,8        Повышение                                   мкмоль/куб. дм                                                                   Билирубин прямой,     до 4,3         Повышение   Синдром                         мкмоль/куб. дм                                   цитолиза                        Активность АЛТ                                                                   Активность щелочной   71-644         Повышение                                   фосфатазы, Е/куб. дм                                                                                                                                      Мочевы- Эритроциты в моче,    0-2            Увеличение  Микрогепотурия          дели-   ед. п./з.                                                                тельная Белок в моче, %       Отрицательный  Увеличение  Протеинурия             система                                                                                                                                                           Кожа и  Кожные пробы: капель- Отрицательный  Положитель- Раздражение и           слизис- ные и компрессионные                 ный         воспалительная          тые                                                      реакция                 оболоч- Общий YgE, МЕ/мл      < 50,0         Увеличение  Сенсибилизация          ки                                                                                                                                                                Отда-   Диагностика по схеме, представленной в пункте 3  Повышение               ленные                                                   риска развития          эффекты                                                  онкозаболева-                                                                    ний                                                                                               7.             Никель в моче,        0,22-0,028                                  Никель         мг/куб. дм                                                                       Никель в волосах,     1,39 +/- 0,24                                              мкг/г                                                                            Никель в крови,       300,5-35,2                                                 мкг/куб. дм                                                                                                                                               Крове-  Эритроциты (осмотиче- 0,5-0,45       Нарушение   Гемолиз,                творная ская резистентность)                 осмотичес-  анемия                  система                                      кой резис-                                                                       тентности                                   Концентрация хлорида  0,4-0,35       0,4-0,35%                                   натрия в %                                                                       Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение  Ретикулоцитоз                                  9                                                                 Лейкоциты, х 10 /куб. 4,5-13,00      Увеличение  Лейкоцитоз или                  дм                                   или         лейкопения                                                           снижение                                    Моноциты, %           4,7-8,5        Увеличение  Моноцитоз                                                                                                Сердеч- Диагностика по схеме, представленной в пункте 3  Гипотония               но-                                                                              сосу-                                                                            дистая                                                                           система                                                                                                                                                           Иммун-  Лимфоциты, %          36-42          Увеличение  Выраженная се-          ная                                                      нсибилизация,           система                                                  лимфоцитоз                      Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Эозинофилия                     Иммуноглобулин Е,     < 50           Увеличение  Сенсибилизация                  Е/мл                                                                                                                                                      Эндо-   Т , нг/мл             0,75-2,1       Снижение                            кринная  3                                                                       система Т , мкг%              4,7-11,1       Снижение    Гипотериоз                       4                                                                               ТТГ, мкМЕ/мл          0,4-5,4        Увеличение                                                                       или                                                                              снижение                                                                                                             Цент-   Диагностика по схеме, представленной в пункте 1  Вегето-                 ральная                                                  сосудистая              нервная                                                  дисфункция              система                                                                                                                                                           Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в пункте 6                          тельная                                                                          система                                                                                                                                                           Отда-   Диагностика по схеме, представленной в пункте 3  Повышение               ленные                                                   риска развития          эффекты                                                  онкозаболева-                                                                    ний                                                                                               8.             Железо в моче,        0,22-0,026                                  Железо         мг/куб. дм                                                                       Железо в волосах,     10,36 +/- 0,86                                             мкг/г                                                                            Железо в сыворотке    0,5-1,2                                                    крови, мкг/куб. дм                                                                                                                                                                12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   4,0-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния при дефи-           система                                                  ците железа                     Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Анемия при де-                                                                   фиците железа                   Железо сыворотки,     6,6-28,3       Снижение    Угнетение кро-                  мкмоль/куб. дм                                   ветворной сис-                                                                   темы при дефи-                                 9                                 ците железа                     Лейкоциты, х 10 /куб. 4,5-13,0       Увеличение  Воспалительные                  дм                                               процессы                                                                                                 Иммун-  Т-лимфоциты, % общие  54-68          Уменьшение  Угнетение               ная     отн.                                             