Суббота, 2 августа 2025
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
  • Вход
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты
Корзина / 0 ₽

Корзина пуста.

Нет результата
Просмотреть все результаты
Recipe.Ru
Нет результата
Просмотреть все результаты
Главная Нормативная документация Медицинская деятельность

«Методические рекомендации по проведению бактериологических исследований при пищевых отравлениях» (утв. Минздравом РСФСР 17.08.1990) Приказ Минздрава СССР от 16.08.1990 N 343 «О создании центров диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов»

07.06.2015
в Медицинская деятельность

По вопросу, касающемуся применения данного документа, см. письмо Роспотребнадзора от 02.12.2008 N 01/14262-8-32 Текст документа

Утверждаю
Начальник Главного управления
эпидемиологии и гигиены
Министерства здравоохранения РСФСР
Р.И.ХАЛИТОВ
17 августа 1990 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ <*>


<*> Разработаны специалистами Красноярской краевой санэпидстанции и одобрены Лабораторным Советом при Главном управлении эпидемиологии и гигиены Минздрава РСФСР 28.05.90.

Настоящие Методические рекомендации разработаны на основании нормативно-технических документов: 1. Инструкция о порядке расследования, учета и проведения лабораторных исследований в учреждениях санитарно-эпидемиологической службы при пищевых отравлениях, утв. МЗ СССР 20 декабря 1973 г. N 1135-73. 2. Методические указания по диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями, утв. МЗ СССР 17 декабря 1984 г. N 04-23/3-84. 3. Письмо ГСЭУ МЗ РСФСР по количественному определению стафилококков в пищевых продуктах, N 08 с/б-3-1310 от 14.06.75. 4. ГОСТ 10444.7-86 «Продукты пищевые. Методы выявления ботулинических токсинов и C. botulinum». 5. ГОСТ 10444.9-88 «Продукты пищевые. Метод определения C. perfringens». 6. ГОСТ 10444.8-88 «Продукты пищевые. Метод определения B. cereus». Настоящие Методические рекомендации имеют цель при ограниченных возможностях лабораторий выполнить максимальный объем исследований по сокращенной схеме на все потенциально опасные, известные виды микроорганизмов — возбудителей пищевых отравлений (при наличии методик исследований) качественно или количественно. Для эффективного использования результатов бактериологических исследований при пищевых отравлениях необходимо иметь в виду: 1. Не следует направлять на бактериологическое исследование продукты и другие материалы, неблагоприятные по своей природе для развития микроорганизмов (продукты, содержащие высокие концентрации сахара, соли, а также крупы, хлеб, сало, при подозрении на ботулизм — продукты, хорошо аэрируемые и т.п.). 2. В сопроводительном документе к материалам, направляемым на бактериологическое исследование, необходимо указать предполагаемый диагноз (этиологию отравления) и цель исследования (на какие группы возбудителей проводить исследование). 3. Материалы от пострадавших забирают и направляют на бактериологическое исследование в соответствии с клиникой заболевания и его патогенезом: так при подозрении на стафилококковую этиологию от пострадавших нецелесообразно забирать кровь на гемокультуру и серологические исследования; при подозрении на ботулизм — нецелесообразно направлять материалы для исследования на патогенные и условно-патогенные энтеробактерии и т.д. 4. Определение абсолютных патогенов (шигелл, сальмонелл, возбудителей ботулизма и др.) во всех материалах проводят качественно: определение условно-патогенных возбудителей (энтеробактерии, стафилококк, B. cereus, Cl. perfringens и др.) в некоторых материалах от больных (фекалии, мазки из зева и носа на стафилококковое носительство) и пищевых продуктах — количественно; в смывах — качественно. 5. Исследование проб воды, пищевых продуктов целесообразно проводить на соответствие ГОСТов, др. НТД (при соблюдении правил хранения и реализации) и параллельно на патогенную и условно-патогенную микрофлору в зависимости от цели исследования, указанной в направлении. Суточные пробы пищевых продуктов исследуют только на патогенную микрофлору. Отбор проб, их доставку и подготовку к исследованию проводят по Инструкции МЗ СССР … N 1135-73. 6. При выделении однотипных культур из материалов от больных и из внешней среды проводят их углубленное изучение с целью установления идентичности (определяют серо-, био-, фаго-, колициновары, антибиотикорезистентность, термоустойчивость и другие эпид. маркеры). 7. Обращаем внимание, что предлагаемые схемы рассчитаны на проведение бактериологических исследований. Поэтому необходимость проведения серологических исследований устанавливается в каждом конкретном случае по показаниям. Настоящие Рекомендации включают 2 раздела: 1. Исследование проб пищевых продуктов (Приложение N 1). 2. Исследование материалов от пострадавших (Приложение N 2).