иммунной                система бета-лимфоциты от., % 8-12           Уменьшение  системы при                     Иммуноглобулины:                                 дефиците                        - JgG, г/куб. дм      6,5-15,1                   железа                          - JgM, г/куб. дм      0,55-2,00                                                                                                                           Пищева- Билирубин общий,      до 18,8        Увеличение  Экзогенное              ритель- мкмоль/куб. дм                                   воздействие             ная     Билирубин прямой,     до 4,3         Увеличение  Экзогенное              система мкмоль/куб. дм                                   воздействие                     Активность АЛТ        5-28           Увеличение  Экзогенное                                                                       воздействие                     Активность щелочной   71-644         Увеличение  Экзогенное                      фосфатазы, Е/куб. дм                             воздействие                     Сахар, ммоль/куб. дм  3,33-5,55      Увеличение  Экзогенное                                                                       воздействие                                                                                              Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Экзогенное              ральная                                                  воздействие,            и веге-                                                  дефицит железа          татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Эндо-   Т , нг/мл             0,75-2,1       Снижение    Угнетение фун-          кринная  3                                               кции щитовид-           система Т , мкг%              4,7-11,1       Снижение    ной железы                       4                                                                               ТТГ, мкМЕ/мл          0,4-5,4        Увеличение  Снижение глю-                                                        или         кокортикоидной                                                       снижение    функции коры                    17-КС                 0,1-10,0       Снижение    надпочечников                                                                                     9. Ва-         Ванадий в крови,      0,0                                         надий          мг/куб. дм                                                                                                                                                Крове-  Эритроциты, млн./мкл  4,5-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная                                                  ния                     система Лейкоциты, тыс./мкл   4,5-13,00      Снижение    Лейкопения                      Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Анемия                          Лимфоциты, %          36-42          Увеличение  Лимфоцитоз                      Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Эозинофилия                                                                                              Иммун-  Фагоцитарная актив-                                                      ная     ность лейкоцитов:                                                        система - процент фагоцитоза, 35-60          Увеличение  Фагоцитоз                       %                                                                                                                                                         Мочевы- Белок в моче, %       Отрицат.       Обнаружение Протеинурия             дели-   Цилиндры в моче,                                 Почечная недо-          тельная ед./п. зр.                                       статочность             система                                                                                                                                                           Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Угнетение фун-          ральная                                                  кций вегета-            нервная                                                  тивной и цент-          система                                                  ральной нерв-                                                                    ной системы                                                                                              Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в п. 6      Гиповентиляция          тельная                                                  легких по               система                                                  обструктивному                                                                   типу                                                                                                     Кожа и  Кожные пробы:                                    Раздражающее и          слизис- капельные и                                      сенсибилизи-            тые     компрессные                                      рующее дейст-           оболоч- Иммуноглобулин Е,     < 50           Увеличение  вие                     ки      МЕ/мл                                                                                                                                              10.            Марганец в моче,      0,031 +/-                                   Марга-         мг/куб. дм            0,002                                       нец            Марганец в волосах,   0,9 +/- 0,11                                               мкг/г                                                                            Марганец в желчи,     0,19                                                       мг/куб. дм                                                                       Марганец в крови,     0,1-0,5                                                    мг/куб. дм                                                                                                                                                Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Вегетоастени-           ральная                                                  ческий синдром          и веге-                                                                          татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Эндо-   Т , нг/мл             0,75-2,1       Снижение    Тенденция к             кринная  3                                               гипофункции             система Т , мкг%              4,7-11,1       Снижение    щитовидной                       4                                               железы                          ТТГ, мкМЕ/мл          0,4-5,4        Увеличение                                                                       или                                                                              снижение                                                                                                             Пищева- Общий белок,          66-87          Снижение    Нарушение               ритель- г/куб. дм                                        белковообразо-          ная     Глобулины:                                       вательной               система альфа-глобулины, %    3,0-5,6        Увеличение  функции                              1                                           печени,                         альфа-глобулины, %    6,9-10,5       Увеличение  изменения                            2                                           углеводного                     бета-глобулины, %     7,3-12,5       Увеличение  и витаминного                   гамма-глобулины, %    12,8-18,0      Увеличение  обмена                          Сахар крови,          3,3-4,0        Увеличение                                  ммоль/куб. дм                                                                    Холестерин крови,     3,9-4,5        Снижение    Синдром гепа-                   ммоль/куб. дм                                    тоцеллюлярной                   Витамин В (тиамин),   0-2,0          Снижение    недостаточнос-                  ммоль/куб. дм                                    ти                                                                                                       Кожа и  Кожные пробы:         Отрицательн.   Положит.    Раздражение,            слизис- капельные и                                      воспалительная          тые     компрессорные                                    реакция                 оболоч- Лимфоциты, %          36-42          Уменьшение  Лимфоцитопения          ки      Моноциты, %           4,7-8,5        Увеличение  Моноцитоз                       Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Эозинофилия                     Общий JgE, МЕ/мл      < 50           Увеличение  Сенсибилизация                                                                                    11.            Бензол в моче,        0,0                                         Бензол         мг/куб. дм                                                                                                                                                                        12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   4,0-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гемоглобинемия                  Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение  Ретикулоцитоз                   СОЭ, мм/ч             5-100          Увеличение                                                 9                                                                 Лейкоциты, х 10 /куб. 4,5-13,0       Снижение    Лейкопения                      дм                                                                                               9                                                                Тромбоциты, х 10 /    180-320        Снижение    Тромбоцитопе-                   куб. дм                                          ния                             Длительность кровоте-                Увеличение  Снижение                        чения по Дуке, мин.                              активности                                                                       свертывающей                                                                     системы крови                   Лимфоциты, %          36-42          Увеличение  Относительный                                                                    лимфоцитоз                      Цветной показатель,   23-33          Нормальный  Апластическая                   п/час                                или         анемия                                                               повышенный                                                                                                           Пищева- Билирубин общий,      до 18,8        Увеличение  Экзогенное              ритель- мкмоль/куб. дм                                   воздействие             ная     Билирубин прямой,     до 4,3         Увеличение  Экзогенное              система мкмоль/куб. дм                                   воздействие                     Активность АЛТ,       5-28                                                       Е/куб. дм                                                                        Активность АСТ,                                                                  Е/куб. дм                                                                                                                                                 Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Явления                 ральная                                                  нарушения               нервная                                                  центральной             система                                                  регуляции                                                                                                Сердеч- Диагностика по схеме, представленной в п. 3      Вегето-                 но-                                                      сосудистая              сосу-                                                    дистония                дистая                                                                           система                                                                                                                                                           Кожа и  Кожные пробы:         Отрицат.       Положит.    Раздражающее            слизис- капельные                                        действие                тые     и компрессорные                                                          оболоч-                                                                          ки                                                                                                                                                                Отда-   Карционально-         < 3,0                                              ленные  эмбриональный антиген                                                    эффекты (СЕА), нг/мл                                                                     альфа-фетопротеин     < 3,0                                                      (AFP), нг/мл                                                                     Хориональный гонадо-  < 3,0                                                      тропин человека                                                                  (GGH), МЕ/куб. дм                                                                Ферритин, нг/мл       7-140                                                                                                                        12.            