Приложение N 1

ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

Готовят исходное разведение продукта 1:10 (для твердых продуктов: 15 г продукта + 135 мл 0,1-процентной пептонной воды или физ. раствора, для жидких продуктов: 10 мл продукта + 90 мл 0,1-процентной пептонной воды или физ. раствора) и из него в 9 мл 0,1-процентной пептонной воды или физ.

-3 -5 раствора два дополнительных разведения 10 и 10 .

При целенаправленном исследовании на C. perfringens дополнительно

-8 -9 -10
готовят разведения 10 , 10 , 10 .
Посев в среды обогащения проводят в больших объемах: 25 мл/г цельного продукта (для твердых продуктов необходимо предварительно размельчить в ступке) в 100 мл хлористо-магниевой среды обычной концентрации или 25 мл хлористо-магниевой среды двойной концентрации. 5 мл/г — в 25 мл желчного бульона, 30 мл/г — в 120-150 мл среды Китт-Тароцци и т.д. Исследование на C. botulinum и C. perfringens проводят по клинико-эпидемиологическим показаниям. Дальнейший ход исследования и идентификацию на все виды возбудителей проводят в соответствии с вышеперечисленной НТД.

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ПОСЕВА ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ

Твердый продукт Жидкий продукт

                 25 гр                                25 мл                  100 мл      <                                             >   100 мл ХМ    хлористо-                                                      обычн.      магниевой                                                   концентрации   обыч. конц.   15 гр продукта + 135 мл  10 мл прод. + 90 мл   или 25 мл                   0,1-процентного ПВ       0,1-процентного ПВ     двойной                    или физ. р-ра            или физ. р-ра                                                                           5 мл                         5 мл        5 гр                                    >     25 мл        10-процентного <                                           10-процентного    желч. бульона         \/                        \/          желч. б-на                                  0,1 мл    0,1 мл                                                       -1                        -1                            10                        10                   по 0,1 мл                                     по 0,1 мл           \/                                            \/                                                                        \/    \/    \/                                \/    \/    \/                                                                       Эндо  Плоск  ВСА                              Эндо  Плоск  ВСА                                       -3                                            по 0,1 мл          10                                                          \/                          9,9 мл 0,1-процентного                                          ПВ или физ. р-ра   \/    \/  \/   \/   \/                                                      0,1 мл  Эндо  ЖСА  КА  МИС  ЖАМПФ                                                  \/                                            по 0,1 мл                                                                                                                   \/                                      -5                                                                     10          \/    \/  \/   \/   \/             9,9 мл 0,1-процентного                                                   ПВ или физ. р-ра                  Эндо  ЖСА  КА  МИС  ЖАМПФ  

Примечание: 1. При отсутствии среды МИС идентификацию энтерококков возможно проводить со среды КР. 2. При отсутствии среды ЖАМПФ (желточный агар с маннитом, полимиксином и феноловым красным) идентификацию B. cereus возможно проводить со среды ЖСА.

Приложение N 2

ИССЛЕДОВАНИЕ МАТЕРИАЛОВ ОТ ПОСТРАДАВШИХ

  1. Кровь засевают в питательную среду (Раппопорт и др.) в соотношении 1:10 (5 мл на 45 мл среды). Термостатируют 10 дней при 37 град. С, делая высевы на среду Эндо через 18-24 часа, на 3, 4, 6, 10 сутки. При наличии роста работают по общепринятой методике.
  2. Мочу центрифугируют, засевают осадок в 5 мл хлористо-магниевой среды обычной концентрации (или 10 мл мочи на 10 мл среды двойной концентрации), через 18-20 часов инкубации при 37 град. С делают высев петлей на ВСА (48 часов при 37 град. С). При наличии подозрительного роста идентификацию проводят по общепринятой методике.
  3. Желчь засевают в количестве 5 мл на 45-50 мл МПБ (1:10), помещают на 7 суток в термостат при 37 град. С и делают высевы через 18-20 часов и 3, 5, 7 сутки на среду Эндо. При наличии подозрительного роста работают по общепринятой методике.
  4. Промывные воды желудка после нейтрализации (1 мл 10-процентной соды на 10 мл пробы) засевают по 0,1 мл на плотные чашечные питательные среды Эндо (Левина), Плоскирева, ЖСА, КА и в среды обогащения (хлористо-магниевая, желчный бульон, солевой бульон, сахарный бульон) в соотношении 1:5 - 1:10 (1 мл на 4-5 мл среды). Дальнейшее исследование проводят в зависимости от характера роста по общепринятой методике.
  5. Рвотные массы после нейтрализации, испражнения. Готовят на 0,1-процентной пептонной воде или физ. растворе 10-кратные