Этилбензол в моче,    0,0                                         Этил-          мг/куб. дм                                                        бензол         Этилбензол в желчи,   0,0                                                        мг/куб. дм                                                                                                                                                                        12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10      4,0-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гемоглобинемия                  Нейтрофилы            39-48          Снижение    Нейтрофильный                   сегментоядерные, %                               сдвиг                           Лимфоциты, %          36-42          Увеличение  Лимфоцитоз                      Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение  Ретикулоцитоз                                   9                                                                Тромбоциты, х 10 /                                                               куб. дм                                                                                                                                                   Пищева- Глобулины в крови,                               Нарушение               ритель- %                                                белково-обра-           ная     - альфа -глобулины    3,0-5,6        Увеличение  зовательной             система        1                                         функции печени                  - альфа -глобулины    6,9-10,5       Увеличение  Синдром гепа-                          2                                         тоцеллюлярной                   - бета-глобулины      7,3-12,5       Увеличение  недостаточ-                     Холестерин крови,     3,9-4,5                    ности                           ммоль/куб. дм                                                                                                                                             Сердеч- Активность            225-450        Увеличение  Кардиотоксико-          но-     лактатдегидрогеназы,                             патия                   сосу-   Е/куб. дм                                                                дистая                                                                           система                                                                                                                                                           Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Явления                 ральная                                                  нарушения               нервная                                                  центральной             система                                                  регуляции                                                                                                Кожа и  Кожные пробы:         Отрицат.       Положит.    Раздражающее            слизис- капельные и                                      действие                тые     компрессные                                                              оболоч-                                                                          ки                                                                                                                                                         13.            Толуол в моче,        0,0                                         Толуол         мг/куб. дм                                                                       Гемоглобин, г/куб. дм 0,5-1,0                                                                                                                                                     12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Нормохромная                                    9                                анемия                          Лейкоциты, х 10 /     4,5-13,0       Увеличение  Лейкоцитоз или                  куб. дм                              или         лейкопения                                                           снижение                                    Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение                                  Лимфоциты, %          36,0-42,0      Увеличение  Лимфоцитоз                      Нейтрофилы            более 3,0      Увеличение  Нейтрофилез                     палочкоядерные, %                                                                Нейтрофилы            39,0-48,0      Увеличение  Нейтрофилез                     сегментоядерные, %                                                               Эритроциты с наруше-  Отсутствуют    Увеличение  Пойкилоцитоз,                   нием формы и окраски                             анизоцитоз                                                                                               Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Угнетение               ральная                                                  центральной             нервная                                                  и вегетативной          система                                                  дисфункции по                                                                    типу вегето-                                                                     сосудистой                                                                       дистонии                                                                                                 Эндо-   17-оксикортикостеро-  1,0-5,6        Снижение    Гипофункция             кринная иды в моче, мг/сут.                              коры                    система 17-кетостероиды в     1,8-5,0        Снижение    надпочечников                   моче, мг/сут.                                    с нарушением                                                                     гипоталамичес-                                                                   кой регуляции.                  Т , нг/мл             0,75-2,1       Увеличение  Гиперфункция                     3                                               щитовидной                      Т , мкг%              4,7-11,1       Увеличение  железы                           4                                                                               ТТГ, мкМЕ/мл          0,4-5,4        Увеличение                                                                       или                                                                              снижение                                                                                                      14.            Ксилолы в моче,       0,0                                         О-,            мг/куб. дм                                                        м-, п-         Ксилолы в желчи,      0,0                                         ксило-         мг/куб. дм                                                        лы                                                                                                              12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Анемия                                         9                                                                 Лейкоциты, х 10 /     4,5-13,0       Снижение    Лейкопения или                  куб. дм                              или         лейкоцитоз                                      9                    увеличение                                  Тромбоциты, х 10 /    180,0-320,0    Снижение    Тромбоцитопе-                   куб. дм                              или         ния                                                                  увеличение                                  Эритроциты с наруше-  Отсутствуют    Увеличение  Пойкилоцитоз,                   нием формы и окраски                             анизоцитоз                      Лимфоциты, %          36,0-42,0      Увеличение  Лимфоцитоз                      Время свертывания     начало 2,      Увеличение  Геморрагичес-                   крови, мин.           конец 3-5                  кий синдром                                                                                              Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Неврастеничес-          ральная                                                  кий синдром,            и веге-                                                  астено-                 татив-                                                   вегетативный            ная                                                      синдром                 нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Кожа и  Иммуноглобулины:                                                         слизис- - JgA, г/куб. дм      0,73-2,5       Снижение    Дисиммунолобу-          тые                                                      линемия                 оболоч- - JgM, г/куб. дм      0,55-2,0       Увеличение  Раздражение,            ки      - JgG, г/куб. дм      6,5-15,1       Снижение    воспалительная                                                       или         реакция                                                              увеличение  Торможение                      Процент фагоцитоза, % 35-60          Снижение    иммунобиологи-                                                                   ческой                                                                           реактивности                                                                                             Пищева- Активность АЛТ,       5-28           Увеличение  Синдром                 ритель- Е/куб. дм                                        мезенхимного            ная     Активность АСТ,       6-28           Увеличение  воспаления              система Е/куб. дм                                        печени                          Активность            50-155         Увеличение                                  холиностеразы, Е/мл                                                                                                                                15.            Анилин в моче,        0,0                                         Анилин         мг/куб. дм                                                        и его          Анилин в крови,       0,0                                         произ-         мг/куб. дм                                                        водные                                                                                                          12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Снижение    Гемолиз                 творная куб. дм                                                                  система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гипохромная                                                                      анемия                          Метгемоглобин         0,1-2,5        Увеличение  Метгемоглоби-                                                                    немия                           Тельца Гейнца в       Отрицат.       Увеличение  Экзогенное                      эритроцитах, %                                   воздействие                     Сульфгемоглобин, %    0,0-1,0        Увеличение                                  Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение  Ретикулоцитоз                                                                                            Желу-   Билирубин непрямой,   до 18,8        Увеличение  Синдром мезен-          дочно-  мкмоль/куб. дм                                   химного воспа-          кишеч-  Белковые фракции:                                ления печени            ный     - гамма-глобулин, %   12,8-18,8      Увеличение                          тракт   Сулемовая проба                      Снижение                                    Активность АЛТ,       5-28           Увеличение                                  Е/куб. дм                                                                        Активность АСТ,       6-28           Увеличение                                  Е/куб. дм                                                                        Активность щелочной   71-644         Увеличение  Нарушение                       фосфатазы, Е/куб. дм                             внешнесекре-                    Активность альфа-     до 220         Увеличение  торной функции                  аминазы сыворотки,                               поджелудочной                   Е/куб. дм                                        железы                                                                                                   Мочевы- Эритроциты в моче,    1-2            Увеличение  Микрогематурия          дели-   ед. п./зр.                                                               тельная                                                                          система                                                                                                                                                           Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Астено-                 ральная                                                  вегетативный            и веге-                                                  синдром                 татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Отда-   Карциноэмбриональный  < 3,0          Увеличение  Повышенный              ленные  антиген, нг/мл                                   риск развития           эффекты альфа-фетопротеин,    < 30,0         Увеличение  онкозаболева-                   нг/мл                                            ний мочевыде-                   Хориональный          < 3,0          Увеличение  лительной                       гонадотропин                                     системы                         человека, МЕ/куб. дм                                                             Ферритин              7-140          Увеличение                                                                                                    16.            Фенол в моче,         0,28 +/- 0,048                              Фенол          мг/куб. дм                                                                                                                                                                        12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Снижение    Анемия                  творная куб. дм                                                                  система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение                                                                                                             Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Астено-                 ральная                                                  невротический           и веге-                                                  синдром                 татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Кожа и  Кожные пробы:         Отрицат.       Положит.    Сенсибилизация          слизис- капельная,                                       организма,              тые     компрессионная                                   нарушение               оболоч- Эозинофилы в крови, % 2,0-3,0        Увеличение  иммунобиологи-          ки      Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение  ческой                                                                           реактивности                    Лимфоциты, %          36-42          Увеличение  Раздражающее                    Общий JgE,            < 50,0         Увеличение  действие,                       мг/куб. дм                                       воспалительная                                                                   реакция                                                                                           17.            Формальдегид в моче,                                              Фор-           мг/куб. дм                                                        маль-                                                                            дегид  Кожа и  Кожные пробы:         Отрицат.       