    -1 -3 -5 разведения: 10 , 10 , 10 , для исследования на C. perfringens

    -8 -9 -10 дополнительно: 10 , 10 , 10 и далее проводят посевы:

    5.1. На шигеллы и сальмонеллы:

    -1 по 0,1 мл из 10 на среды Эндо (Левина), Плоскирева, ВСА и в среды

    -1 обогащения: по 0,3-1,0 мл из 10 на 2,5 - 5 мл хлористо-магниевой среды (селенитовой).

    -3 -5 5.2. На S. aureus: по 0,1 мл из 10 и 10 на ЖСА.

    -3 -5 5.3. На B. cereus: по 0,1 мл из 10 и 10 на желточный агар с маннитом, полимиксином и феноловым красным (ЖАМПФ), при отсутствии - на ЖСА.

    5.4. На энтерококки:

    -3 -5 по 0,1 мл из 10 и 10 на МИС, при отсутствии - на КА.

    -3 -5 5.5. На условно-патогенные энтеробактерии: по 0,1 мл из 10 и 10 на Эндо.

    -8 -9 -10 5.6. На C. perfringens по 1 мл из 10 , 10 , 10 в пробирки с 8-9 мл среды Вильсон-Блера.

    5.7. На C. botulinum:

    -1 по 3-5 мл из 10 в 4 флакона (пробирки) с 30-50 мл среды Китт-Тароцци (при отсутствии среды возможно применение среды для контроля стерильности). Примечание: посевы на Cl. perfringens и Cl. botulinum проводят только по клинико-эпидемиологическим показаниям, о чем должна быть сделана запись в направлении.

Дальнейший ход исследования и идентификацию на все виды возбудителей проводят по общепринятой методике.

ПРИМЕРНАЯ СХЕМА ПОСЕВА РВОТНЫХ МАСС И ИСПРАЖНЕНИЙ

      0,1 мл                                         0,3-1,0 мл                                       -1                                       0,1 мл                  10                                                                                                                    0,1 мл                                                                                                                \/       \/      \/   1 г/мл материала 10 мл                 \/                               0,1-процентного                                  Эндо    Плос.    ВСА       ПВ или физ. р-ра                2,5-5,0 мл                                                                  хлористо-                                                                   магниевой                                                                   среды обыч.                                                                 конц.                                                                                                                          \/             0,3-1,0 мл                    по 0,1 мл                                           или                                       -3                         \/                \/                   10                                                                                9,9 мл               2,5-5,0 мл       \/    \/  \/   \/   \/                0,1-процентного     селенитовой                                             ПВ или физ. р-ра       среды         Эндо  ЖСА  КА  МИС  ЖАМПФ                                                                                       0,1 мл                                      \/                    по 0,1 мл                                                    -5                 \/                   10                                                  \/    \/  \/   \/   \/                9,9 мл 0,1-процентного                                           ПВ или физ. р-ра 

Эндо ЖСА КА МИС ЖАМПФ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

16 августа 1990 г.

N 343

О СОЗДАНИИ ЦЕНТРОВ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЭХИНОКОККОЗОВ

Эхинококкозы, гидатидозный и альвеолярный, представляют серьезную проблему здравоохранения. Особенно актуальна проблема эхинококкозов для Северных, Северо - Восточных регионов СССР, республик Средней Азии, Закавказья, Казахстана, Украины, Молдавии. Так, среднегодовая заболеваемость эхинококкозами коренного населения Чукотского автономного округа составляет 23 на 100 тыс. населения. Эхинококкозы поражают наиболее трудоспособную часть населения (20-40 лет), вызывают длительную, часто стойкую потерю трудоспособности. В республиках Средней Азии почти треть всех регистрируемых больных эхинококкозами составляют дети до 14 лет. Это влияет на демографическую структуру регионов и их экономический потенциал. В связи с изменением эпидемиологической обстановки в ряде территорий страны, обусловленной, в частности, изменением экологических условий в районах освоения Сибири и Северо - Востока страны, притоком в эндемичные районы неимунных контингентов, созданием крупных животноводческих хозяйств проблема эхинококозов приобретает важное значение. В целях совершенствования мероприятий по выявлению, лечению и профилактике эхинококкозов, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных республик: 1.1. организовать центры диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов на эндемичных территориях в республиканских, краевых, областных, окружных лечебно - профилактических учреждениях. 1.2. организовать работу указанных центров в соответствии с Положением о центре диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов (республиканском, краевом, областном, окружном) (приложение 1). 1.3. организовать иммунологические обследования населения на эхинококкозы в соответствии с приложением 2. 2. Возложить на Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского (т. Сергиев В.П.) научно - методическое руководство центрами диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов и подготовку кадров для этих учреждений. Подготовку хирургов по клинике, диагностике и лечению эхинококкозов осуществлять на базе Всесоюзного научного Центра хирургии АМН СССР (тов. Константинов Б.А.). 3. УТВЕРЖДАЮ:
- Положение о центре диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов (приложение 1). - Регламент работы центра диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов (приложение 2). 4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР т. А.И.Кондрусева.

Первый заместитель Министра
здравоохранения СССР
А.А.БАРАНОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 16.08.1990 г. N 343

ПОЛОЖЕНИЕ
О ЦЕНТРЕ ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ЭХИНОКОККОЗОВ (РЕСПУБЛИКАНСКОМ, КРАЕВОМ, ОБЛАСТНОМ, ОКРУЖНОМ)

  1. Общие положения. 1.1. Центр диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов (республиканский, краевой, областной, окружной) создается на базе действующих лечебно - профилактических учреждений или научно - исследовательских учреждений соответствующей административной территории, за счет общей штатной численности этих учреждений. 1.2. Руководителем Центра является Главный врач (заместитель Главного врача) лечебно - профилактического учреждения соответствующего уровня или директор (заместитель директора) научно - исследовательского учреждения, назначаемым и увольняемым в установленном порядке. 1.3. Центр диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов подчинен соответственно министерству союзной, автономной республики, край, обл., окр. здравотделу. 1.4. В своей работе медицинский персонал Центра руководствуется "Методическими указаниями по диагностике, клинике, лечению, эпидемиологии и профилактике эхинококкоза и альвеококкоза", Москва, 1985 год, настоящим Положением, Положением о клинико - диагностических Центрах, положениями о должностных обязанностях клинико - диагностических подразделений и отделений стационаров, а также другими официальными документами, утвержденными и издаваемыми министерствами здравоохранения СССР и союзных республик. 1.5. Структура и штаты Центра устанавливаются Минздравом республики, край, обл., окр. здравотделом в зависимости от заболеваемости населения, особенностей очагов, риска заражения эхинококкозами. 1.6. Центры диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов для выполнения возложенных функций используют в установленном порядке другие лечебно - профилактические учреждения и подразделения тех учреждений, в составе которых они созданы. 1.7. Центры осуществляют взаимосвязь и взаимный обмен информацией с соответствующими санэпидстанциями (республиканской, краевой, областной, окружной). 1.8. Центр ведет документацию, учет и представляет отчет о своей деятельности по формам и в сроки, установленные Госкомстатом СССР и Минздравом СССР. 1.9. Порядок госпитализации и направление на консультацию в Центр осуществляется в установленном порядке.
  2. Задачи Центра диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов: 2.1. Оказание квалифицированной стационарной, консультативной и амбулаторной помощи больным эхинококкозами. 2.2. Клиническое обследование больных эхинококкозами и лиц с подозрением на инвазию. 2.3. Реабилитация больных. 2.4. Диспансерное наблюдение больных эхинококкозами и лиц с подозрением на инвазию. 2.5. Учет больных и лиц с подозрением на инвазию. 2.6. Проведение иммунологического обследования населения административной территории. 2.7. Организационно - методическая работа (анализ заболеваемости, выявляемости больных, состояния диагностики, летальности, инвалидности и пр.). 2.8. Направление на врачебно - трудовую экспертную комиссию лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности. 2.9. Подготовка совместно со специалистами санэпидстанций клинико - экспертного заключения о предполагаемом профессиональном заболевании эхинококкозом. 2.10. Разработка предложений совместно с санитарно - эпидемиологической службой об улучшении условий труда, быта, предупреждению профессиональных заболеваний эхинококкозами. 2.11. Подготовка специалистов республики, края, области, округа по клинике, диагностике, лечению эхинококкозов.
  3. Ориентировочный перечень структурных подразделений Центра диагностики, лечения и профилактики: 3.1. Кабинет диспансерного наблюдения. 3.2. Иммунологическая лаборатория. При отсутствии специализированной иммунологической лаборатории в данном лечебно - профилактическом или научно - исследовательском учреждении исследования выполняются силами клинической лаборатории, лаборатории республиканской, краевой, областной и окружной СЭС, а также при необходимости с консультативной целью - в отделе иммунологии ИМПиТМ им.Е.И.Марциновского. 3.3. Отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики. 3.4. Отделение рентгеновской компьютерной томографии. 3.5. Отделение радионуклидной диагностики. 3.6. Рентгенологическое отделение. 3.7. Госпитализация больных эхинококкозами проводится по клиническим показаниям в хирургическое или терапевтическое отделение базового лечебного учреждения или на выделенные для этой цели койки (специального противоэпидемического режима больные эхинококкозом не требуют).
  4. Ориентировочный перечень специалистов и другого медицинского персонала Центра диагностики, лечения и профилактики эхинококкозов: - руководитель Центра; - хирург - гепатолог; - врач, ответственный за диспансеризацию; - фельдшер; - медицинская сестра; - врач - лаборант; - лаборант; - медицинский статистик; - санитарка.

Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
Минздрава СССР
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного
эпидемиологического управления
Минздрава СССР
М.И.НАРКЕВИЧ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 16.08.1990 г. N 343

РЕГЛАМЕНТ
РАБОТЫ ЦЕНТРА ДИАГНОСТИКИ, ЛЕЧЕНИЯ
И ПРОФИЛАКТИКИ ЭХИНОКОККОЗОВ

  1. Иммунологическое обследование. Контингенты, подлежащие плановому иммунологическому обследованию на эхинококкоз, определяются в соответствии с приказами Минздрава СССР N 1085 от 13.08.86 г. "Об усилении борьбы с гельминтозами в стране" и N 555 от 29.09.89 г. "О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств". Изменение перечня контингента, подлежащего обследованию и кратности его проведения, могут вводиться паразитологом СЭС и руководителем Центра в зависимости от конкретной эпидемиологической ситуации. Сроки взятия крови и порядок ее отправки в иммунологическую лабораторию определяются руководителем Центра и врачом, ответственным за диспансеризацию. Санэпидстанция осуществляет контроль за полнотой охвата и своевременностью профилактических предварительных и периодических медицинских осмотров контингентов. Взятие крови (сухая капля или сыворотка) осуществляют фельдшера, медицинские сестры районных и участковых больниц и медпунктов, разъездные фельдшера, а также лаборанты противотуберкулезных отрядов. Постановка серологических реакций при массовом обследовании населения осуществляется централизованно специально подготовленным врачом и лаборантом в иммунологической лаборатории Центра или в СЭС. Иммунологическое обследование амбулаторных и госпитализированных больных проводится клинической лабораторией лечебного учреждения. Результаты иммунологического исследования с указанием титра антител направляются списком врачу, ответственному за диспансеризацию. Положительными титрами антител следует считать 1:320 и выше в РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) и 1:200 в ИФА (иммуноферментный анализ). На каждого обследованного с положительными серологическими реакциями в Центре и лечебном учреждении по месту его жительства заводится карта диспансерного наблюдения. Все лица с положительными серологическими реакциями подлежат повторному иммунологическому обследованию в течение 3-6 месяцев. Лица с повторно положительными результатами исследования, в первую очередь с нарастающими титрами антител в обеих реакциях, подлежат клиническому обследованию в Центре.
  2. Клиническое обследование. Клиническое обследование больных эхинококкозами или лиц с подозрением на инвазию проводится в плановом порядке стационарно в хирургическом или терапевтическом отделениях или амбулаторно в базовом лечебном учреждении Центра. При показаниях больной может быть направлен на дополнительное обследование в специализированные отделения лечебных учреждений других городов. Лечение и реабилитация больных эхинококкозами также осуществляется в базовом лечебном учреждении Центра или может проводиться в других лечебных учреждениях, занимающихся лечением эхинококкозов.
  3. Диспансеризация. Диспансеризация больных и лиц с подозрением на инвазию осуществляется врачом Центра, ответственным за диспансеризацию, при участии районных хирургов, обеспечивающих своевременное взятие крови на серологическую реакцию и направление больных и лиц с подозрением на инвазию для клинического обследования. На выявленного больного врач, ответственный за диспансеризацию, заполняет экстренное извещение и направляет его в территориальную СЭС для проведения эпидемиологического обследования. Диспансерное наблюдение включает ежегодное исследование крови и при показаниях - повторное обследование в стационаре. Диспансерному наблюдению подлежат: - больные с ранее установленным диагнозом (клинический контроль после оперативного лечения и неоперированные больные, патогенетическое и симптоматическое лечение у