Положит.    Раздражающее            слизис- капельная,                                       действие,               тые     компрессионная                                   воспалительная          оболоч- Эозинофилы в крови, % 2,0-3,0        Увеличение  реакция                 ки      Лимфоциты, %          36-42          Увеличение                                  Общий JgE,            < 50,0         Увеличение                                  мг/куб. дм                                                                                                                                                Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в п. 6                              тельная                                                                          система Лимфоциты %           36-42                                                      Ретикулоциты, %       до 0,5                                                                                                                              Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Астено-                 ральная                                                  вегетативный            и веге-                                                  синдром                 татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Отда-   Карциноэмбриональный  < 3,0          Увеличение  Повышенный              ленные  антиген, нг/мл                                   риск развития           эффекты альфа-фетопротеин,    < 30,0         Увеличение  онкозаболева-                   нг/мл                                            ний (гелео-                     Хориональный гонадо-  < 3,0          Увеличение  бластозов)                      тропин человека,                                                                 МЕ/куб. дм                                                                       Ферритин, нг/мл       7-140          Увеличение                                                                                                    18.            Сероуглерод в моче,   2,92 +/- 0,76                               Серо-          мг/куб. дм                                                        угле-          Сероуглерод в         1,2                                         род            крови, мг/куб. дм                                                                                                                                                                 12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гемоглобинемия                  Цветной показатель,   25-33                      Гипохромная                     п/г                                              анемия                          Длительность          2-5            Увеличение                                  кровотечения, мин.                                                                                                                                        Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в п. 6      Раздражение,            тельная                                                  воспалительная          система                                                  реакция,                                                                         гиповентиляция                                                                                           Иммун-  Общий JgE, мг/куб. дм < 50,0         Увеличение  Сенсибилизация          ная     Т-лимфоциты, %        54-68          Уменьшение                          система Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Эозинофилия                     Моноциты, %           4,7-8,5        Увеличение  Моноцитоз                                                                                                Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Нейроциркуля-           ральная                                                  торная                  и веге-                                                  дистония по             татив-                                                   гипертоничес-           ная                                                      кому типу               нервная                                                                          сист.                                                                                                                                                             Кожа и  Общий JgE, мг/куб. дм < 50,0         Увеличение  Сенсибилиза-            слизис-                                                  ция, воспале-           тые                                                      ние                     оболоч-                                                                          ки                                                                                                                                                         19.            Фтор в моче,          0,37 +/- 0,07                               Фтор           мг/куб. дм                                                                                                                                                                        12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система                                                                                  Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гипохромная                                     9                                анемия                          Тромбоциты, х 10 /    180-320        Снижение    Тромбоцитопе-                   куб. дм                                          ния                             Лимфоциты, %          36,0-42,0      Увеличение                                  Ретикулоциты, %       до 0,5         Увеличение  Ретикулоцитоз                                  9                                                                 Лейкоциты, х 10 /куб. 4,5-13,0       Уменьшение  Лейкопения                      дм                                                                               Длительность          2-5            Увеличение  Геморрагичес-                   кровотечения, мин.                               кий синдром                     Свертывающая способ-  начало - 120,  Увеличение                                  ность крови, сек.     конец -        Снижение                                                          180-300                                                                                                                             Иммун-  Общий JgE, мг/куб. дм < 50,0         Увеличение                          ная     Т-лимфоциты, %        54-68          Уменьшение                          система                                                                                                                                                           Эндо-   Т , нг/мл             0,75-2,1       Снижение    Гипотериоз при          кринная  3                                               экзогенном              система Т , мкг%              4,7-11,1       Снижение    поступлении                      4                                                                               ТТГ, мкМЕ/мл          0,4-5,4        Увеличение                                                                       или                                                                              снижение                                    17-оксикортикостерои- 0,14-0,55      Снижение    Гиперфункция                    ды в крови, мкмоль/                              коры                            куб. дм                                          надпочечников                   17-оксикортикостерои- 1,0-5,6        Снижение    Гиперфункция                    ды в моче, мг/сут.                               