неоперабельных больных); - больные альвеолярным эхинококкозом после радикальной резекции печени, легких (наблюдаются пожизненно с обследованием в стационаре при появлении клинических симптомов рецидива болезни или положительных и, особенно, возрастающих титров серологических реакций); - больные после паллиативных операций (клинический контроль, лечение); - лица с положительными серологическими реакциями. При повторно отрицательных результатах серологических реакций в течение 2-3 лет, лица, с ранее положительными реакциями, снимаются с диспансерного учета и обследуются иммунологически в общем порядке.
  4. Методика приготовления и транспортировки сухой капли крови для иммунологического исследования на эхинококкозы (РНГА и ИФА). Для взятия мерной капли крови необходимо проколоть палец пациента скарификатором и набрать кровь в сухой капилляр для определения СОЭ до метки "К" (0,1 мл) без воздушных пузырей. Кровь выпускают на лист бумаги, для чего пригодна калька, компрессная бумага или лощеная тетрадная бумага (т.е. бумага не должна впитывать кровь). Каждый листок с каплей подписывают с указанием фамилии и инициалов пациента. От каждого человека необходимо взять три мерных капли, каждую на отдельный лист бумаги. Капли крови высушивают на воздухе при комнатной температуре (без доступа мух и комаров). После полного высушивания капли (до ломкости) бумагу сворачивают в виде аптечного порошка, каждую каплю отдельно. Затем 3 капли от одного пациента помещают в отдельный конверт, который подписывают так же как листки с каплями. На каждого обследуемого заполняется направление, в котором указывается фамилия, имя и отчество (полностью), год рождения, адрес, дата взятия крови. Это направление вкладывают в тот же конверт, что и сухие капли крови. Конверты с материалом посылают по почте или с нарочным в срок не более одного месяца со дня взятия крови до исследования.

Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
Минздрава СССР
В.И.КАЛИНИН

Начальник Главного
эпидемиологического управления
Минздрава СССР
М.И.НАРКЕВИЧ


Пред.

Приказ Минздрава СССР от 17.12.1990 N 492 «Об исчислении трудового стажа персонала, занятого судебно-медицинской экспертизой и патанатомическими исследованиями, для назначения пенсии» Приказ Минздрава СССР от 14.12.1990 N 487 «Об изменении Приказа Минздрава СССР N 770 от 30.05.86 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»

След.

Приказ Минздрава СССР от 28.10.1988 N 789 «О стимулировании медицинской помощи по договорам на хозрасчетной основе» «Методические рекомендации по совершенствованию деятельности стационаров на дому, дневных стационаров в поликлинике, палат (отделений) дневного пребывания в больницах» (утв. Минздравом СССР 25.10.1988)

СвязанныеСообщения

Медицинская деятельность

Вопрос: Обязательно ли специалистам, осуществляющим деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, проходить психиатрическое освидетельствование согласно п. 6 Постановления Правительства РФ от 06.08.1998 N 892? (Консультация эксперта, 2017)

02.02.2018
Медицинская деятельность

Приказ Минтруда России от 31.10.2017 N 764н «О внесении изменений в Правила финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2012 г. N 580н» (Зарегистрировано в Минюсте России 22.12.2017 N 49402)

02.02.2018
Медицинская деятельность

Приказ Минтруда России от 10.12.2012 N 580н (ред. от 31.10.2017) «Об утверждении Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» (Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26440) Приказ Минтруда России от 12.12.2013 N 736н (ред. от 26.10.2017) «Об утверждении Административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.02.2014 N 31381) <Письмо> Минздрава России от 23.10.2017 N 15-4/10/2-7340 <О направлении методического письма «Аудит критических акушерских состояний в Российской Федерации в 2016 году» для использования в работе>

02.02.2018
След.