коры                                                                             надпочечников                   Паратгормон,          С-конец -      Снижение    Гипер-                          нг/куб. дм            430-1860                   паратиреоз                                            N-конец -                                                                        230-630                                                    Кальций в крови,      2,02-2,7       Снижение    Гипокальциемия                  ммоль/куб. дм                                    при флюорозе                    Инсулин через 30      25-231         Снижение    Усиление сек-                   мин. после нагрузки,                             реторной функ-                  мкЕД/мл                                          ции поджелу-                                                                     дочной железы                                                                                            Пищева- Билирубин общий,      до 18,8        Повышение   Хроническое             ритель- мкмоль/куб. дм                                   воспаление              ная     Билирубин прямой,     до 4,3         Повышение   печени                  система мкмоль/куб. дм                                                                   Активность АЛТ,       5-28           Повышение                                   Е/куб. дм                                                                        Активность АСТ,       6-28                                                       Е/куб. дм                                                                        Активность щелочной   71-644         Повышение                                   фосфатазы, Е/куб. дм                                                             Гамма-глобулины, %    12,8-18,8                                                                                                                           Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в п. 6      Раздражение,            тельная                                                  воспалительная          система                                                  реакция,                                                                         гиповентиляция                                                                   по обструктив-                                                                   ному типу                                                                                                Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Нейроциркуля-           ральная                                                  торная                  и веге-                                                  дистония по             татив-                                                   гипертоничес-           ная                                                      кому типу               нервная                                                                          сист.                                                                                                                                                      20.            Сероводород в моче,   0,012 +/-                                   Серо-          мг/куб. дм            0,034                                      

водо- род

         Дыха-   Диагностика по схеме, представленной п. 6        Раздражающее            тельная                                                  действие                система                                                                                                                                                                                   12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   4,0-5,2        Снижение    Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гемоглобинемия                  Цветной показатель,   23-33          Снижение    Гипохромная                     п/г                                              анемия                                         9                                                                 Лейкоциты, х 10 /куб. 4,5-13,0                                                   дм                                                                               Нейтрофилы сегментоя- 39,0-48,0      Снижение    Нейтрофильный                   дерные, %             4,5-13,0                   сдвиг влево                     Нейтрофилы            < 3,0          Снижение                                    палочкоядерные, %                                                                Моноциты, %           4,7-8,5        Снижение    Моноцитоз                       СОЭ, мм/час           5-10           Увеличение                                                                                                           Кожа и  Кожные пробы:         Отрицат.       Положит.    Пониженная              слизис- капельная,                                       сопротивляе-            тые     компрессионная                                   мость кожи,             оболоч-                                                  раздражение             ки                                                                                                                                                                Сердеч- Диагностика по схеме, представленной в п. 3      Сосудисто-              но-                                                      вегетативные            сосу-                                                    нарушения               дистая                                                                           система                                                                                                                                                           Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 3      Вегето-                 ральная                                                  сосудистая              и веге-                                                  дисфункция              татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                    21.            Ацетон в моче,        0,05                                        Ацетон         мг/куб. дм                                                                       Ацетон в желчи,       0,015                                                      мг/куб. дм                                                                                                                                                Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в п. 6      Раздражающее            тельная                                                  действие,               система                                                  воспалительная                                                                   реакция,                                                                         бронхоспазм,                                                                     гиповентиляция                                                                   легких                                                                                                                           12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Снижение                            творная куб. дм                                                                  