Приказ Минздрава СССР от 20.10.1988 N 775 "Об организации Всесоюзного центра реабилитации больных со спинно-мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича" (вместе с "Положением о Всесоюзном центре реабилитации больных со спинно-мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича"; "Порядком отбора и направления больных во Всесоюзный центр реабилитации со спинно-мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича")

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Товары

  • Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 35 т. DVD Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 35 т. DVD 684 ₽
  • Medical Imaging and Radiology Books 4 DVD Medical Imaging and Radiology Books 4 DVD 684 ₽
  • Journal of Antibiotics 1985-2009 Journal of Antibiotics 1985-2009 684 ₽
  • Orthopedic Basic Science Orthopedic Basic Science 205 ₽

Товары

  • Ocular Pathology 5thED Yanoff & Fine Ocular Pathology 5thED Yanoff & Fine 342 ₽
  • Kaplan Videos for USMLE Step 1 Preparation 2007 ( 3 DVD) Kaplan Videos for USMLE Step 1 Preparation 2007 ( 3 DVD) 1,027 ₽
  • Deep Tissue and Neuromuscular Therapy: The Extremities Deep Tissue and Neuromuscular Therapy: The Extremities 684 ₽
  • Органическая химия Органическая химия 342 ₽
  • Arthroscopic Rotator Cuff Repair with Corkscrew Suture Anchor Arthroscopic Rotator Cuff Repair with Corkscrew Suture Anchor 342 ₽

Метки

AstraZeneca FDA RNC Pharma Алексей Водовозов ВОЗ Вакцина Заметки врача Лекарства Минздрав Москва Подкасты Производство Слушать подкасты бесплатно онлайн вакцинация вакцинация от коронавирусной инфекции видеолекции дети здравоохранение РФ исследование исследования клинические исследования книги для врачей коронавирус коронавирус 2019 коронавирус 2021 коронавирусная инфекция мероприятия новости Remedium новости медицины новый коронавирус онкология опрос подкаст продажи разработка рак регистрация рост рынок лекарств слушать подкаст онлайн статьи для врачей сша фармацевтика фармация фармрынок РФ

Свежие записи

  • Дополнительный дайджест медицинских новостей в регионах России за прошедшую неделю
  • Татуировка в виде креста на шее обернулась некротической язвой
  • Женщина родила здорового сына, несмотря на двойной узел на пуповине и обвитие
  • Злоупотребление алкоголем повысило риск нежелательной беременности
  • Минздрав выделит 1,5 млрд руб. на разработку подсистемы ведения реестров лекарств в ЕГИСЗ
  • О нас
  • Реклама
  • Политика конфиденциальности
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Добро пожаловать!

Войдите в свой аккаунт ниже

Забыли пароль?

Восстановите ваш пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или адрес электронной почты, чтобы сбросить пароль.

Вход
Нет результата
Просмотреть все результаты
  • Главная
  • Новости
    • Новости медицины и фармации
    • Пресс-релизы
    • Добавить новость/пресс-релиз
  • Документы
    • Госреестр ЛС
    • Госреестр предельных отпускных цен
    • Нормативная документация
      • Общие положения
      • Управление в сфере здравоохранения
      • Медицинское страхование
      • Медицинские учреждения
      • Медицинские и фармацевтические работники
      • Бухгалтерский учет и отчетность
      • Медицинская документация Учет и отчетность
      • Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения
      • Медицинская деятельность
      • Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения
      • Ветеринария
    • Госреестр медизделий
    • Реестр разрешений на КИ медизделий
    • Реестр уведомлений о деятельности в обращении медизделий
    • Разрешения на ввоз медизделий
    • Изъятие ЛС
    • МКБ-10
  • Магазин
    • Медицина
    • Фармация
    • Биология, биохимия
    • Химия
  • Контакты

© 1999 - 2022 Recipe.Ru - фармацевтический информационный сайт.

Go to mobile version