система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135        Снижение    Гипохромная                                                                      анемия                          Нейтрофилы            39,0-48,0      Увеличение  Нейтрофильный                   сегментоядерные, %                               сдвиг влево                     Нейтрофилы            < 3,05-10      Увеличение                                  палочкоядерные, %                                                                                                                                         Пищева- Альбумины, %                                                             ритель- альфа -глобулины, %   3,0-5,6        Снижение    Нарушение               ная          1                                           белково-обра-           система альфа -глобулины, %   6,9-10,5       Увеличение  зовательной                          2                                           функции,                        бета-глобулины, %     7,3-12,5       Увеличение  изменение                       гамма-глобулины, %    12,8-18,0      Увеличение  углеводного                     Сахар в крови,        3,3-5,5        Увеличение  обмена,                         ммоль/куб. дм                                    синдром                         бета-липопротеиды,    12-24          Увеличение  гепатоцеллю-                    ммоль/куб. дм                                    лярной недо-                    Активность            50-155         Снижение    статочности                     холинстеразы, Е/мл                                                                                                                                        Кожа и  Кожные пробы:         Отрицат.       Положит.    Раздражение,            слизис- капельная,                                       воспалительная          тые     компрессионная                                   реакция                 оболоч- Лимфоциты, %          36-42          Увеличение                          ки      Эозинофилы, %         2-3            Увеличение  Сенсибилизация                  Общий JgE, МЕ/мл      < 50,0         Увеличение  организма                                                                                         22.            Метанол в моче,       0,0                                         Мета-          мг/куб. дм                                                        нол                                                                                     Сердеч- Диагностика по схеме, представленной в п. 3                              но-                                                                              сосу-                                                                            дистая                                                                           система                                                                                                                                                                                   12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   3,7-5,2        Увеличение  Эритроцитопе-           творная куб. дм                                          ния                     система Лимфоциты, %          36-42          Снижение    Лимфоцитопения                  Тромбоциты,           180-320        Снижение    Тромбоцитопе-                   тыс./мкл                                         ния                             Гранулоциты %         51-67          Снижение    Гранулоцитоз                                                                                             Пищева- Холестерин крови,                    Увеличение  Гепатотоксиче-          ритель- ммоль/куб. дм                                    ское действие           ная     Общий белок,                         Увеличение                          система г/куб. дм                                                                                                                                                 Цент-   Диагностика по схеме, представленной в п. 1      Нейротоксичес-          ральная                                                  кое действие            и веге-                                                                          татив-                                                                           ная                                                                              нервная                                                                          система                                                                                                                                                           Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в п. 6      Раздражающее            тельная                                                  действие                система                                                                                                                                                    23.            Бутиловый спирт в     0,0                                         Бути-          моче, мг/куб. дм                                                  ловые          Изобутиловый спирт в  0,0                                         спирты         моче, мг/куб. дм                                                                                                                                                                  12                                                       Крове-  Эритроциты, х 10  /   4,0-5,2                                            творная куб. дм                                                                  система Гемоглобин, г/куб. дм 115-135                                                    Эозинофилы, %         2-3                                                                                                                                 Сердеч- Диагностика по схеме, представленной в п. 3                              но-                                                                              сосу-                                                                            дистая                                                                           система                                                                                                                                                           Пищева- Активность АЛТ,       5-28           Снижение    Синдром                 ритель- Е/куб. дм                                        цитолиза                ная     Активность АСТ,       6-28           Снижение                            система Е/куб. дм                                                                        Активность            50-155         Снижение                                    холинстеразы, Е/мл                                                                                                                                        Дыха-   Диагностика по схеме, представленной в п. 6                              тельная                                                                          система                                                                                                                                                           Кожа и  Кожные пробы:         Отрицат.       Положит.    Раздражение             слизис- капельная,                                                               тые     компрессионная                                                           оболоч-                                                                          ки